甲氨喋呤及米非司酮联合保守治疗异位妊娠的疗效研究

目的：比较甲氨喋呤与米非司酮合用及单用甲氨喋呤时保守治疗未破裂异位妊娠的效果。方法：采用前阳性研究的方法。将患随机分成两组，分别采用甲氨喋呤肌注、以及与米非司酮口服合用的方法治疗异位妊娠。结果：单用甲氨喋呤组成功率73．3％、联合用药组成功率96．8％且血HCG转阴时间明显缩短。结论：甲氨喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠疗效好，成功率高。     

中期妊娠凶险型前置胎盘状态并穿透性植入2例及文献复习

我们诊治了妊娠中期因剖宫产瘢痕切口处前置胎盘状态(凶险型)合并胎盘植入引起大出血并切除子宫的2例病例,现报道如下。1临床资料病例1,45岁,G4P2,因停经25 3周,反复无痛性阴道流血4月,增多3h急诊入院。23年前孕6 月自然流产1次,17年前早产1次,1年前剖宫产1次(剖宫产原因及手术     

微波照射乳房促进产后泌乳效果的研究

 目的 观察微波照射乳房对促进产后泌乳的效果,并探讨其临床价值.方法 依照纳入标准随机选取产妇160例分别置入对照组、口服催乳糖浆组、微波治疗组,口服催乳糖浆+微波治疗组,口服催乳糖浆组产后当日口服催乳糖浆20 ml,1/8 h,共3 d.微波治疗组产后当日予以双侧乳房微波照射30 min,2/d,共3 d.口服催乳糖浆+微波治疗组产后当日口服催乳糖浆并予以双侧乳房微波照射3 d.观察四组产后第1天和第3天的泌乳情况、血清PRL水平及乳腺炎的发生情况.结果 产后第3天产妇的乳汁分泌及血清PRL水平口服催乳糖浆+微波治疗组>口服催乳糖浆组和微波治疗组>对照组(P<0.01),乳腺炎的发生率对照组和催乳糖浆组>微波治疗组和口服催乳糖浆+微波治疗组(P<0.01).结论 微波照射乳腺可以增加产后乳汁的分泌同时降低乳腺炎的发生率.     

子痫患者与重度子痫前期患者肝肾功能指标的比较

[目的]比较子痫患者与重度子痫前期患者肝肾功能变化,探讨子痫发生的相关指标。[方法]回顾性分析34例子痫患者及年龄、孕龄、孕产次、血压水平与其相匹配的34例重度子痫前期患者的临床肝肾功能等实验室化验指标,包括白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（AST）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）、红细胞压积（Hct）、血钙（Ca）。[结果]子痫患者与匹配的重度子痫前期患者相比较,尿酸水平明显升高,血浆白蛋白水平明显降低,差别有统计学意义（P〈0．05）,而血肌酐、尿素氮、肝酶等差别无明显统计学意义（P〉0．05）。[结论]重度子痫前期患者低蛋白血症、尿酸升高可能与子痫发生有关。     

孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响研究

目的探讨分析产妇孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法收集2011年3月—2012年3月期间在该院进行产前检查并进行分娩的高于标准体重的产妇72例,作为观察组;选取同一时间分娩的标准体重产妇72例,作为对照组。比较两组产妇的妊娠结局。并将144例产妇体重指数按中位数每周孕期体重增加进行分组,探讨体重增长对妊娠结局的影响。结果经过统计分析,观察组产妇妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠高血压以及妊娠期子痫的发生率分别为22.22%、19.44%、16.67%,显著高于对照组6.94%、2.78%、4.17%（χ2=7.13,P〈0.05）。观察组新生儿巨大儿发生比率为20.83%,显著高于对照组1.39%（χ2=7.02,P〈0.05）。产妇在孕期随着每周体重增加第3,4个分位数,相关并发症的发病率也随之增加。结论孕前基础体重、孕期体重的增长是导致妊娠期并发症的重要因素,孕前积极控制体重指数有助于获得较良好的妊娠结局。     

