运动试验中心绞痛与无症状性心肌缺血病例的比较

对８７例平板分级运动试验阳性病例，含心绞痛（ＡＰ）组和无症状（ＳＭＩ）组的各项指标进行比较。ＳＭＩ组的运动量和最大心率均大于ＡＰ组，其ＳＴ段下移导联数（ＮＳＴ）、前壁兼下壁导联呈ＳＴ段缺血型改变者均少于ＡＰ组（Ｐ＜０．０１）。提示ＳＭＩ组病变较轻，ＡＰ组多支病变可能性较大；对从来无疼痛的运动试验阳性患者尚需长期观察。     

小剂量激素合并霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎

目的　观察小剂量激素合并霉酚酸酯 (MMF)治疗狼疮性肾炎 (LN)的疗效及不良反应。方法　 32例不同病理类型的LN患者中 ,有 2 9例治疗前进行肾穿刺活检。给予小剂量激素 (泼尼松 <0 .5mg·kg-1·d-1)合并MMF(1.5 g/d)治疗 ,持续 6个月 ,观察疗效及不良反应。结果　本组治疗的总有效率为 6 2 .5 %。各病理类型中有效的病例数分别为 :Ⅲ型LN 2 /2例 ,Ⅳ型LN 13/2 1例 ,Ⅴ型LN 4 /6例 ;未作肾穿刺活检组为 3/3例。 7例次 (2 1.8% )发生不良反应。结论　小剂量激素合并MMF对LN治疗有效     

冠心病血清胰岛素浓度与心率变异性的变化及其关系

检测冠心病３４例，对照组３０例糖耐量前后血糖、胰岛素、Ｃ肽的变化，并测定２４小时动态心电图心率变异性（ＨＲＶ）。结果冠心病组空腹与服糖后胰岛素、Ｃ肽均明显升高，ＨＲＶ显著下降。进行血糖、胰岛素、Ｃ肽同ＨＲＶ相关分析，仅显示服糖后２小时胰岛素和胰岛素曲线下面积与ＨＲＶ呈负相关，ＨＲＶ≤１００ｍｓ的冠心病组显示更高的胰岛素水平，提示高胰岛素血症的交感神经兴奋作用可能是冠心病患者ＨＲＶ降低的原因之一。     

如何开辟生理学教学的第二课堂——关于成立课外学术活动小组的初步探索

生理学是医学生重要的必修基础课程之一。多年来,我校校、部首长非常重视生理学教学的改革工作,尤其对开辟第二课堂,开发学员智力,培养学员自学能力方面提出了较高要求。但是,如何开办第二课堂,采取什么样的形式为好?仍是一个值得探讨     

从一次考试成绩浅析注重学生智能发展的重要性

本期生理教学内容、方法上作了些改进,如增加了自学内容、新进展、发展史、课内外生理专业英语词汇、专题讲座、综合实验以及课外读书小组、科研小组等。为较客观地反映教与学两方面的情况,在命题上注意了基本理论、概念;分析综合能力,自学内容;实验证     

细胞因子和药物对软骨细胞和滑膜细胞金属蛋白酶活性的调节

目的：研究几种细胞因子和药物对软骨细胞及滑膜细胞金属蛋白酶（ＭＭＰｓ）活性的影响。方法：以白介素１β（ＩＬ－１β）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、双氯芬酸钠、多西环素和地塞米松分别处理骨关节炎患者的单层软骨细胞和滑膜细胞７２ｈ。应用酶谱分析 细胞培养上清注保ＭＭＰｓ活性。结果：单层软骨细胞产生ＭＭＰ－２和ＭＭＰ－９,而滑膜细胞仅产生ＭＭＰ－２。ＩＬ－１β、ＴＮＦ－α和双氯芬酸钠均能显著增加ＭＭＰ－     

POEMS综合征伴真性红细胞增多症1例报告

1 临床资料患者男,59岁.双足肿痛、麻木1年余,伴消瘦、胸骨膨凸、多毛5个月.入院体检:T 37.4℃,P 90次/min,BP 150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).头颈部、胸前皮肤呈紫红色,四肢毛发粗且黑,浅表淋巴结不大.胸骨隆起、表面皮肤肿胀、紫红、硬化.双侧乳房女性化,心、肺正常.腹部膨隆,肝肋下未及,脾肋下2 cm,移动性浊音(-).双足、双踝凹陷性水肿.     

