短期内再次应用甲氨蝶呤可发生过敏反应

甲氨蝶呤 (MTX)在临床应用中 ,除可引起骨髓抑制、皮肤黏膜损害、肝肾功能损害、胃肠道反应等不良反应外 ,还可引起药物说明书中未提及的过敏反应 ,应引起注意。 2 0 0 2年 7月 ,我科发生 2例患者短期内再次大剂量使用MTX化疗时引起过敏反应的病例。 2例患者均曾于手术前使用过大剂量MTX ,未发生过敏反应。病例 1为右股骨下段骨肉瘤 ,右髋关节离断术后 6周 ,患者静脉输注 10gMTX 国产 ,加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml中 ,输液速度为 12 5ml/h ,用药 1h后 ,患者颈部及双腋下出现红色皮疹 ,声音嘶哑 ,呼吸困难 ,即刻停止输入MTX ,吸氧 ,地塞…     

腰椎骨折AF钉固定术后的护理

腰椎骨折是骨科临床上常见的疾病，应用AF钉治疗腰椎骨折，是近年来骨科开展的一项较新的技术。其优点是克服了Steffe钢板等手术的不足之处，椎板减压更为彻底，手术效果好；治疗腰椎骨折具有短节段三维固定，固定强度可独立完成。术后不用石膏外固定，卧床时间短，便于护理，减少并发症。我科自1999年1月-2005年9月，采用AF钉固定腰椎骨折49例，现将具体护理措施及体会分析介绍如下.     

正常体检中非酒精性脂肪肝患者发病特点及易患因素

近年来，随着人民生活水平的提高，脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势。而非酒精性脂防肝(Nonaicohlioc fatty liver discae，NAFLD)越来越引起人们的重视见，它最终可能发展为肝硬化，但发生于无嗜酒者．成为健康人群无症状性转氨酶升高的一个重要原因。现对本院正常体检中发现的非酒精性脂肪肝患者发病情况进行了回顾性分析，介绍如下。     

手术患者心理护理的重要性

手术患者的心理特点和心理需要有特殊性，手术本身对患者也是一种躯体和精神上的刺激，常可导致患者严重的焦虑、紧张、恐惧和不安。针对患者的心理反应，应采取相应的护理措施，帮助患者度过手术难关。     

离体兔心脏Langendorff逆向流下室颤与选择性心室肌电隔离

目的:研究以选择性射频消融形成心室肌电隔离区域,分析其电生理效应、室颤诱导能力,并判断该区域是否为维系心律失常、室颤存在的必要条件。方法:以单管法制备离体兔心脏逆行Langendorff灌流模型计20例。按射频消融部位分为4组(n=5),经导管作V型线性消融以形成心室肌电隔离。心室肌射频消融前后分别记录分析室颤的电生理特征和心室肌电隔离区域内外的诱导能力。结果:各组离体心脏心室肌射频消融厚度与环射频消融区域范围所占心脏表面积百分比相似(P>0.05)。仅第4组3例形成环消融区内完全电隔离;其余形成环消融区内部分电隔离。3例完全电隔离者中,均不能在环消融区内诱发出室颤(与基线相比P<0.05);而除1例外,其余均可在环消融隔离区外起搏刺激诱发出室颤(与基线相比P>0.05)。在部分电隔离者中,环消融区内只诱发出非持续性室颤;环消融隔离区外均可起搏刺激诱发出室颤(与基线相比P>0.05)。结论:离体兔心脏Langendorff灌流模型选择性心肌电隔离试验显示完全或部分电隔离可以避免在这些区域内诱导室颤或持续性室颤,但不能避免在残留心肌中诱导室颤。实验所选各心肌区域不是维系室颤存在的必要条件。     

礼仪在整体护理工作中的应用

新的护理观，体现在护理工作的宗旨上是“以患者为中心”，而不是以“疾病为中心”。开展整体护理的关键，就是如何尊重患者，把患者看作是生物、心理、社会、文化多要素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要，恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的一种护理实践活动。     

基于“霰弹理论”的中药汤剂伴侣的研发策略与实践：以黄连解毒汤为例

中药汤剂普遍存在味苦、口感差的共性问题,严重制约服药顺应性与中医临床疗效。这与汤剂混相体系下众多成分与苦味受体之间复杂的多对多时空响应与苦味信号综合叠加密切相关,单一的掩味或矫味方法效果有限,亟需寻找新的研究思路与策略。受咖啡伴侣的启示,首次提出基于"霰弹理论"的中药汤剂伴侣的研制思路,并选择疗效确切、苦味显著的经典名方黄连解毒汤为模型药,研究汤剂伴侣的基本配方。针对黄连解毒汤中黄芩、黄连、黄柏、栀子的呈味特征,采用单因素实验筛选出适宜的矫味剂纽甜、γ-环糊精(γ-cyclodextrin,γ-CD)和mP EG2000-PLLA2000,并采用星点设计-响应面优化法优化矫味伴侣剂配方,得到黄连解毒汤最优伴侣剂配方为纽甜-mP EG2000-PLLA2000-γ-CD-黄连解毒汤的质量比为0.028∶0.15∶1.5∶100。实验结果表明伴侣剂配方中3个矫味剂达到了1+1+13的协同矫味增甜的效果,对于提高汤剂服药顺应性、提升中药制剂临床疗效具有重要意义。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术8例护理体会

2003年6月～2004年6月,我院收治脑脊液鼻漏8例,经精心护理,效果满意.现将围手术期护理体会报告如下.     

二至丸热风干燥动力学及干燥过程数学模拟研究

目的以二至丸为研究对象,探索丸剂热风干燥过程水分的变化规律,进行薄层干燥特性及模型研究,为改善裂丸、结壳、假干燥等现象提供理论依据。方法研究二至丸在不同热风干燥温度50、60、70、80、90℃下丸剂的水分比、干基含水率、干燥速率随干燥时间的变化曲线及干基含水率与干燥速率间的关系。利用经验模型HendersonPabis模型、Newton模型、Page模型、Logarithmic模型、Two term Exponential模型、WangSingh模型、Midilli et al.模型对丸剂干燥过程中水分比与时间的关系进行模型拟合与验证;以Fick扩散定律为依据,确定不同热风干燥温度丸剂的水分有效扩散系数(Deff)及活化能(E_a)。结果二至丸干燥曲线结果表明二至丸的水分比、干燥速率与干燥介质的温度密切相关,随着干燥时间的延长,物料的水分不断减少;由干燥速率曲线可知,随着热风温度的升高,干燥速率增加,加速水分的迁移。通过比较各模型的相关系数(R~2)、卡方(χ~2)和标准误差(RMSE),可知Midilli et al.模型的R~2平均值最大、χ~2及RMSE平均值最小,分别为0.996 86、2.43×10~(-4)及1.93×10~(-4),结果表明Midilli et al.模型能够很好地描述与预测丸剂的干燥过程;实验数据得到Deff值在8.6×10~(-11)~3.13×10~(-10) m~2/s,Ea为30.97 k J/mol。结论二至丸的热风干燥过程可以进行模型拟合并得到了验证,该研究为探索丸剂的干燥特性和品质提供新的思路。     

维药芹菜根研究概况

芹菜根在维吾尔医中应用广泛。已有研究表明,芹菜根在保肝降脂、治疗高脂血症等方面临床疗效较好。本文综述了迄今芹菜根的化学成分、提取工艺、药理作用等方面的研究进展,以期芹菜根能够得到更好开发利用,为后续研究工作提供参考。