深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系合理性分析

利用指标体系中的权数参加秩和比（Rank Sun,Ratio,RSR）综合评价,通过分析评价结果是否理想来探讨指标体系的合理性,为该指标体系的进一步完善提供科学依据。     

深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系专题组讨论结果分析

目的了解深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系的科学性、合理性和可操作性,并收集改善指标体系的相关信息和建议。方法采用专题组讨论的方法,由深圳市各级医院的相关部门负责人分别成组进行讨论,讨论结束后及时对讨论结果进行归纳和整理。结果大部分专家认为深圳市医疗服务整体管理与质量控制体系的科学性、合理性以及可操作性均较好．但仍有许多需要进一步完善的环节。结论加强指标体系在实际应用过程中的灵动性和公平性,是完善指标体系的关键．对于今后深圳市医疗服务整体管理与质量控制工作的顺利开展有着极大的促进作用,并且可作为其他地区制定医疗服务质量评估体系的借鉴。     

关于对中国西部农村卫生政策缺陷的探讨

文章根据中国西部卫生状况,结合新医改思想,从新型农村合作医疗、基本医疗卫生服务、农村卫生基本建设、农村卫生人力资源、公立医院改革5个方面剖析当前存在的卫生政策缺陷.建议,西部卫生政策的实施,更要结合西部卫生实际情况,真正使政策落到实处,达到政策目的.     

三种根充糊剂根尖封闭能力的比较研究

目的：利用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型,评价三种根充糊剂的根尖封闭性能.方法：收集新鲜拔除的人前牙65颗,随机分为A、B、C 三个实验组（每组20颗牙齿）和D组作为对照组（5颗牙齿）,A、B、C组分别采用AH-Plus糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂（n-HA）、氧化锌丁香油（ZOE）糊剂加牙胶尖侧压充填根管.D组为阴性对照组,用粘蜡充填根管.牙根外表面、根管口及根尖孔处涂二层指甲油.于第7 d、14 d、21 d、28 d用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量.结果：采用重复测量方差分析,发现第7d、14 d、21d、28dA、C组,B、C组及C、D组微渗漏值有显著性差异（P〈0.01）,A、B组微渗漏值无显著性差异（P0.05）.但各组第7 d与第28d微渗漏值比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：AH-Plus糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂（n-HA）的根尖封闭性优于氧化锌丁香油ZOE糊剂.而前两种糊剂的根尖封闭性能相当.     

三种根充糊剂根尖封闭能力的比较研究

目的 利用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型,评价三种根充糊剂的根尖封闭性能.方法 收集新鲜拔除的人前牙65颗,随机分为A、B、C 三个实验组(每组20颗牙齿)和D组作为对照组(5颗牙齿),A、B、C组分别采用AH-Plus糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)、氧化锌丁香油(ZOE)糊剂加牙胶尖侧压充填根管.D组为阴性对照组,用粘蜡充填根管.牙根外表面、根管口及根尖孔处涂二层指甲油.于第7 d、14 d、21 d、28 d用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量.结果 采用重复测量方差分析,发现第7d、14d、21d、28d A、C组,B、C组及C、D组微渗漏值有显著性差异(P<0.01),A、B组微渗漏值无显著性差异(P>0.05).但各组第7 d与第28d微渗漏值比较有显著性差异(P<0.05).结论 AH-Plus糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)的根尖封闭性优于氧化锌丁香油ZOE糊剂.而前两种糊剂的根尖封闭性能相当.     