前庭巨大平滑肌瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,5 0 ,岁 ,主因“发现外阴肿物 17年 ,迅速增大 6ｍ”入院。此外阴肿物曾能回纳 ,近 6ｍ不能回纳 ,且伴阴道坠胀感、性交障碍、排尿困难。妇科检查 :于外阴前庭部可见一 15ｃｍ× 12ｃｍ× 12ｃｍ大小肿物 ,向外突出约 6ｃｍ ,表面为阴道前壁粘膜组织及前庭粘膜组织 ,色淡红 ,质较韧 ,无压痛 ,活动欠佳 ,境界清晰 ,肿物上界位于宫颈穹窿部 ,尿道口位于肿物右上方 ,尿道延长 ,为2 1ｃｍ ,阴道前穹隆消失 ,后穹隆存在 ,宫颈光 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,双附件未及异常。腹股沟处无淋巴结肿大。初步诊断 :前庭部纤…     

胎膜早破后残余羊水指数与母儿预后的关系探讨

目的探讨研究胎膜早破后残余羊水指数与母儿预后的关系。方法以该院收治的92例胎膜早破,且羊水指数≤5的孕妇为A组;选取同期收治的92例胎膜早破,且羊水指数5的孕妇为B组。比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况。结果 A组胎儿宫内窘迫、羊水污染、羊膜腔感染的出现率分别为34.78%、38.04%、31.52%,明显高于B组的8.70%、9.78%、7.61%(P0.05)。A组的剖宫产率为82.61%,明显高于B组的45.65%(P0.05)。A组与B组新生儿出生体重差异无显著性(P0.05)。A组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分均低于B组,但差异无显著性(P0.05)。A组新生儿的发病率明显高于B组(P0.05)。结论胎膜早破后残余羊水过少会显著提高孕妇的剖宫产率,严重影响母儿预后。     

缺氧诱导体外绒毛组织转化生长因子3β表达及调控

 目的探讨低氧对体外培养的绒毛组织转化生长因子3β(TGF-3β)表达的诱导作用,以及缺氧诱导因子1(HIF-1)对TGF-3β表达的调控作用.方法取孕早期绒毛组织分4组培养:正常对照组、缺氧组、HIF-1α反义组和HIF-1α正义组.HIF-1α反义组和HIF-1α正义组先加入HIF-1α寡核甘酸,低氧条件培养48h.48h后,收集培养的绒毛组织,实时定量PCR方法检测TGF-3β和HIF-1α mRNA表达水平;Westem blot方法检测TGF-3β和HIF-1α蛋白表达水平.结果与正常对照组相比,缺氧组的HIF-1α mRNA和蛋白表达增加,TGF-3β mRNA和蛋白表达也升高;与HIF-1α正义组比较,HIF-1α反义组HIF-1α mRNA和蛋白表达降低,TGF-3βmRNA和蛋白表达也下降.结论缺氧可以诱导体外培养的绒毛组织TGF-3β表达,且缺氧对TGF-3β表达的诱导作用可能通过HIF-1调控.     

斯帕丰镇痛在人工流产术中的效果观察

【目的】观察斯帕丰在人工流产术中软化宫颈、减轻疼痛的效果。【方法】选择门诊确诊妊娠6～12周内无人工流产禁忌证患者360例，随机分为2组，各180例。斯帕丰组初孕妇22例，经孕妇158例，肌肉注射斯帕丰40mg，15min后开始行吸宫术；对照组初孕妇20例，经孕妇160例，不用任何药物按传统机械扩宫法行人工流产术。观察比较两组人工流产术中疼痛程度、血氧饱和度、宫颈松弛度、出血量、人工流产综合征发生率等。【结果】斯帕丰组宫颈松弛度效果明显优于对照组（P〈0．05），镇痛效果明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】肌肉注射斯帕丰行人工流产术治疗安全有效。     

低分子肝素治疗妊娠期肾病综合征高凝状态的研究

目的观察低分子肝素(LMWH)对妊娠期肾病综合征(NSP)高凝状态的疗效。方法将54例孕28～32周发病的NSP患者随机分为两组,各27例。肝素组接受常规治疗的同时加用LMWH治疗,对照组接受常规治疗。观察两组患者治疗前后凝血酶原时间等凝血指标及产后出血量的变化。结果对照组凝血指标治疗后与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),肝素组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间治疗后较治疗前延长,D-二聚体、纤维蛋白原较治疗前减少,血浆抗凝血酶Ⅲ增加,差异有统计学意义(P<0.05);肝素组治疗后均未出现出血倾向及产后出血增多等不良反应。结论LMWH可以减轻NSP时的高凝状态,未增加出血风险。