ICOS共刺激途径中MAPK家族信号分子对活动期SLE患者T细胞增殖及细胞因子分泌的作用

目的研究可诱导共刺激分子（ICOS）共刺激途径中丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）家族信号分子对活动期系统性红斑狼疮（SLE）患者T细胞增殖及细胞因子分泌的作用。方法体外分离纯化活动期SLE患者和正常人外周总T细胞、CD4^＋和CD8^＋T细胞，予以抗CD3／抗ICOS刺激，通过Western blot检测信号分子的活化水平，ELISA检测培养上清细胞因子表达，^3H—TdR法测定细胞的增殖水平。结果活动期SLE病人CD4^＋或CD8^＋T细胞经ICOS共刺激后，胞外信号调节激酶（ERK）的活化水平明显低于正常人，CD4^＋或总T细胞分泌IL-2明显低于正常人，PD98059抑制ERK活化可致细胞增殖水平下降与IL-2分泌减少，SB-203580抑制p38MAPK活化可致IL-10分泌减少，细胞因子IL-2能明显促进T细胞的增殖水平。结论活动期SLE患者ICOS共刺激T细胞增殖功能降低与其ERK信号活化障碍所致的IL-2分泌减少密切相关，MAPK家族信号分子在ICOS共刺激不同T细胞亚群增殖与细胞因子分泌中具有不同的作用。     

强直性脊柱炎家族聚集性研究

目的 通过强直性脊柱炎(AS)病例的家族发病情况调查及一级亲属人类白细胞抗原(HLA)-B27检测，得出本区域强直性脊柱炎家族发病情况及有关遗传方式，一级亲属再显风险率和遗传率评估等资料。方法 采用问卷调查形式，记录本人及一级亲属中有关脊柱关节病的相关症状。收到有效回复248例。其中47例亲属有症状，并持续3个月以上。约来院复查，详细询问病史并行体检，留取血样本，根据病情预约双侧骶髂关节位放射学检查，确定能否诊断AS。并分别计算一级亲属再显风险率及遗传率。所有患者和部分一级亲属采用流式细胞仪测定HLA-B27。并对100例正常献血者行HLA—B27检查。结果 248例AS家族中有第2例AS的先证者共38例。AS患者亲属确诊AS共有43例，其中一级亲属患AS30例。AS先证者一级亲属再显风险率为15．7％，其中同胞再显风险率是7．33％。推算一般AS家庭一级亲属再显风险率为2．4％。根据1998年我科在五角场地区流行病学调查，本地区AS群体发病率是0．11％，本组AS先证者一级亲属的过度危险性为142．7，先证者家庭同胞的过度危险性为66．6，一般AS家庭过度危险性为21．8。计算AS遗传率为71％。预期一级亲属发病率为3．3％，与实际得出的3．0％基本一致。与亲属AS比较，先证者中女性患者比例明显升高(达34．2％)，发病年龄相对较轻，病情较轻者少(P≤0．05)。对AS患者一级亲属行HLA—B27检查，阳性率为63％。无任何症状的一级亲属HLA—B27阳性率仍高达55％。AS在一级亲属中的确诊率28％，分别占一级亲属中HLA—B27阳性和有症状者的45％。与本地区正常献血者HLA—B27阳性率5％相比较，差异均有非常显著性(P≤0．01)。结论 AS是有较高家族聚集性的多基因遗传性疾病，HLA-B27在AS家族中有很高的阳性率。应高度重视AS家庭背景的分析。     

骨关节炎患者关节软骨和滑膜金属蛋白酶-1和-3的表达

骨关节炎 (ＯＡ)的病理特征为关节软骨的进行性变性和破坏 ,但其确切的发病机制未明。近年研究提示 ,ＯＡ的这种病理改变与金属蛋白酶 (ＭＭＰｓ)对细胞外基质的降解作用可能有关[1] 。我们检测了ＭＭＰ 1、 3在ＯＡ软骨和滑膜组织中的表达状况 ,以探讨两者在ＯＡ发病中的作用。一、对象与方法1 实验对象 :膝ＯＡ病人均符合Ａｌｔｍａｎ等[2 ] 的ＯＡ诊断标准。正常对照组包括意外受伤截肢患者或意外死亡者。膝ＯＡ患者 14例 ,男 5例 ,女 9例 ,平均年龄 (5 8 2± 11 1)岁 ;正常对照组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,平均年龄 (5 1 3± 9 6 )岁。2 …