还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的临床观察

目的探讨用还原型谷胱甘肽(GSH)预防及减轻奥沙利铂(OXL)引起急慢性神经毒性的临床应用价值。方法 106例结肠癌术后使用FOLFOX4方案辅助化疗的患者,随机分为两组,一组在使用OXL化疗前后给予GSH,另一组不给予GSH,观察两组患者急慢性神经毒性的发生率和发生程度,分析两组患者的中位无进展生存时间(PFS)是否有差异。结果急性神经毒性在试验组总的发生率为88.8%,对照组为90.3%(P值=0.801),两组间差异无统计学意义。慢性神经毒性治疗组总发生率为88.9%,显著低于对照组的100%(P<0.05),随着OXL累积剂量的增加,神经毒性的发生率也增加。治疗组与对照组中位随访46.0个月和46.5个月后,中位PFS分别为51.8个月与49.2个月(P值=0.848),差异无统计学意义。结论在OXL治疗前后使用GSH可以减轻慢性神经毒性的发生率和程度,而对急性神经毒性无影响。GSH不影响OXL的治疗疗效,对患者的中位PFS无影响。     

循环肿瘤细胞在食管癌和胃癌中的表达及临床意义的研究进展

循环肿瘤细胞是一种重要的肿瘤标志物,对循环肿瘤细胞的检测是近年来肿瘤液体活检的研究热点。食管癌和胃癌都属于高发病率和高病死率的肿瘤,对循环肿瘤细胞数量的动态监测对判断二者早期转移、化疗效果及长期预后有重要的临床意义。该文就循环肿瘤细胞在食管癌和胃癌中的表达及临床意义的研究进展进行综述。     

抗EGFR家族靶向药物在胃癌治疗中的研究进展

胃癌发病率占全球癌症发病率的第4位,死亡率占第2位。大多数胃癌患者就诊时已属中晚期,失去手术机会,化疗及分子靶向治疗作为胃癌治疗的有效手段,越来越受到临床研究及实践的重视。近年来,抗表皮生长因子受体（EGFR）家族靶向治疗在胃癌治疗中取得了丰硕的成果。本文总结了EGFR家族信号转导机制及相关靶向药物在胃癌治疗中的研究进展。     

腹股沟复发疝原因分析及手术方式探讨

腹股沟疝是一种常见病,手术是可靠的治疗方法,但是术后的复发率仍较高。现回顾性分析本院2006年1月至2010年1月收治的40例腹股沟复发疝患者资料,探讨疝复发的原因及手术方式。1资料与方法1.1一般资料本组共40例,男35例,女5例,年龄11～72岁,平均34岁。手术后复发时间3个月～15年,2年内复发率最高(30例,75.0%)。首次手术方法:仅高位结扎者2例,Bassini术     

胃肠胰神经内分泌肿瘤药物治疗进展

随着胃肠胰神经内分泌肿瘤（gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NETs）发病率的增高,对GEP-NETs的治疗越来越受到关注。根据2010年第4版世界卫生组织（WHO）消化系统肿瘤病理的最新分类方法,将神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms,NENs）分为3级:G1、G2、G3级,其中G1、G2级为神经内分泌瘤（neuroendocrime tumor,NETs）,G3级为神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NECs）。对于G1、G2级NETs现有的药物治疗方案主要包括生长抑素类似物（somatostatin analogs,SSAs）、靶向治疗、干扰素、化疗,而对于G3级NECs一般以铂类为基础的化疗为主。免疫因素可能是NENs的发病因素之一,现关于NENs免疫治疗的临床试验正在开展。本文将对GEP-NETs的药物治疗进行综述。      

靶向HER3逆转EGFR抑制剂耐药机制的研究进展

表皮生长因子受体家族,又称HER/ERBB家族,由四个成员组成:HER1/EGFR/ERBB1、HER2/NEU/ERBB2、HER3/ERBB3和HER4/ERBB4,在肿瘤的发生发展中具有重要作用.以EGFR家族为靶点的治疗已经成为当前的研究热点,尤以HER1、HER2的研究最为深入,相应的靶向治疗药物已应用于临床.但随着时间的推移,EGFR抑制剂耐药现象逐渐出现.目前研究发现,针对HER3的靶向治疗策略可能逆转这种耐药现象.全文综述HER3在肿瘤发生发展中的角色,EGFR抑制剂耐药机制以及HER3抗体逆转EGFR抑制剂耐药的研究进展,以期为优化EGFR家族靶向治疗提供新的思路.     

利用机器学习鉴别胶质母细胞瘤标准化治疗后真假性进展的研究

目的:探讨基于T1加权增强成像(T1CE)的机器学习模型在鉴别胶质母细胞瘤(GBM)患者标准化治疗后真假性进展的诊断效能。方法:回顾性分析了我院2014年5月至2017年2月间经手术病理证实的77例胶质母细胞瘤患者,所有患者均行标准化治疗。利用ITK-SNAP软件划取全部强化部分为感兴趣区(VOI),应用A. K.软件提取9675个特征。此外,采集的临床信息包括:性别、年龄、KPS评分、切除范围、神经功能缺损和平均放疗剂量。利用随机森林分类器(RF)建立分类模型,以鉴别GBM标准化治疗后的真假性进展。通过计算受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确性评估模型的诊断效能。结果:真性进展51例,假性进展26例。真假性进展患者的临床基线特征均无显著统计学差异。基于影像组学特征的机器学习模型诊断效能相对较高,AUC值、准确性、敏感度和特异度分别为0. 79(95%CI:0. 63-0. 98)、72. 78%、78.36%和61. 33%。结论:基于T1CE增强图像特征建立的机器学习模型对GBM标准化治疗后真假性进展的鉴别效能相对较高,有助于临床医生尽早制定适当的治疗方案。     

聚合酶链反应-单链构象多态性检测利福平结核分子杆菌rpoB基因突变

结核病耐药趋势严峻 ,传统的检测结核分子杆菌耐药方法均操作繁杂、费时。聚合酶链反应单链构象多态性(PCR SSCP)方法是一种快速检测基因突变与缺失的方法〔1〕。我们采用该方法分析 80株结核分支杆菌 rpo B基因突变情况 ,研究 rpo B基因与耐利福平(RFP)之间的关系 ,报告如下。     

耳鼻喉专科手术器械的卓越现场管理模式构建研究

目的：构建卓越现场管理模式,探讨其在耳鼻喉专科手术器械管理中的应用价值。方法：卓越现场管理模式采用调研和抽查的形式分析耳鼻喉专科手术器械管理中存在的问题,分层组建管理团队,在实施卓越现场管理的基础上进行日常监督和考核反馈,动态优化管理目标和管理计划。选取2021-2022年医院耳鼻喉专科临床在用的230台(套)手术医疗器械,根据管理模式不同,将其分为对照组和观察组,对照组采用传统管理模式,观察组采用卓越现场管理模式,对比两组手术室现场器械的处理有效性、整合规范度、流程差错率和医护人员对管理质量的满意度。结果：观察组每月无关器械数量为(3.50±1.88)台(套),低于对照组,其差异有统计学意义(t=7.238,P<0.05);观察组通用医疗设备、专用医疗设备和手术治疗器具的整合规范性评分分别为(90.92±5.77)分、(93.26±3.90)分和(93.79±4.09)分,均高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.457,t=4.294,t=5.367;P<0.05);观察组手术器械的备用检查、使用操作、回收清洗及维护维修差错率分别为6.7%(4/60)、3.3%(2/6...