平板运动试验诱发Wellens综合征心电图表现1例

Wellens综合征是心肌梗死前的一种状态,主要表现为不稳定型心绞痛;心电图表现是胸前导联T波呈正负双向或近似对称性深倒置,并不伴有QRS波改变.该综合征是运动负荷试验的禁忌证,犯罪血管是左前降支.本文报告的1例在行平板运动试验的10 d前有胸痛发作病史,但当时心电图及心肌酶谱检查结果均正常.运动试验中患者前间壁出现高...     

氯吡格雷联合依折麦布对冠心病心绞痛患者内皮功能及脂代谢的影响

目的 观察氯吡格雷联合依折麦布对冠心病心绞痛患者内皮功能及脂代谢的影响.方法 将100例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组、试验组,各50例.对照组给予依折麦布,每次10 mg,每天1次,每晚服用;试验组在对照组的基础上给予氯吡格雷,每次75 mg,每天1次,每晚服用.2组均连续治疗12周.检测2组治疗前后内皮...     

Ⅱ、Ⅳ型高脂血症患者血清apo Al、B及其比值的变化

对31例Ⅱa型、31例Ⅱb型、153例Ⅳ型高脂血症患者及100例年龄相近的正常人血清apoAl、B及其血脂含量进行分析,结果表明,3组高脂血症患者血清apoAl水平均明显降低,apoB及apoB/apoAl比值均明显升高;Ⅱa型高脂血症患者LDL-C明显升高,HDL-C无明显变化;Ⅱb型高脂血症患者LDL-C明显升高,HDL-C明显降低;Ⅳ型高脂血症患者HDL-C明显降低,LDL-C无明显变化;3组高脂血症患者LDL-C/HDL-C比值均明显升高。提示:高脂血症可使血清致动脉粥样硬化(As)因子升高和抗As因子降低,是As的危险因素之一。     

大学生考前焦虑状态的调查

目的：了解大学生考前焦虑状况。方法：采用状态-特质焦虑量表（SIAI）对418名大学生考前焦虑状况进行调查。结果：考试前状态焦虑量表评分显著高于考试后,不同性别状态、特质焦虑无显著性差异．考前高状态焦虑组与低状态焦虑组的考试成绩无显著性差异。结论：应开展考前教育,减轻考试压力。     

探讨体检人群心踝血管指数与血压、年龄及体质指数的关系

目的 为了研究体检人群超重及肥胖情况,探讨心踝血管指数(CAVI)和血压分别与年龄以及体质指数(BMI)的关系,分析BMI在评价动脉硬化和高血压中的意义。 方法 选取2013年2—7月在安徽医科大学第一附属医院健康体检中心体检的941例体检人群为研究对象,运用统一的测量方法分别测量其身高及体重,根据公式计算出BMI,应用动脉硬化检测仪测出血压值与CAVI值,分别运用方差分析和多元Logistic回归分析对上述所得指标结果进行分析,并根据结果进行评价。 结果 (1)此次研究的体检人群中超重及肥胖情况严重,体检人群超重者占42.3%(398人),肥胖者占14.3%(135人);(2)此次研究对象体检人群中,部分年龄组(4170岁年龄组)收缩压随着年龄递增而上升(P<0.01),部分年龄组(1850岁年龄组)舒张压随着年龄递增而上升(P<0.05);(3)此次研究对象体检人群中,全年龄组CAVI值随着年龄递增而明显增高;(4)此次研究对象体检人群中,少数年龄组(3150岁年龄组) CAVI值随着BMI值增大而下降(P<0.05);(5)研究对象体检人群中,多数年龄组(1860岁年龄组)收缩压和舒张压随着BMI值增大而明显上升(P<0.05);(6)多因素分析显示,此次研究对象体检人群年龄、血压与CAVI呈正相关(P<0.05),BMI与CAVI无明显相关性(P>0.05)。 结论 此次研究对象体检人群中超重和肥胖形势严峻;研究对象体检人群中年龄对血压有一定的影响,而年龄则与CAVI呈现明显的正相关;研究对象体检人群中BMI与血压呈明显正相关,而BMI与CAVI则无明显相关性;BMI并不能够作为准确反映动脉硬化的指标。      

