人工耳蜗植入手术并发症及临床分析

目的 探讨人工耳蜗植入手术并发症的预防及处置.方法 回顾分析2000年12月至2010年8月在我科由单一术者完成的416例人工耳蜗植入手术,发生并发症29例(29/416),占7%,随访时间1个月～10年,并对其原因进行分析,提出预防及处置的措施.结果 29例并发症中,按轻重程度分为:轻度并发症23例,占5.5%,包括术后皮下血肿13例,急性中耳炎2例,术后迟发性切口感染2例,术后迟发性面瘫1例,面肌抽搐1例,术后重度眩晕4例;重度并发症6例,占1.5%,包括脑脊液漏2例、切口感染致植入体外露1例、鼓膜穿孔致电极外露1例、耳蜗骨化至电极未能全部植入1例,磁铁移位1例.无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、植入体移位及脑膜炎、永久性面瘫发生.轻度并发症经处置后均痊愈,脑脊液漏经二次手术修补痊愈.电极、植入体外露2例病人,均取出植入体,行对侧耳蜗植入.1例磁铁移位经二次手术予以复位.结论 如何降低人工耳蜗植入手术严重并发症的发生,仍是人工耳蜗植入亟待解决的问题.     

儿童胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系

目的 探讨儿童胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌（Hp)感染的关系。方法 应用电子胃镜进行胃窦粘膜组织学检查。Hp检测方法为PCR、快速尿素酶试验和C^14尿素呼气试验。有胆汁反应性胃炎者为观察组,同期无胆汁反流性胃炎者为对照组。结果 48例胆汁反流性胃炎中Hp阳性率为29．67％,50例非胆汁反流性胃炎中Hp阳性率为52％（P＜0．05）。结论 胆汁反流性胃炎的致病原因与胆汁酸等化学刺激因子有关,而与Hp感染关系不密切。胆汁反流性胃炎与Hp相关胃炎是两种本质不同的慢性胃炎。     

膀胱癌中端粒酶RNA的原位表达与肿瘤预后

观察人端粒酶mRNA(hTR）在各级膀胱移行细胞癌（TCC）中的表达,分析其与肿瘤分级及预后的关系。作者回顾性分析了67例膀胱移行细胞癌及对照组的正常膀胱上皮、膀胱良性病变各10例,对石蜡标本用地高辛标记的端粒酶反转录酶基因(hTRET)寡核苷酸作为RNA探针,原位检测端粒酶mRNA在膀胱移行细胞癌细胞中的表达。结果显示,标本的端粒酶mRNA表达强度与膀胱TCC分级、预后显著相关（P＜0．01）。提示hTR可能成为判断膀胱TCC的独立预后指标。     

靶控输注异丙酚与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果

目的:比较靶控输注异丙酚(target-controlled infusion,TCI)全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉两种不同方式在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)应用中的临床效果. 方法将30例择期行LC术的患者随机分为两组.TCI组(T组)(n=15):设定诱导时靶浓度为4μg/ml,术中维持异丙酚靶浓度为3~3.5 μg/ml.异氟醚组(I组)(n=15):采用3%异氟醚吸入诱导、1%~2.5%维持.术中监测心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pres sure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pr essure,MAP)等指标. 结果T组诱导时间显著短于I组(P<0.05),术中T组生命体征维持相对平稳, 术后苏醒T组明显优于I组. 结论TCI全凭静脉麻醉方法用于LC术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,明显优于异氟醚吸入麻醉方法.     

SOX9蛋白在胃癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的:探讨SOX9在胃癌组织中的表达变化及与患者临床病理特征和预后的关系。方法:收集2012年6月到2017年6月来新乡医学院第一附属医院接受治疗的180例胃癌患者临床病例资料。收集患者术后胃癌组织和癌旁组织,采用免疫组化染色检测SOX9蛋白的表达水平,并分析SOX9蛋白水平与胃癌患者临床病理特征、预后和预后因素的关系。结果:免疫组化染色结果显示,SOX9蛋白胃癌组织和癌旁组织中主要表达于细胞核中。180例胃癌组织和癌旁组织中SOX9蛋白表达阳性分别为154例(85.56%)和34例(18.89%),两者SOX9蛋白表达阳性比较差异具有统计学意义(χ2=160.317,P=0.000)。SOX9蛋白表达与临床分期、肿瘤分化程度、是否淋巴结转移及浸润侵及肌层等指标均相关(χ2=6.868,P=0.009;χ2=9.554,P=0.002;χ2=30.456,P=0.000;χ2=29.738,P=0.000)。SOX9蛋白表达阳性组患者中位无进展生存期和总生存期明显低于表达阴性患者,差异有统计学意义(log-rank=3.193,P=0.015;log-rank=5.109,P=0.00...     

登楼试验联合动脉血气分析对低肺功能肺癌患者术后并发症发生的预测价值

目的:探讨登楼试验联合动脉血气分析对低肺功能肺癌患者术后并发症发生的预测价值。方法:回顾性分析我中心自2012年8月至2020年8月总计1 231例低肺功能肺癌手术患者的临床资料,其中术前完成登楼试验并有数据记录者766例。按照一般状况、既往病史、手术情况、静态肺功能指标、登楼试验结果等进行分组,比较组间发生术后心肺相...     

眼前段重建治疗真菌性角膜溃疡穿孔内容脱失一例报告

患者 ,谢×× ,男 ,3 5岁 ,住院号 5 5 694。主诉 :左眼红痛起膜1月 ,眼球萎陷 8小时入院。 1月前左眼无明原因而出现红、痛、畏光、流泪、起白膜。在当地诊为匐行性角膜溃疡 ,治疗无效。 10天前来我院经涂片镜下发现大量真菌丝 ,诊断为真菌性角膜溃疡。经二性霉素Ｂ、咪康唑、氟康唑等治疗 ,效果不佳。 8小时前突然觉得左眼有大量粘稠物溢出 ,视力丧失 ,眼球萎陷 ,门诊以真菌性角膜溃疡大穿孔伴眼内容外溢急诊入院。入院查 :视力 ,右 1 5 ,左手动 /眼前 ,眼压右 15 .9ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =7.5ｋＰａ)左Ｔ-2 ,右眼球检查未见异常。左眼睑红…     

奈达铂联合5-Fu与顺铂联合5-Fu治疗晚期食管癌的疗效对比

目的对比观察奈达铂(nedaplatin,NDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和顺铂(cisplatin,CDDP)联合5-Fu治疗晚期食管癌的近期疗效。方法采集61例病例,NDP+5-Fu组(NF组)30例,CDDP+5-Fu组(DF组)31例,NF组采用NDP80~100mg/m2,静脉滴注,d1,亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,d1、2,5-Fu400mg/m2,静脉推注,然后5-Fu600mg/m2持续静脉滴注约22h,d1、2;DF组采用CDDP30mg/m2,静脉滴注,d1~3,其他药物的用法同NF组。结果NF组和DF组的有效率分别为53.33%和35.48%,无显著差异(P>0.05);NF组消化道不良反应小,肝肾毒性轻微。结论NDP治疗晚期食管癌近期疗效不低于CDDP,副作用易于耐受,因此特别适合老年人采用,对CDDP治疗失败或不能耐受CDDP不良反应的病例仍有一定疗效。