动态血压联合24小时尿蛋白定量监测在子痫前期及其妊娠结局中的应用价值

目的:探讨动态血压联合24小时尿蛋白定量监测对子痫前期及其妊娠结局的应用价值。方法:选择2019年1月至2020年12月我院产科住院分娩,并且最终确诊为子痫前期孕妇的病例78例为研究对象,根据母婴是否出现不良妊娠结局对纳入的患者分为有不良妊娠结局的观察组32例,以及无不良妊娠结局的对照组46例。分别进行24小时动态血压监测和尿蛋白定量分析。结果:观察组d SBP、d DBP、nSBP、24hDBP均高于对照组(P <0.05);观察组患儿最终出生体重(FBW)明显低于对照组(t=6.261,P<0.001);观察组24小时尿蛋白定量明显高于对照组(t=2.986,P<0.001);观察组和对照组所有患者夜间SBP血压负荷值及DBP血压负荷值明显高于白天(P<0.001)。结论:子痫前期患者异常昼夜节律发生率较高,以非杓型昼夜节律、夜间血压升高为其特点,且动态血压和蛋白尿监测可提示患者不良妊娠结局,临床可通过监测上述指标,提前干预治疗,改善不良妊娠结局。     

p22-phox在P19细胞向心肌细胞分化前后的变化

目的：探讨P19细胞向心肌细胞分化前后p22-phox水平的变化。方法贴壁培养P19细胞,取合适细胞株,应用0．9%二甲基亚砜( DMSO)诱导培养,收集诱导不同时间的细胞,通过Western blot检测其肌钙蛋白I( cTnI)水平,以确定分化,并行Western blot检测P19细胞向心肌细胞分化前后细胞中 p22-phox 蛋白水平。结果① P19细胞经0．9% DMSO诱导分化后,于第8天开始检测到cTnI表达阳性,后cTnI 表达增加,差异有统计学意义( P <0．05)。②P19细胞向心肌细胞分化后细胞内p22-phox水平较分化前高,差异有统计学意义( P<0．05)。结论 p22-phox在P19细胞向心肌细胞分化后表达增加,氧化应激水平增高。     

高效液相荧光法测定人尿液中儿茶酚胺含量

目的：建立高效液相色谱－荧光检测（ HPLC－FD）法同时测定人尿液中儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺）含量,用于嗜铬细胞瘤的诊断。方法自制活性氧化铝,在弱碱性Tris缓冲液条件下吸附尿液样本中儿茶酚胺,使用 ZORB-AX－SB （4．6 mm ×250 mm,5μm）色谱柱,以甲醇－20 mmol· L－1磷酸二氢钾溶液为流动相;流速：0．8 mL· min－1,柱温25℃;激发波长（EX）为286 nm,检测波长（EM）为318 nm。结果重酒石酸去甲肾上腺素、肾上腺素、盐酸多巴胺在1．56～1000μg· L－1浓度范围内线性关系良好（r＝0．9995、0．9997、0．9998）;日内及日间精密度RSD在0．31％～8．02％之间;高、中、低三个浓度的平均方法回收率在94．22％～108．69％之间。结论该方法准确,稳定性较好,线性范围广,为嗜铬细胞瘤的诊断及围手术期治疗提供依据。     

动态心电图监测中若干技术问题的探讨

动态心电图(DCG)监测是心血管疾病诊疗中的一个重要手段,能有效地监测心律失常和心肌缺血,为临床上提供了大量的资料。随着电子科学的发展,DCG的分析软件系统日臻完善,大大增强了DCG的功能和抗干扰性。但在实际工作中DCG仍存在一些技术问题,影响     

不同程度冠心病患者心率变异性及Poincare散点图分析

目的　探讨不同程度冠心病患者心率变异性 (HRV)及Poincare散点图的变化特征。方法　选择住院病人 14 2例 ,其中 ,冠心病组 5 2例 ,陈旧性心肌梗死组 60例 ,将冠脉造影阴性的 3 0例患者作为对照组。对性别、年龄、血压、血糖、尿酸、胆固醇、甘油三脂、2 4hHRV的部分时域指标及Poincare散点图进行统计学分析和比较。结果　病例组与对照组相比 ,年龄增大 ,男性患者及合并高血压、高血糖、高尿酸、高甘油三脂的患者比率明显增高 ,HRV中的SDNN、彗星状散点图比率及定量指标VLI明显降低。随着冠脉病变程度的加重 ,SDNN、VLI及彗星状散点图比率进行性降低 ,较临床指标改变明显。结论　提示冠心病患者伴有心脏自主神经功能损害 ,并随着冠脉病变程度的加重而加重 ,二者互为影响 ,Poincare散点图更具直观性     

拓展新视野，深入研讨双重心律

双重心律是临床上常见的一种心电现象,但一直未受到学术界的足够关注,目前尚未被纳入心电分类系统。随着心电学和临床医学的发展,尤其是心脏起搏器和心脏移植技术的应用,对双重心律的认识也逐步深入。双重心律具有丰富的临床内涵和心电表现,因此有必要正确解读其临床意义,深入研究,拓展新视野。     

原发性高血压患者动态脉压、年龄与靶器官损害的关系

目的 探讨原发性高血压患者24h收缩压、舒张压及脉压变化与靶器官损害的关系。方法 对296例观察对象进行24h动态血压监测，其中血压正常组92例，单纯血压升高的原发性高血压患者为原发性高血压组86例，原发性高血压伴靶器官损害患者为伴靶器官损害组118例。296例根据动态平均脉压水平分为3个亚组（脉压〈40mmHg组、40mmHg≤脉压〈50mmHg组、脉压≥50mmHg组），对比分析24h动态血压监测各指标。将伴靶器官损害组按年龄分为〈60岁、≥60岁2个亚组，观察对比24h动态血压监测各指标的变化。结果 （1）伴靶器官损害组24h收缩压、白昼舒张压、夜间舒张压低于原发性高血压组（P〈0．01）；（2）随高血压患者病变程度的加重，脉压也随之增大（P〈0．01），依次为伴靶器官损害组、原发性高血压组和血压正常组；（3）伴靶器官损害组两年龄间脉压差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 动态脉压的变化可以反映高血压患者病变程度，舒张压低及动态脉压增大是原发性高血压伴靶器官损害患者动态血压变化特点之一。     

高血压病合并左心室肥厚及冠心病患者心率变异性分析

目的：观察高血压伴呈不伴左心室肥厚（ＬＶＨ）及冠心病（ＣＨＤ）患者的心率变异性（ＨＲＶ）的变化，以了解三者之间的关系。方法：对Ⅰ期高血压病患者４０例（Ａ组），伴ＬＶＨ的高血压病患者３７例（Ｂ组）及高心病合并ＣＨＤ患者３９例（Ｃ组），进行动态心电图检查，分析２４ｈＨＲＶ时域及频域指标。结果：Ｂ组、Ｃ组与Ａ组比较，ＳＤＮＮ，ＳＤＡＮＮ Ｉｎｄｅｘ，ＳＤＮＮ Ｉｎｄｅｘ，ＰＮＮ５０均降低（Ｐ〈０．９５，