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化关系研究

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C),小而密低密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇之比(sdLDL-C/LDL-C)及同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉硬化的关系,并分析sdLDL-C/LDL-C评价颈动脉斑块的价值。方法选取2017年10月至2019年10月于安徽医科大学合肥第三临床学院心内科住院并行颈动脉彩超检查的200例患者为研究对象,根据颈动脉超声结果分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)异常组(n=122)和对照组(n=78)。其中,IMT异常组又分为IMT增厚组(n=30)及颈动脉斑块组(n=92)。Spearman相关分析sdLDL-C与年龄、体质指数(BMI)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、sdLDL-C/LDL-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy的相关性;二元Logistic逐步回归方程及有序多分类Logistic回归模型评估颈动脉斑块的独立危险因素。结果IMT异常组血清sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C和Hcy水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块组血清sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C和Hcy水平均明显高于IMT增厚组,差异亦均有统计学意义(P<0.001)。Logistic逐步回归分析显示年龄、糖尿病、Hcy、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C是IMT增厚和颈动脉斑块的独立危险因素。结论在伴有IMT增厚、颈动脉斑块患者中sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、Hcy水平显著升高。血清sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C、Hcy含量具有颈动脉斑块的预测价值,且是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

1305例体检人群心踝血管指数影响因素探讨

目的 探讨体检人群心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)的影响因素.方法 对1305例体检人群进行血压、身高、体重的测量,并计算出体质指数,采集空腹静脉血分析血脂、血糖等生化指标,采用动脉硬化检测仪测量CAVI值,并对以上指标进行统计分析.结果 ①CAVI正常组和升高组相比,年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压和血糖的差异均有统计学意义(均有P＜0.05)；②将血脂按不同水平分组后,不同水平的甘油三酯各组间CAVI阳性率的差异有统计学意义(P＜0.05)；③采用多元逐步Logistic回归分析结果表明:年龄、收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白、体质指数及血糖是影响CAVI的独立因素(均有P＜0.05),其中高密度脂蛋白及体质指数与CAVI呈负相关关系.结论 年龄、收缩压、甘油三酯及血糖的增高是影响动脉僵硬度的主要危险因素,而高密度脂蛋白对血管弹性有轻微保护作用.体质指数并不能准确反映肥胖与动脉僵硬度的关系,应关注腹型肥胖对血管弹性的影响.     

六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的临床观察

目的:探讨六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响。方法:将150例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1片/次,1次/d,血压还不能控制者加服硝苯地平缓释片,20~30 mg/次,2次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服六味地黄丸合丹栀逍遥散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。每日偶测血压,比较治疗前后收缩压(SBP),舒张压(DBP)水平和血压达标情况;进行治疗前后动态血压监测,记录24 h收缩压标准差(24 h SSD),24 h舒张压标准差(24 h DSD),24 h平均收缩压(24 h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP);进行治疗前后踝臂指数(ABI)和肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)评价;进行治疗前后阴虚阳亢证评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-10,高敏C反应蛋白(hs CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组患者SBP,DBP,24 h SSD,24 h DSD,24 h SBP和24 h DBP水平均较对照组降低(P<0.01);观察组偶测血压达标率为81.19%,高于对照组的66.98%(χ^2=29.81,P<0.01);观察组患者ABI和FMD均高于对照组(P<0.01),阴虚阳亢证评分低于对照组(P<0.01);观察组患者Hcy,瘦素,IL-6,hs-CRP水平均低于对照组(P<0.01),IL-10水平高于对照组(P<0.01)。结论:在降压和补充马来酸依那普利叶酸片治疗的基础上,六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证患者,可更好控制血压和Hcy水平,减轻血压变异性,提高血压达标率,改善临床症状,改善血管内皮功能,并能调节炎症因子。     

心室分离2例

病例1：患者女性,73岁,主因＂反复胸闷、胸痛10余年,伴晕厥1次＂入院。患者近一月来胸闷、胸痛加重,口服硝酸酯类药物后较长时间才能缓解,三天前患者无明显诱因突发晕厥,无眩晕、抽搐及口吐白沫等症状。既往患冠心病史十余年,口服硝酸异山梨     

体表心电图诊断左心室肥大的临床应用价值探讨

左心室肥大(LVH)是器质性心脏病的重要诊断指标,是增加心血管病发病率和死亡率的重要预报因子[1、2].常规12导联心电图(ECG)是临床初步诊断LVH的常用方法之一.