矽肺患者血清中炎症指标的相关性分析

目的探讨矽肺患者血清中降钙素原(PCT)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)等感染指标的相关性分析及其临床价值。方法收集本院矽肺患者100例,其中矽肺感染组50例;矽肺不伴感染组50例;同时选择同期体检组患者50例为对照组。测定并统计患者血清中WBC、CRP、PCT及TSGF水平。结果矽肺伴感染组患者血清中WBC、CRP、PCT水平较对照组高,各组间差异有统计学意义(P0.05)。矽肺患者不伴感染组血清中CRP水平和PCT水平较对照组高,且差异有统计学意义(P0.05)。结论矽肺患者血清中PCT和CRP升高对矽肺患者临床诊断、分期、预后以及矽肺病发病机理的探讨有一定的意义,WBC作为常规炎症指标,与PCT等指标比较优势不明显。     

雅培i2000SR化学发光仪测定HBsAg出现假阳性结果的分析和处理

目的探讨雅培i2000SR全自动化学发光仪检测HBsAg出现假阳性结果的原因及相应处理。方法对2017年1月至11月我院住院患者,i2000SR检测HBsAg结果≥0.1 IU/ml的标本分别进行原标本原机复查、金标法复查、ELISA法复查等,同时重新抽取对应患者标本进行复查。结果共复测HBsAg结果≥0.1 IU/ml标本19例(排除仪器、质控、试剂等原因后,确定为假阳性),其中19例原机复查结果仍≥0.1IU/ml,19例金标复查均阴性,17例ELISA法复查阴性,2例弱阳性。19例患者重新抽血后(10000 g RCF,10 min)复查HBsAg结果 0.01 IU/ml。结论实验前标本质量对结果准确性至关重要,血清分离是否完全,离心质量等均有可能造成实验结果出现假阳性,因此,对HBs Ag弱阳性标本,应进行多方法复核,以保证实验结果的准确性。     

澳门自愿戒毒服务之整体配套与理念

澳门在1980年代开始已经有团体开展自愿戒毒工作,主要以教会福音组织为主,模式较为单一,直至1990年代开始,当时的澳葡政府开设戒毒办公室,为配合当时的法例,正式开展门诊戒毒服务,以协助自愿应诊之戒毒者.但由于规模较小,在服务人数和普及度等方面未能满足社会的需要,与民间戒毒机构协调方面仍有不足.     

急诊科护患纠纷的防范与对策

1995年～2001年,我院急诊病房留观病人中,50％为老年病人且患有多系统疾病,30％为危重病人,故随时都有病情变化,甚至生命危险。患者对疾病的恐惧、家属焦虑的心情、经济的拮据、护理人员行为言语的不规范,是发生护患纠纷的主要原因。笔者对发生护患纠纷的原因进行分析,并采取相应措施,取得一定效果。1 原因分析1.1“以人为本”的服务理念不牢固 现代护理模式是整体护理,护土要掌握病人心理、社会、生理多方面的需求。例如一     

加强临床法医学建设 促进临床法医学发展

通过对临床法医学课程设置及司法鉴定案例数的对比等分析 ,发现临床法医学目前存在教学课时数偏少、教学与实践脱节、教材老化、对科学研究工作重视不足等问题 ,限制了临床法医学的发展 ,使得临床法医学的发展较法医学其他学科滞后。建议增加临床法医学课时数 ,教学和实践紧密结合 ;提高临床法医学教材编写质量 ,加强法医学实习点建设 ;提高临床法医学科学研究 ,与司法机关及临床医学各个学科广泛合作 ,发现新的学科增长点并进行深入研究 ,以促进临床法医学的发展     

醋酸奥曲肽在恶性肿瘤所致肠梗阻治疗中的临床效果观察

目的:探讨醋酸奥曲肽对不能手术治疗的胃肠道恶性肿瘤所致肠梗阻临床疗效。方法:回顾性分析2007年8月-2013年2月收治的恶性胃肠道肿瘤所致的恶性肠梗阻患者60例,分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠外营养支持治疗,治疗组给予常规治疗加醋酸奥曲肽3~12 d,比较2组疗效。结果:治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为80%和53.3%(P=0.029),肛门恢复排气、排便比率分别为60%和23.3%(P=0.001),治疗组胃肠平均减压量少于对照组,中位数分别为208 ml/d和498 ml/d(P=0.032)。结论:常规治疗加醋酸奥曲肽治疗胃肠道恶性肿瘤所致恶性肠梗阻能明显改善患者临床症状和有效提高生活质量。     

外伤性与癔症性朦胧状态的鉴别

在伤害诉讼案中经常遇到由于脑外伤所致精神障碍,诊断比较困难。外伤性朦胧状态作为颅脑外伤伴发的精神障碍的较常见,临床类型与癔症性朦胧状态不易鉴别,尤其是癔症性朦胧状态由轻微外伤诱发时。故对它们的鉴别有重要临床意义和法医学意义。作者单位:515063　汕头大学精神...     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病

本研究采用培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者10例,其中7例已完全撤离胰岛素治疗达2～13个月,2例每日胰岛素剂量较移植前分别减少37％和64％,病情控制良好,无效者1例。本研究结果表明,脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著,移植物可能在患者脑内成活。     

阿加曲班联合羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死的临床研究

目的探讨阿加曲班注射液联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死的临床效果。方法选取2016年7月—2018年3月在徐州矿务集团总医院治疗的急性分水岭脑梗死患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,500 mL/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg加入生理盐水40 mL中,1次/4 h,持续48 h,然后10 mg加入生理盐水100 mL中,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)、BI评分、S100β蛋白(S100β)和血凝指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率为76.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS和m RS评分明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS、m RS和BI评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组S100β、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平均明显降低,抗凝血酶(AT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组S100β和血凝指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班注射液联合联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者日常行为能力,降低脑细胞受损程度,改善神经功能,具有较好的临床推广应用价值。