幕上原始神经外胚层肿瘤侵犯颅骨一例

幕上原始神经外胚层肿瘤（supratentorial primitive neuroecdermal tumor，PNET）十分少见，并侵犯颅骨者更为罕见，现有一例报告如下。     

急性外伤性颅内血肿病人CT及短潜时体感诱发电位动态观察

目的：探讨对急性外伤性颅内血肿（ATICH）病人同时进行CT及短潜时体感诱发电位（SSEP）动态检查的临床意义及两者之间的关系。方法：对116例ATICH病人同时进行CT和SSEP动态检查，分析血肿类型、部位、血肿量和SSEP的关系，动态观察CT和SSEP的变化情况及两者间的关系。结果：SSEP的变化与血肿类型、部位、血肿量密切相关，动态CT扫描可及时发现迟发性血肿、血肿或脑水肿的变化，并可及时发现新血肿的形成、术后血肿残留和再出血，SSEP可反映颅内结构的功能改变，并与CT变化基本一致。结论：对ATICH病人同时进行CT和SSEP动态检查能全面客观地监测血肿的演变，有利于指导治疗。     

生大黄治疗肠套叠手法整复术后胃肠衰竭的临床评价

肠套叠行手法整复术后大约80％患儿发生胃肠衰竭，表现为发热、腹胀、肠麻痹、肠出血、多器官功能障碍综合征（MODS），严重者肠穿孔、腹壁创口裂开等。由于生大黄独特的作用机制与功效，我科将生大黄用于肠套叠手法整复术后胃肠衰竭的治疗，取得了良好的效果，报道如下。     

老年人缺血性卒中的血管内介入治疗

目的 :探讨老年人缺血性卒中的血管内介入治疗的临床效果。方法 :应用股动脉超选择插管接触性溶栓和支架植入治疗缺血性卒中 72例 ,男 38例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 5岁。溶栓治疗 6 3例 ,尿激酶 (UK)的用量平均 5 2 8万单位 ,支架植入治疗 9例 ,支架平均长度为 2 6cm ,平均直径 4 6mm。结果 :血管再通率 90 3% ,恢复良好率 81 9% ,溶栓前与溶栓后 3周欧洲功能卒中评分和生活自理能力评分差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :血管内介入治疗是老年人缺血性卒中的最佳方法 ,血管再通率高 ,并发症少。老年人缺血性卒中的血管…     

三维DSA在诊断和栓塞治疗脑动脉瘤中的价值

目的　评估脑动脉瘤 (CA)的三维DSA诊断价值及其对栓塞治疗的指导作用。方法2 6例蛛网膜下腔出血 (SAH)的患者先行DSA检查 ,然后应用 3D工作软件进行三维重建处理作出诊断 ,根据后处理图像拟定栓塞治疗方案。结果　三维DSA对CA、多发动脉瘤、微小动脉瘤、子动脉瘤和瘤体穿动脉的检出率略高于DSA检出率 ,但差异无显著意义 (χ2 =3.0 1,P >0 .0 5 )。检出的CA2 0例行栓塞治疗 ,完全栓塞 18例。结论　三维DSA有可能提高自发性SAH的CA检出率 ,清楚显示CA的三维形态和空间关系 ,对指导栓塞治疗有很大帮助     

大鼠杏仁核点燃癫痫模型丘脑中线核群中c－fos蛋白的表达

目的探讨丘脑中线核群与颞叶癫癎的病理生理联系.方法采用免疫组化方法,在杏仁核点燃的大鼠癫癎模型上,观察丘脑有关核群c-fos蛋白表达细胞分布情况,用c-fos阳性细胞密度作定量研究指标.结果在杏仁核点燃的大鼠,癫癎发作达到4～5级时,丘脑中线核群的室旁核、菱形核、连结核以及丘脑背内侧核均有显著的c-fos蛋白表达.结论丘脑中线核群参与颞叶癫癎的传播过程.     

合并头部外伤的颅内动静脉畸形的诊断

合并头部外伤的颅内动静脉畸形(artefiovenous malformation，AVM)由于外伤掩盖，诊断困难，易漏诊。有关这方面的报道尚少，且多为个案。我科自2001年6月至2003年6月共收治104例AVM患者，其中合并头部外伤者8例，均经手术或数字减影血管造影术(DSA)证实。报告如下。     

麻疹合并脑炎脑萎缩1例

现将收治的麻疹合并脑炎、脑萎缩１例 ,报告如下。１临床资料患儿 ,男 ,４岁 ,因“发热６天 ,皮疹３天 ,烦躁不安２天”于２００１．４．７收住我院。患儿于病后前３天体温持续在３９～４０℃ ,伴咳嗽。第４天出疹 ,自颜面部波及躯干、大腿。在当地乡村诊所拟“上感”予以先峰Ｖ、病毒灵、地塞米松、安乃近、复方氨基比林等治疗后 ,患儿体温骤降至３６．５℃左右 ,大量出汗 ,皮疹突然隐退 ,继而咳嗽加剧 ,烦躁不安 ,哭闹不止 ,无惊厥 ,无呕吐。食欲极差 ,进食少。入院体检 :体温３６．８℃ (肛温 ) ,脉搏９６／ｍｉｎ,呼吸２４次 /分。急性…     

小儿脑弥漫性轴索损伤12例

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种特殊类型的原发性颅脑损伤,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一,占颅脑损伤死亡患者的29％～ 43％[1,3]。作为一个特殊的群体,小儿具有与成人不同的解剖生理特点,决定其伤情也有特殊性。但目前对小儿DAI的临床诊治研究报道较少,有待深入探讨。我院于2001年1月-2010年10月共收治12例小儿DAI患者。现报告如下。     

脑室-腹腔分流术常见并发症探讨

脑积水是一种临床常见疾病,其治疗以脑脊液分流术为主,其中多数采用侧脑室一腹腔分流术(V-P分流术),近年来随着分流装置和手术方法的不断改进,分流手术并发症呈不断下降趋势。我院自1998年9月至2003年5月共收治脑积水患者41例,通过严格选择分流管,改进手术技巧,其并发症均低于文献报道,取得良好疗效,报告如下。