胸骨正中小切口心内直视术30例

2000年3月至2006年3月,我们应用胸骨正中小切口心脏手术30例,效果较好。现报道如下。     

职业性放射性白内障的临床报告及诊断探讨

眼晶状体对电离辐射有较高的敏感性,受到一定剂量的照射后,经过一定的潜伏期,会产生眼晶状体混浊,进一步发展就会形成放射性白内障。电离辐射引起白内障属确定性效应,具有剂量阈值。为探讨低剂量职业照射与眼晶状体混浊的剂量效应关系,职业照射诱发晶状体混浊的形态特征,总结本院1992—2012年间经由被授权的放射性疾病诊断组会诊的17例白内障患者的资料,报告如下。     

马钱子对斑马鱼幼鱼肝脏毒性的初步研究

目的利用斑马鱼模型探讨马钱子的肝毒性机制。方法考察马钱子对受精后4天(day post fertilization,dpf)斑马鱼幼鱼死亡率的影响。此外,通过与对照组相比,以肝脏表型和肝脏功能、生理指标为评价标准确认马钱子的肝脏毒性,并利用荧光实时定量PCR(Q-RT-PCR)技术从转录水平对肝毒性相关的基因,如超氧化物歧化酶1基因(superoxide dismutase 1,sod1)、醌氧化还原酶1基因(nad(p)h quinone oxidoreductase 1,nqo1)、线粒体解偶联蛋白2基因(uncoupling protein 2,ucp2)、谷胱甘肽S-转移酶P 2基因(glutathione s-transferase p 2,gstp2)、B细胞淋巴瘤2基因(b-cell lymphoma-2,bcl-2)、骨髓细胞白血病-1B基因(myeloid cell leukemia-1b,mcl-1b)、BCL 2关联X蛋白基因(Bcl-2 associated X,apoptosis regulator,bax-2)、BH3互动死亡激动剂基因(recombinant BH3 interacting domain death agonist,bid)、脂肪酸合酶基因(fatty acid synthase,fasn)、3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶基因(3-hydroxy-3-methylglutaryl-coa reductase,hmgcra)、成纤维细胞活化蛋白α基因(fibroblast activation protein alpha,fap)、瘦素受体基因(leptin receptor,lepr)、视黄醇结合蛋白4基因(retinol binding protein 4,rbp4)、转化生长因子基因(transforming growth factor beta 1,tgf-β1)、转化生长因子β受体2基因(transforming growth factor beta receptor 2,tgf-βr2)基因的表达水平进行评价。采用SPSS24.0进行组间单因素方差分析和Dunnett’s t检验对不同处理组之间的数据进行差异分析。结果(1)在亚致死浓度(<76.523μg/mL)暴露条件下,马钱子能够引起斑马鱼幼鱼肝脏形态发生改变、引起细胞凋亡和脂质积累。(2)低中高浓度马钱子暴露24小时,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)相比对照组降低42.5%~67.3%、过氧化氢酶(catalase,CAT)活性降低22.1%~60.8%,同时丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量相比对照组增加17%~105%、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)活性相比对照组分别增加30.49%~34.05%、13.42%~15.18%。(3)实时PCR结果显示,Sod1、Bcl-2、Gstp2、Nqo1、Bid、Bax-2、Hmgcra、Mcl-1b和Tgf-βr2的表达水平受到显著影响。结论马钱子对斑马鱼的肝毒性与氧化应激损伤和脂肪代谢失衡有关。     

地方性克汀病骨改变的X线研究

本文对30例地方性克汀病人的骨改变进行了X线研究。其主要X线表现为:①骨令发育延迟,其范围为6个月至13岁,平均延迟3.84岁。骨令延迟与年令成正相关(r=0.66P<0.001),其回归方程为y=0.47x 5.25(t=6.64,P<0.001),骨令延迟成人比儿童明显,女性较男性明显。②蝶鞍小于正常人(t=4.25,P<0.001)而且蝶鞍面积平均值亦明显小于文献报道的正常人。③颅骨前后径小于正常人(t=3.73,P<0.001)。     

发热、呕吐、哭闹不安3天,腹胀1天

病例摘要 患儿,男,14个月,发热、呕吐、哭闹不安3大,腹胀1天.有上呼吸道感染史,发热在37.5～55.5℃,呕吐胃内容物,非喷射性.大便量少为稀便,无脓血.排气少,腹胀渐重.患儿为足月顺产.非母乳喂养.父母非近亲结婚,经济水平较差.     

沿皮纹横行小切口阑尾切除200例报告

我院从１９８８年６月至１９９８年６月间 ,采用右下腹沿皮纹小切口阑尾切除术２００例 ,效果良好 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组男１１２例 ,女８８例。年龄８～１５岁４８例 ,１６～３５岁７２例 ,３６～５５岁７０例 ,５６～６５岁１０例。出现转移性右下腹痛１７８例 ,右下腹痛２２例 ;伴发热者１６８例 ;白细胞总数升高者１８９例。全组病人均行Ｂ超检查排除泌尿系病变、妇产科病变、消化道穿孔、肠系膜淋巴结炎等疾病。手术证实回肠前位阑尾９１例、盆位６５例、盲肠下位２５例、回肠后位１９例。顺行性阑尾切除１８８例 …     

心脏瓣膜病外科治疗体会

人工机械瓣膜替换术作为风湿性心脏病等心脏瓣膜病变的一种可行的治疗方法已被广泛应用。我科于1993年9月至2006年4月,共为305例患者施行了心脏人工机械瓣膜替换术,现将有关资料整理分析如下。     

管腔内支架人工血管治疗急性胸降主动脉夹层动脉瘤

目的 探讨管腔内支架替代传统手术治疗急性胸降主动脉夹层动脉瘤的可行性及效果.方法 从2003年6月至2005年6月,12例急性胸降主动脉夹层动脉瘤患者接受管腔内支架人工血管治疗.结果 12例患者无死亡.共放支架12支,胸降主动脉受压夹层真腔全部恢复正常管径,无中转手术.术后3个月、1年随访,行CTA检查未发现与支架有关的并发症.结论管腔内支架人工血管治疗急性胸降主动脉夹层动脉瘤是一种有效的治疗方法.     

瓣膜置换同期直视下射频消融治疗房颤

目的 探讨瓣膜置换手术同期行双极射频消融治疗心房纤颤(AF)的效果.方法 选择40例有瓣膜置换手术指征的患者,随机分成2组,瓣膜置换合并房颤同期行双极射频消融组20例(治疗组)和同期行经典迷宫组20例(对照组),比较两种手术方法的早期治疗效果.结果 治疗组16例术后恢复窦性心律,转复率为80%.对照组12例术后恢复窦性心律,转复率为60%,两组相比房颤转复率差异有统计学意义(P<0.01).结论 瓣膜置换手术期间使用双极射频消融治疗心房纤颤是安全有效的,能使绝大部分患者恢复窦性心律及心房正常收缩功能.     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿20例

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的效果. 方法 将37例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组17例,治疗组20例.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5 mg/d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、HBV-DNA定量水平、腹水变化情况. 结果 治疗组在肝功好转、凝血功能恢复、HBV-DNA转阴率及腹水改善方面与对照组比较差异有统计学意义.治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性( P＜0.05).结论 恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期.