肾气丸加减治疗产后尿潴留

产后尿潴留属中医癃闭范畴。揆其病因乃素体不健，肾气不充，产后阴血虚损，或湿热壅积肾及膀胱，致气化失司遂成癃闭。发病除了给患者造成痛苦外，还可因膀胱胀满影响子宫复旧，造成产后恶露不绝，又易继发阴器尿道感染，产后发热等症。笔者根据治病求本、标本同治之宗旨，以温化肾气、渗湿泻热为原则，采用肾气丸加减应用于临床治疗产后尿潴留，每获良效。     

煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶铜绿假单胞菌感染状况

目的了解煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶的铜绿假单胞菌(PA)的感染状况及其耐药特性。方法分离下呼吸道感染的煤工尘肺患者痰液标本中的PA，根据药敏试验，筛选可疑产金属内酰胺酶PA，最后依据2-巯基丙酸双纸片法鉴定产金属内酰胺酶PA。结果40株PA中共筛选出10株可疑PA，最终确定产金属内酰胺酶PA6株。这些菌株均有很强的耐药性，对亚胺培南、头孢菌素、含酶抑制剂类抗菌药物全部耐药；对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等药物部分耐药。产金属内酰胺酶PA的耐药性远强于不产金属内酰胺酶的PA。结论产金属内酰胺酶PA的耐药性很强，应加强煤工尘肺患者产金属内酰胺酶PA的检测，以利于指导治疗和控制感染。     

后房型人工晶状体缝线固定术临床观察

我院2000年1月～2003年3月对后囊不完整或阙如的无晶状体眼行后房型人工品状体(posterior chamber intraocular lens，PC-IOL)缝线同定术，报告如下。     

加强我国畜禽产品质量安全控制的对策措施

目前我国畜牧业生产发展面临着严峻挑战，我国畜禽产品在国内市场上出现“卖难”，国际市场上因发达国家严格的“绿色”贸易壁垒，致使畜禽产品出口倍受制约和限制，这与我国畜牧业生产标准化程度、畜禽产品的质量密切相关，因此，加强我国畜禽产品质量安全，生产无污染、无残留的绿色食品成为人们关注的问题。     

超分子水杨酸联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮的临床效果观察

目的：评价30%超分子水杨酸联合丹参酮胶囊用于治疗中度痤疮的临床效果。方法：从2018年9月-2019年9月,选择笔者医院皮肤科收治Pillsbury分级Ⅱ、Ⅲ级痤疮患者110例,随机分为治疗组、对照组各55例;治疗组采用30%超分子水杨酸联合丹参酮胶囊、对照组采用阿达帕林凝胶联合盐酸米诺环素片给药,治疗周期为12周。治疗期间及时记录患者VISIA图像,定期评估各组疗效、患者主观评价、满意度,及时观察患者不良反应。结果：治疗1个月,治疗组治疗效果及改善率明显优于对照组(P<0.05),治疗3个月治疗组治疗效果及改善率与对照组无明显差异(P>0.05)。整个治疗期间,治疗组满意率高于对照组,但治疗3个月两组满意率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：30%超分子水杨酸联合丹参酮胶囊用于治疗中度痤疮临床效果确切,治疗起效迅速、副作用小、患者满意。     

精制E型肉毒类毒素免疫原不同配制比例实验

目的为获得高效价的马血浆,选择最佳E型肉毒类毒素免疫原配制比例。方法用3种不同配制比例配制E型肉毒类毒素免疫原,免疫原1、2、3分别为V（羊毛脂）：V（液体石蜡）：V（精制E型肉毒类毒素抗原）=1：2：6,1：2：3,1：2：2。将24匹马分为3组,分别用3种免疫原按常规法免疫,采用小鼠中和试验方法检测马血浆效价。结果用免疫原2免疫的马匹,马血浆平均效价比用免疫原1、3平均效价提高了36．3％,且马匹表现状况好于免疫原1、3。结论免疫原2的配制比例使用安全、稳定性良好、马匹免疫效果较好,为目前抗毒素生产用免疫原最佳配制比例。     

