皮质类固醇栓子引起的视网膜和脉络膜血管阻塞

在眼周围、鼻、嘴脣和头皮处作治疗性注射,会引起眼部并发症。早在20世纪初,就有因鼻内注射液体石蜡引起失明的报道。作者报告1例慢性鼻窦炎(患者22岁,女性),双下鼻甲注射丙酮缩去炎松(kenalog)和新福林后,视力剧减。左下鼻甲先注射1ml含有丙酮缩去炎松20mg的药液,2分钟后再将等量药物注入右下鼻甲,注射时感觉阻力大,推药比平时费力。注射后,病人即感右眼视力明显下降。数小时后去眼科就诊,右眼视力指数。瞳孔传导障碍3+。眼底镜下可见右眼动脉内多     

吡格列酮联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者的影响

目的 探讨吡格列酮联合熊去氧胆酸(UCDA)对原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)患者肝功能及血清核因子相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)水平的影响。方法 选取92例PBC患者作为研究对象，采用奇偶数分组法分为单一组和联合组，各46例。单一组给予UCDA治疗，联合组给予UCDA+吡格列酮治疗。比较2组患者临床疗效及临床症状消失时间。分析2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、结合胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PTA)]、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关因子[白介素-17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)]及Nrf2、HO-1水平。结果 联合组总有效率95.65%,高于单一组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床症状消失时间短于单一组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组ALT、ALP、DBIL水平低于单一组，PTA水平高于单一组，差异有统计学意义(P<...     

异位妊娠临床误诊5例分析

异位妊娠是妇科常见疾病,典型的异位妊娠诊断并不困难,对临床症状体征不明显的异位妊娠及早期异位妊娠则不易诊断,且较易与其他妇科、内科及外科疾病相混淆而导致误诊,故正确鉴别诊断极为重要.我院1996～1998年收治异位妊娠87例,其中误诊5例,均经手术及病理检查证实,报道如下.     

背部弹性纤维瘤误诊1例分析

弹力纤维瘤是一种少见的纤维结缔组织瘤样增生性疾病，具有独特的临床过程和组织学特点，笔者遇到1例，分析如下。     

三氧化二砷对大肠癌Ls174细胞致腹水生成的影响

目的研究三氧化二砷（As2O3）对人大肠癌裸鼠腹腔种植腹水生成的影响。方法将大肠癌Ls174细胞通过单独培养,与5-氟尿嘧啶（5-Fu）、As2O3分别共培养后行腹腔内注射构建裸鼠腹水模型,通过单独和联合注入化疗药物,观察腹水生成情况以及检测腹水细胞中耐药基因谷胱甘肽硫转移酶酸性同工酶（GST。百）mRNA表达,比较三氧化二砷对大肠癌致腹水生成的影响。结果5FU和As2O3组裸鼠腹水生成明显减少,且生存期延长,耐药基因GST-π TmRNA表达最低。结论三氧化二砷能够抑制或消除人大肠癌裸鼠腹腔种植及腹水的生成,不同程度地延长生存期并通过下调耐药基因GST-πmRNA表达提高对化疗药物的敏感性。     

门静脉高压脾功能亢进腹腔镜脾切除术28例分析

随着外科观念的改变和腹腔镜技术的成熟、完善,腹腔镜脾脏切除术（laparoscopic splenectomy,LS）逐渐成为脾脏疾病外科治疗的一种新术式。肝硬化失代偿期常并发脾功能亢进,脾切除是治疗此类患者的理想方法之一。2003年3月至2008年6月,我们对28例肝硬化门静脉高压脾功能亢进患者行LS,现报道如下。     

内毒素“二次打击”顽固性低氧血症大鼠ARDS模型建立与评价

目的： 研究经内毒素“一次打击”和“二次打击”后致急性肺损伤(ALI)大鼠,建立稳定和可靠的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）动物模型,并探讨其意义和理论依据。方法: 大肠杆菌脂多糖(LPS) 较大剂量（10 mg/kg）静脉注射或气管滴入致伤大鼠,复制“一次打击”ARDS模型;LPS小剂量（1 mg/kg）腹腔注射致伤大鼠后,再予中等剂量LPS（5 mg/kg）气管滴入,建立“二次打击”ARDS模型。连续3 d动脉血气分析,结合肺湿重/干重比值(W／D)及肺组织病理观察,评价3种ALI/ARDS模型异同。测定血浆与支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α、IL-1、IL-10水平,探讨LPS二次打击法可能致病机制。结果: (1)单次LPS打击（无论是静脉注射或气管滴入）仅引发大鼠ALI和一过性低氧血症, LPS二次打击法可以引发大鼠更为持久的低氧血症和特异性肺损伤,是较为理想的ARDS的动物模型。(2)LPS二次打击法引发的ARDS发病机制与全身失控性炎症反应与肺的特异性损伤有关。结论: LPS二次打击法可建立更为稳定可靠的符合诊断指标的大鼠ARDS模型,并能更好地反映肺损伤的病理变化。     

通辽市2000—2008年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的为进一步做好急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测,保持无脊灰状态。方法对内蒙古自治区通辽市2000—2008年AFP病例的流行病学特征及监测系统运转情况进行描述性流行病学分析。结果通辽市共报告AFP病例114例,﹤15岁儿童非脊灰AFP病例年平均报告发病率为2.31/10万,合格粪便标本采集率为81.58%。根据病毒学分类标准,报告的AFP病例均为脊灰排除病例。结论继续保持无脊灰状态,做好常规免疫和AFP病例合格粪便标本的采集,提高AFP病例首诊报告率,是保持无脊灰状态的重要手段。     

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目的探讨Rouviere沟作为肝外胆管参照点在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法自2010年3月至2011年4月温州医学院附属第一医院腔镜外科连续实施腹腔镜胆囊切除术584例,术中记录Rouviere沟的出现率及分型,并采用以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法。结果 584例中,开放型Rouviere沟346例,融合型Rouviere沟102例,共448例(76.7%)存在Rouviere沟。全组未发生胆管损伤及手术死亡,3例(0.5%)中转开腹,所有病例恢复良好。结论 Rouviere沟是重要的肝外胆管解剖标志,出现于大多数人中。以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法可以预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤,值得推广应用。     

经阴道B型超声在监视早孕人工流产中的应用价值及意义

本文主要探讨了经阴道B型超声在监视早孕人工流产中的应用价值及意义.全组共542例患者,在B超监视下行人工流产均1次成功,且无并发症.表明经阴道超声监视下行人工流产克服了盲目性,能够缩短手术时间,值得在临床广泛应用.