微创手术治疗高血压性脑室内出血

总结1988年12月至2002年12月,在我院住院接受微创手术治疗的高血压性脑室内出血35例,报告如下。     

第三脑室病变的显微外科治疗

目的 探讨第三脑室病变的外科治疗方法、技巧及效果.方法 回顾性分析15例第三脑室病变患者临床资料,其中经胼胝体入路11例,经额叶皮质-室间孔入路2例,经终板入路2例;术后5例行放疗,2例行化疗,1例行脑室腹腔分流术.结果全切8例.次全切5例.部分切除2例.术后脑积水均已解除,1例术后死亡;随访3～12月,14例患者基本恢复正常学习、工作.结论 合理的手术入路及熟练的手术技巧是提高切除率和改善预后的关键,辅以适当的术后放化疗有助于改善患者的预后.     

不典型脑脓肿误诊10例分析

目的：分析不典型脑脓肿的特点并探讨降低误诊率的方法。方法：回顾性分析10例误诊的脑脓肿的临床资料,总结其误诊原因及避免的方法。结果：误诊为胶质瘤6例,转移瘤3例,蛛网膜囊肿1例,均接受手术及术后严格抗感染治疗,术后复查CT证实脓肿已清除,并治愈出院。结论：详细询问病史、全面收集和分析临床资料是降低误诊率的关键,囊变坏死胶质瘤及转移瘤切除前的穿刺是预防误诊而致感染扩散的有效措施。     

急性特重型颅脑损伤患者的临床观察与护理

颅脑损伤是神经外科最常见的疾病,发生率占全身部位损伤的10%～15%,多由于交通事故、工伤、跌伤等直接或间接暴力所致。重型颅脑损伤患者病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高。我科2004年1月～2007年12月共收治重型颅脑损伤患者1927例,通过密切监护,迅速及时掌握病情变化,不失时机的配合医生予以抢救处理,在减少并发症,降低死亡率,提高治愈率方面取得了良好的效果。     

新生儿自发性急性硬膜下血肿一例

患儿男性 ,2 5天。因左侧肢体活动减少、吐奶、反复左面部抽搐 2天入院。系首胎足月顺产 ,否认外伤史。入院时神志恍惚 ,一般情况差 ,皮肤苍白。前囱 2ｃｍ× 2ｃｍ ,张力高。双侧瞳孔圆形 ,直径右 2 0ｍｍ ,左 1 5ｍｍ ,光反射均迟钝。稍有颈抗。心、肺、腹检查均未见异常。左侧肢体肌张力增高 ,肌力正常 ,左巴氏征可疑阳性 ,其余神经系统检查未见异常。头颅ＣＴ发现右侧额颞枕部颅骨内板下带状高密度影 ,右侧脑室受压 ,中线结构向左移位 0 8ｃｍ ,血肿量约 2 0ｍｌ。血常规 :ＲＢＣ 2 78Ｔ/Ｌ ,ＷＢＣ 16 4Ｇ/Ｌ ,Ｈｂ78ｇ/Ｌ ,Ｎ5 4 …     

急性肠套叠患儿术后血浆白蛋白浓度的变化及意义

目的：探讨急性肠套叠患儿术后血浆白蛋白浓度的变化及意义。方法：用全自动生化分析仪分别测定32例轻症、21例重症急性肠套叠患儿术后第1天和治疗干预后术后第5天血浆白蛋白浓度及30例正常对照儿童血浆白蛋白浓度,并将轻重肠套叠两组患儿术后第1天的血浆白蛋白浓度与小儿危重评分进行相关性分析。结果：与正常对照组比较,轻症组与重症组血浆白蛋白浓度均下降,轻症组：（34.2±6.5）g/L vs （37.1±4.1）g/L,差异有显著性(P<0.05）;重症组：（25.8±7.5）g/L vs （37.1±4.1）g/L, P<0.01;重症组血浆白蛋白浓度明显低于轻症组,差异有显著性（P<0.05）。术后第5天,轻症组白蛋白浓度为（37.1±11.4）g/L高于术后第1天,差异有显著性（P<0.05）;重症组血浆白蛋白浓度术后第5天与术后第1天比较,差异无显著性（t=1.675,P＞0.05）。术后第1天血浆白蛋白浓度与小儿危重评分之间成正相关（r=0.879, P<0.01）。结论：急性肠套叠患儿术后第1天血浆白蛋白有不同程度的降低,并与急性肠套叠患儿术后严重程度相关;重症病例低白蛋白血症持续时间长,并与治疗干预无关。血浆白蛋白浓度测定可作为急性肠套叠患儿术后严重程度的预警指标。［中国当代儿科杂志,2009,11（4）：277-279］     

脑室-腹腔分流术常见并发症探讨

目的：探讨如何减少侧脑室-腹腔分流术(V-P分流术)后并发症，提高分流成功率。方法：回顾性分析41例脑积水V-P分流术手术操作及选择分流管对手术效果的影响。结果：进口抗虹吸分流管采用枕顶部弧形切口，腹腔端纵行裂隙切开，并发症明显低于早期常规置入囱产分流管。结论：选择好的分流装置，改进手术技巧，严格无茵操作，是减少术后并发症，提高分流成功率的关键。     

皮质运动区脑膜瘤的显微手术经验

皮质运动区脑膜瘤患者常有肢体运动功能障碍及癫痫发作,对该部位脑膜瘤的手术是临床工作者一直致力探索的课题[1-4] .2004年5月至2007年8月我院共收治脑膜瘤主体位于皮质运动区的患者50例,均行显微外科治疗,取得比较满意的结果.本文就术中的一些操作技巧进行探讨.     

颅内动脉瘤破裂并脑内血肿9例急诊手术治疗体会

2004年4月至2008年4月我院共收治9例颅内动脉瘤破裂出血并形成血肿患者。全部行改良翼点入路开颅血肿清除,动脉瘤探查夹闭、包裹、孤立术。均获得较满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料9例患者中,男4例,女5例,年龄37～68岁。术前GCS评分:3～6分;Hunt-Hess分级Ⅵ级7例,     

龙海市2002～2011年老年肺结核病防治状况

目的分析龙海市2002~2011年老年肺结核病防治状况。方法收集龙海市2002~2011年结核病防治工作的季度、年度报表及网络报告中的老年肺结核患者资料,采用描述性流行病学方式进行分析。结果 10年间,共登记活动性肺结核患者4874人,其中登记涂阳患者2969人,65岁以上老年肺结核患者共1142人,患病率13.85/万,发病率1.28%,患病人数居高不下,治疗管理难度大。结论应继续加大结核病防治工作的投入,加强老年肺结核病的管理,并根据患者的个体差异制定相应的健康教育方案和防治措施,从而提高老年肺结核的治愈率。