年龄对间歇性外斜视患者术后双眼单视功能恢复的影响

目的 探讨年龄对间歇性外斜视患者术后视觉训练双眼单视功能恢复的影响.方法 对78例患者按手术年龄分为≤9岁组(38例)和＞9岁组(40例),对所有病例进行检查及治疗,术后采用DV-100视觉诊疗系统进行训练,记录术前、术后和术后3个月双眼同时视、融合功能、融合范围和立体视功能,并进行统计分析.结果 ≤9岁组术后3个月与术前相比双眼同时视、融合功能、融合范围、立体视功能有明显改善(P＜0.05),年龄＞9岁组术后3个月与术前相比融合功能、立体视无明显改善(P＞0.05);术后3个月融合范围较术前有显著的改善(P＜0.05).≤9岁组双眼立体视功能的恢复明显优于＞9岁组.结论 间歇性外斜视患者应在视觉发育期结束前尽早手术(9岁以下),术后结合视觉功能训练,以达到双眼单视功能恢复和改善.     

手术治疗单眼先天性上斜肌麻痹伴>20~△垂直斜视53例

目的观察手术治疗单眼先天性上斜肌麻痹伴>20△垂直斜视的疗效。方法原在位垂直斜视角度>20△的单眼先天性上斜肌麻痹患者53例,行下斜肌后徙6例,上斜肌折叠4例,采用上斜肌折叠联合下斜肌后徙10例,行下斜肌后徙联合对侧眼下直肌后徙23例,行下斜肌后徙联合上直肌后徙5例,采用上斜肌折叠、下斜肌后徙联合对侧下直肌后徙5例。分别于术前和术后12个月测量垂直斜视度和旋转斜视度;术后12个月记录眼正位情况,异常头位发生情况。结果 53例患者术后眼位正位33例(62.2%)。行单条肌肉手术10例中,眼位正位3例(30.0%);行两条及以上肌肉手术43例中,眼位正位30例(69.8%)。本组术前原在位垂直斜视度为27.8△±6.3△、术后为4.5△±3.8△,手术前后相比,P<0.05。术前患眼旋转斜视度为15.3°±3.5°、术后为12.4°±3.2°,手术前后相比,P>0.05。术前53例均有代偿头位。术后33例眼位正位者中,30例代偿头位消失;3例眼位正位,但仍有明显代偿头位,患者年龄均>10岁。1例行下斜肌后徙联合对侧眼下直肌后徙术后即出现反方向异常头位。结论对于原在位垂直斜视大于20△的单眼先天性上斜肌麻痹患者,采用两条及以上肌肉联合手术较单条肌肉手术效果更好,下斜肌后徙联合对侧眼下直肌后徙是最常用的手术方式。     

冰冻亚型红细胞融化洗涤后保存条件及使用效期的优化选择

目的优化选择冰冻亚型红细胞融化洗涤后的保存条件及使用效期,保证其在血型血清学试验中的应用效果。方法从冰冻保存的亚型红细胞中,选择10份储存量较大、弱抗原与抗血清的反应强度为2﹢~3﹢的标本,融化洗涤后将压积红细胞各一分为二,分别以AB型血浆和MAP红细胞保存液按1.5倍的比例悬浮,加入终浓度为0.05mg/mL的硫酸庆大霉素混匀后,再各等分为1、2、3、4四组,第1组始终放置2~6℃冰箱保存,第2、3、4组每天在室温分别放置0.5、1和2h后,再放入2~6℃冰箱保存,于保存0、10、20、30、40、50、60d时,分别检测四组红细胞上清中的FHb含量及红细胞A、B抗原的反应强度。以红细胞每天置室温1h再恢复2~6℃储存的模式下,FHb浓度达1.0g/L,同时红细胞血型抗原减弱达1﹢的最小储存天数再减10d作为其使用效期。结果 (1)四组红细胞随着保存时间延长,上清FHb均逐渐升高;室温放置时间越长,上升幅度越大;以MAP作为保存介质,每天室温分别放置0、0.5、1、2h,FHb达到1.0g/L的时间分别为60d、60d、50d、30d;以AB型血浆作为保存介质,则分别为50、40、30、10d。(2)四组红细胞随着保存时间延长,红细胞血型抗原的反应强度逐渐减弱;室温放置时间越长,抗原出现减弱的时间越早;以MAP作为保存介质,每天室温分别放置0、0.5、1、2h,血型抗原减弱达到1﹢的时间分别为60、60、60、40d;以AB型血浆作为保存介质,则分别为60、60、50、20d。结论冰冻亚型红细胞融化洗涤后的保存质量与保存介质、温度、时间密切相关。以MAP红细胞保存液作为保存介质,置2~6℃冰箱储存,室温下使用时间每天控制在1h以内为其最佳保存条件;以MAP红细胞保存液作为保存介质的使用效期确定为40d;以血浆作为保存介质的使用效期则确定为20d。     

