老年人原发性高血压与红细胞分布宽度的相关性

目的:分析红细胞体积分布宽度(RDW)变异系数在老年人原发性高血压各级别间的差异,探讨老年人原发性高血压水平与RDW的相关性。方法:对191例首次确诊为1～3级原发性高血压的老年患者,分别记录收缩压、舒张压、RDW、血尿素氮、尿酸、血脂、同型半胱氨酸等进行分析;选择健康成人59名为对照组。采用直线相关性分析和多元线性逐步回归分析不同水平高血压与RDW变异系数的关系。结果:高血压各级别间RDW变异系数均差异无统计学意义(P0.05);RDW变异系数与收缩压呈正相关关系。多元线性逐步回归分析表明收缩压是RDW变异系数的影响因素(β=0.351,P=0.002)。结论:RDW变异系数在老年人高血压各级别之间无显著性差异,RDW变异系数与收缩压呈正相关。     

原发性高血压患者血压变异性分析

目的探讨原发性高血压病(EH)血压变异性(BPV)变化的临床意义。方法对204例EH者(A组)和92例正常人(B组)进行24h动态血压监测(ABPM),以测得的各时间段血压标准差(SD)作为BPV指标。结果与B组比较,EH者长时BPV明显增大(P<0.05)。两组白天BPV大于夜间,收缩压变异大于舒张压变异。结论EH者BPV明显高于正常人。     

健康人心率变异的昼夜节律分析

健康人心率变异(HRV)作为反映植物神经系统对心血管调节动态平衡的无创指标,已越来越得到国内外学者的关注,但关于HRV昼夜节律变化的研究尚不多。作者旨在分析无器质性心脏病的健康人群HRV的昼夜节律变化,以探讨其自然规律及意义。1 资料与方法1.1 研究对象 230例系临床上随机选择的无心血管疾病、代谢性疾病及内分泌疾病,经心脏超声、胸片、心电图及生化检查均正常的健康成人,其中男120例,女110例;年龄19～74岁(平均46.3±13.5岁)。1.2 检测方法 均应用美国产三通道磁带式记录盒采集受试者24h心电变化,DMS系统自动测算HRV各参数。监     

P19细胞向心肌样细胞分化前后gp91-phox的变化

目的：探讨诱导P19细胞向心肌样细胞分化前后gp91-phox水平的变化。方法：P19细胞经0.9%二甲基亚砜（DMSO）于细菌培养皿中悬浮诱导培养4 d,待细胞聚集体形成,吸取聚集体接种于组织培养皿,贴壁培养至第13天。行Western blot检测肌钙蛋白I（cTnI）,以鉴定心肌样细胞的分化,并检测P19细胞向心肌样细胞分化前后细胞中gp91-phox蛋白水平。结果：（1）经0.9%DMSO诱导分化,P19细胞于第7天开始表达cTnI,随后cTnI表达明显增高并趋于稳定;（2）P19细胞分化为心肌样细胞后细胞内gp91-phox蛋白水平较分化前高（P〈0.05）。结论：P19细胞向心肌样细胞分化后gp91-phox表达上调,氧化应激水平增加。     

妊娠期高血压患者的昼夜血压变化规律的研究

目的初步探讨妊娠期高血压患者昼夜血压变化的特点,提供临床诊疗依据。方法采用德国mobile-O-graph动态血压监测仪对34例妊娠期高血压疾病患者(妊高组)及42例正常单胎妊娠孕妇(正常组)进行24 h动态血压监测(Ambulatory BloodPressure Monitory,ABPM),并于ABPM检查同期测量偶测血压(Causal Blood Pressure,CBP)。结果 (1)妊高组患者的血压昼夜波动节律多异常,出现心率与血压日节律性不同步的特征;(2)正常组昼夜节律以杓型、非杓型为主要表现类型,妊高组则以非杓型、反杓型为主要表现类型;(3)妊高组夜间血压下降率明显低于正常组,差异有显著性(P<0.05);(4)妊高组夜间血压(收缩压及舒张压)负荷值均明显增高,白天舒张压(DBP)血压负荷值高于收缩压(SBP)血压负荷值;(5)妊高组DBP的血压变异性(BPVI)高于正常组,SBP则无此变化。结论妊娠期高血压患者大多数是双期高血压,具有夜间血压不降或增高、舒张压升高较为明显、昼夜血压波动节律呈非杓型和反杓型等特征。     

心踝血管指数早期筛查动脉硬化的应用价值

目的对心踝血管指数(CAVI)早期筛查动脉硬化的有效性、适用性进行探讨,旨在寻求早期发现动脉粥样硬化性疾病的有价值的检测方法。方法对229例同时行CAVI检测和颈动脉超声检测的体检人群进行分析,并对相关检测结果进行统计学分析。结果 CAVI增高和颈动脉硬化呈正相关;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CAVI对动脉硬化的预测价值,结果显示CAVI预测动脉硬化的ROC曲线下面积为0.774,最佳界值为8.1;将年龄分组后,在40～49岁年龄组CAVI阳性率高于颈动脉超声(P<0.05);在<40岁以及>50岁年龄组,二者阳性率差异无统计学意义。结论 CAVI是一种有效的早期评估动脉粥样硬化的检测指标,适用于在发生动脉硬化的早期或对于危险人群进行筛查;CAVI达8.1以上时就可能已有血管功能改变发生,应予以足够重视,将有利于早期发现血管病变,预防血管疾病突发事件的发生。     

氯吡格雷联合依折麦布对冠心病心绞痛患者内皮功能及脂代谢的影响

目的 观察氯吡格雷联合依折麦布对冠心病心绞痛患者内皮功能及脂代谢的影响.方法 将100例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组、试验组,各50例.对照组给予依折麦布,每次10 mg,每天1次,每晚服用;试验组在对照组的基础上给予氯吡格雷,每次75 mg,每天1次,每晚服用.2组均连续治疗12周.检测2组治疗前后内皮...     

医疗纠纷的产生原因及防范对策

1 医疗纠纷产生的主要原因 1.1 医院领导重视不够,管理人员素质不高 现阶段医院管理队伍的特点之一是由医疗技术骨干改行或兼任领导,这种做法的优点是管理者精通业务,有干劲。但他们大多缺乏管理知识和经验,有的领导不愿影响原来的专业特长,对医院管理不太热心,这样就不可能把主要精力放在提高管理质量上来;也有的领导往往做“老好人”,抱有临时观念,怕得罪人,遇到困难绕着走,不敢管,也不愿管;更为可怕的是领导班子不团结,缺少凝聚力和向心力。凡此种种必然导致管理松散、指挥乏力,监督失控,最终带来工作秩序的紊乱,差错事故在所难免。     

诊断学心电图部分的教学改进探讨

心电图教学是诊断学教学中的难点,存在着理论抽象难懂、技能培训不足等问题.因此,必须改进传统的教学模式,比如利用多媒体技术提高课堂讲授的学习效率、采用PBL与CBL教学相结合的教学方法、增加技能训练来强化理论知识等.只有通过有效的教学手段和策略,才能引导学生正确学习心电图知识,提高教学质量.