超导可视下行负压吸引术终止早孕安全性研究

目的：探索超导可视下行负压吸引术终止早孕安全性研究,降低术中及术后并发症的发生,提高育龄妇女的生殖健康水平。方法：对400例年龄在18～40岁、自愿要求行早期流产的育龄妇女随机分成两组,研究组200例采用BELSON700型全程超导可视下行负压吸引术,对照组200例采用传统方法行负压吸引术。术中观察手术持续时间、术中出血量,术后并发症的发生情况;第一次月经复潮后来中心复诊月经恢复情况。结果：研究组与对照组的手术时间、术中出血量相比较,具有显著性差异（P〈0.05）;术后并发症,一个月月经恢复情况的比较,具有显著性差异性（P〈0.05）。结论：采用BELSON700型全程超导可视下行负压吸引术终止早孕安全可靠,值得在临床应用。     

中西医结合治疗先兆流产70例临床观察

目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的治疗效果。方法：140例先兆流产患者随机分为观察组70例及对照组70例,两组均采用黄体酮注射液治疗,观察组加用固肾安胎丸,治疗2周,观察疗效及孕酮（P）、绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平。结果：有效率观察组为92．86％,对照组为71．43％,差异具有显著性意义（P〈0．05）。治疗后P及β-HCG浓度比较,观察组明显高于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗早期先兆流产临床疗效满意。     

深圳市南山区社区妇女阴道炎患病现状分析

目的:了解深圳市南山区妇女阴道炎患病现状,探索其防治措施.方法:利用计划生育健康普查平台,对2009年3月～2010年9月来中心健康普查的南山区妇女共4182例,年龄21～65岁,提供基本的妇科检查及实验室检测(阴道分泌物清洁度、滴虫、念珠菌、细菌性、混合感染).结果:普查总人数为4182例,收集标本4182人份,阴道炎总患病率为35.44％(1482/4182),其中需氧菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、混合性阴道炎患病率分别为14.59％(610/4182)、1.51％(63/4182)、10.14％(424/4182)、7.49％(313/4182)、3.42％(143/4182),其中混合性阴道炎(念珠菌性阴道炎)最常见.结论:南山区基层社区妇女阴道炎患病率很高,多数是无自觉症状,应加强基层社区妇女生殖道感染知识的宣传教育,增强自我保护意识,促进生殖健康发展.     

女性盆腔脓肿57例临床分析

目的：总结对女性盆腔脓肿的诊断和治疗体会。方法：对57例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者的临床表现复杂多样,入院正确诊断率仅54％（31／57）。本组经B超检测确诊44例（77％）,阴道后穹窿切开术确诊7例,CT扫描确诊6例。予腹腔镜下盆腔脓肿切开引流术2例,阴道后穹窿切开引流术7例,行剖腹探查术34例,应用抗生素保守治疗14例,全部痊愈。结论：盆腔脓肿的临床症状缺乏特异性,易造成误诊。B超,CT等检查及阴道后穹窿穿刺术有助于确诊。治疗以外科手术治疗效果好,不易复发。     

工厂流动人口避孕节育宣教和药具服务的定性研究

目的：了解在流动人口中开展避孕节育宣传教育和药具发放服务的情况、存在的问题、评价及建议等,为今后开展全面干预服务提供依据。方法：采用预先统一设计好的访谈提纲,分别对深圳市南山区试点工厂人事干部和流动人口／进行面对面式访谈。结果：调查对象认为提供计划生育宣教的最佳人选是计划生育中心的宣传人员和计划生育服务中心的医生,宣教的最佳形式是集体讲座、发放宣传册和观看VCD宣教片,最想知道的避孕知识是可能出现的副作用和避孕药具的有效性,最好的宣传时间是利用晚上和节假日等业余时间每季度开展一次宣教活动。大部分的人愿意接受免费发放的避孕药具,最希望从工作单位获得避孕套。但现有的药具发放网点以社区工作站为主,网点的设置和药具数量不能满足流动人口的总体需求。目前获取免费避孕药具最大的障碍是不好意思和不方便领取。结论：加强宣教的力度。选择适合流动人口的宣教形式和内容开展宣教工作,提高流动人口避孕节育知识水平,减少非意愿妊娠伤害率。加强对药具工作的重视,增加免费避孕药具的供给途径,在流动人口众多的工厂宿舍、厂医务室设立免费发放点,尤其是要考虑到未婚青年的隐私性,多提供自主性强、自由度大、保密性好的获得途径,以提高流动人口获取避孕药具的便利性。