瑞芬太尼与丙泊酚麻醉在无痛人工流产术患者中的应用效果分析

目的：分析瑞芬太尼与丙泊酚麻醉在无痛人工流产术患者中的应用效果。方法：选取2020年6月-2021年4月行无痛人工流产术的患者120例,按照不同麻醉方式分为两组,各60例。对照组采用丙泊酚麻醉;试验组采用瑞芬太尼与丙泊酚联合麻醉。比较两组手术相关指标水平、镇痛效果、血流动力学指标水平及不良反应发生率。结果：试验组丙泊酚用量、术中出血量、术后苏醒时间及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在无痛人工流产术中应用瑞芬太尼与丙泊酚联合麻醉,不仅可以减少麻醉药物的用药剂量,缩短苏醒时间,还能提高镇痛效果,且不会对机体的血流动力学指标产生较大影响。     

病案质量检查中存在问题及整改措施

病案的质量是医院质量管理的重点,是医院的医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映,它可为医、教、研提供丰富的科学资料,它也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据.随着病案质量要求不断的提高,病案质量有所提高,但也有不少问题存在.     

拱顶石穿支皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区软组织缺损

目的 探讨拱顶石皮瓣在修复股前外侧游离皮瓣供区软组织缺损的临床应用和疗效。方法 自2018年2月至2020年12月,共12例患者使用拱顶石皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区软组织缺损。皮瓣供区缺损大小平均为8.1 cm×14.4 cm (8.0 cm×11.0 cm～9.0 cm×21.0 cm),设计拱顶石皮瓣的平均面积为9.1 cm×16.4 cm (8.0 cm×13.0 cm～12.0 cm×19.0 cm)。随访观察皮瓣特征和术后并发症,皮瓣外观使用温哥华瘢痕量表（VSS）评分、瘢痕外观评估和评定（SCAR）评分进行分析。结果 术后平均随访8.3个月（6～12个月）,2例皮瓣周围皮肤感染,通过创面换药和口服抗生素治疗得到控制。所有患者均未出现骨筋膜室综合征、伤口裂开、静脉回流障碍和皮肤坏死。末次随访VSS评分为6.8±0.9,SCAR评分为7.3±1.0,修复结果满意。结论 拱顶石皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区缺损是一种有效的修复方式,不仅避免了张力性缝合造成的各种并发症,而且能够获得良好的美观度。     

肺结核合并糖尿病患者临床特征及转归影响因素分析

目的 分析新疆南部地区肺结核合并糖尿病患者临床特征及转归的影响因素。方法 收集2018年7月~2019年1月新疆阿克苏地区第二人民医院、阿克苏地区库车市传染病医院和喀什市肺科医院肺结核患者的临床资料,按照有无合并糖尿病分为肺结核合并糖尿病组(TB+DM)和单纯肺结核组(TB)。采用单因素分析比较两组患者及其不同血糖控制情况下的一般情况、临床症状、实验室指标。采用COX回归分析评估影响肺结核合并糖尿病患者6个月末痰菌阴转的独立相关因素。结果293例结核病患者中,TB+DM组36例,其中男、女性各18例,TB组257例,其中男性154例,女性103例。单因素分析结果显示,痰菌阴转时间、年龄、血糖控制情况、发热、盗汗、甘油三酯(triglycerides,TG)、血小板计数(platelet,PLT)以及不同血糖控制情况下TG、胆固醇(cholesterol,TC)、累计肺野及初诊荷菌量组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,血糖控制情况(HR=61.179,95% CI:6.338~590.549)、盗汗(HR=0.085,95% CI:0.018~0.412)、初诊荷菌量(HR=0.487,95% CI:0.268~0.885)是影响6个月末痰菌阴转时间的独立相关因素。结论 肺结核合并糖尿病患者糖脂代谢紊乱促进结核分枝杆菌生长,损害机体对结核分枝杆菌的对抗,而盗汗、初诊荷菌量较大、血糖控制情况较差会延长痰菌阴转时间,影响患者预后。因此,尽早识别相关因素,关注糖尿病的治疗,及时采取个体化治疗,有利于缩短痰菌阴转时间,减少社会及患者的医疗负担。