杭州地区沙门氏菌菌型分布调查

本文报告1977~81年杭州地区523株沙门氏菌菌型鉴定结果，它分属13个群或亚群，计有31个血清型（包括6个变种）。主要为B群占41.49%，其次为E群占31.36%，C群占22.56%，其余各群占4.59%。其中A~F群占99.04%，A~F以外群有4个；G₁、I、L、Q占0.96%。G₁群浦那沙门氏菌1977年尚属国内首次发现，I群非丁伏斯沙门氏菌国内亦属少见。主要流行菌株为德尔卑沙门氏菌，占21.8%，其次为鸭沙门氏菌，占15.87%，波茨坦沙门氏菌占11.28%，火鸡沙门氏菌占8.99%，鼠伤寒沙门氏菌占7.07%，其它如斯坦利、纽波特、阿贡纳、汤卜逊等沙门氏菌所占比例较小。
猪体带沙门氏菌以德尔卑为主，占42.5%，其次是鸭沙门氏菌，占32.5%，与人体感染情况一致，说明两者有密切关系。     

稳态噪声对视机能的影响

对一毛纺厂116名接触稳态噪声的女工的视机能改变及与工龄和听力下降的关系进行了调查。结果表明,稳态噪声可延长工人的暗适应时间和使近视力下降,且随工龄延长和听力降低而下降,而对远视力和色觉的影响不明显。     

淫羊藿中活性成分的代谢产物研究进展

淫羊藿为我国传统中药,具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效.淫羊藿中主要活性成分是以淫羊藿苷为代表的黄酮苷类化合物.近年来研究发现淫羊藿给药后发挥功效的物质基础主要为其活性成分的代谢产物.综述近年来国内外对淫羊藿中活性成分的代谢产物的研究方法及代谢产物研究进展,对进一步阐明淫羊藿药材的作用机制、研制新药具有直接指导意义.     

内毒素血症病机及中西医结合治疗研究进展

内毒素血症是现代医学面临的一个常见而复杂的难题。内毒素是革兰阴性菌的主要成分,抗菌药物在杀菌的同时会诱导内毒素的产生,增加治疗难度。中药制剂显示出了很好的抗内毒素作用,中西医结合比单纯西医治疗效果要好,常见的疗法有清热解毒、活血化瘀、通腑下泻、益气养阴。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期护理

目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期护理。方法对我院11例膝关节镜下前交叉韧带重建的患者进行围术期的护理与健康宣教，提高手术满意率。结果在手术配合和患者对手术效果的满意度方面都取得了满意的效果。结论做好围术期的护理是手术成功的关键步骤。     

上斜肌断腱术和后部肌腱截除术对A型斜视的疗效分析

目的探讨两种上斜肌减弱手术即断腱术和后部肌腱截除术对上斜肌功能和A型斜视的影响。方法对27例（45只眼）上斜肌功能亢进伴A型斜视患者分别行上斜肌断腱术和后部肌腱截除术,分别对A征的矫正情况、上斜肌的功能状况、正前方的垂直斜视度和双眼视功能等方面进行比较。结果上斜肌后部肌腱截除术A征矫正了16.11^△±3.50^△,断腱术A征矫正了18.11^△±3.50^△,P〉0.05。对于单眼手术患者,上斜肌后部肌腱截除术正前方垂直斜视度矫正了9.21^△±4.22^△,上斜肌断腱术矫正了9.81^△±4.48^△,P〉0.05。上斜肌后部肌腱截除术的患者术后没有发现如复视、旋位、代偿头位和双眼单视功能的丧失等术后并发症。结论上斜肌后部肌腱截除术和断腱术对伴上斜肌亢进的A型斜视均有效;对于轻中度上斜肌亢进和A型斜视治疗效果好于断腱术,尤其对有双眼单视功能的患者行上斜肌后部肌腱截除术比较安全。     

翻转课堂与项目驱动教学结合的“医院信息系统”课程改革探索

目的/意义 结合翻转课堂教学模式和项目驱动教学方式进行课程改革探索,以提高教学效果,激发学生自主学习、深度参与课堂。方法/过程 以“医院信息系统”课程教学为例,以翻转课堂理念为指导,结合项目驱动方法,提出教学设计改革方案,并应用于实际教学过程。结果/结论 学生满意度较高,自主学习积极性提升,教学质量提高。