心脏肌钙蛋白Ⅰ在不稳定型心绞痛患者预后预测中的价值

目的　探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对不稳定型心绞痛患者危险度的预测价值。方法　对 70例不稳定型心绞痛 (UAP)患者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)测定 ,并随访 1年 ,观察其心脏事件的发生情况。结果　 70例UAP患者中 2 2例cTnI浓度 >0 .0 3μg/L。随Braunwald临床分级增高 ,血清cTnI浓度升高 (P <0 .0 5 )。Ⅲ级UAP患者血清cTnI阳性率高于Ⅰ、Ⅱ级 ,心脏事件发生率均高于Ⅰ、Ⅱ级 (P <0 .0 5 )。血清cTnI阳性组心脏事件发生率 4 5 .4 % ,血清cTnI阴性组发生率 6 .3% ,血清cTnI预测心脏事件的灵敏度为 76 .9% ,特异度为78.9% ,阳性预测价值为 4 5 .4 % ,阴性预测价值为 93.8%。结论　血清cTnI测定对UAP患者的预后有较好的预测价值     

东莨菪碱在急性呼吸窘迫综合征治疗中的价值

目的探讨东莨菪碱在各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的价值。方法把入住我院重症监护室的58例诊断为ARDS患者随机分为对照组和治疗组,两组接受同样治疗,但治疗组加用东莨菪碱,观察对照组和治疗组的氧合变化、胸片渗出吸收时间、上机时间、生存率等的变化情况。结果两组治疗前后比较：氧分压、氧合指数两组均有明显改善;前3天两组比较,治疗组的氧分压、氧合指数改善、胸片渗出吸收时间均优于对照组,第7天两组相仿;上机时间对照组稍长于治疗组,但无统计学意义（P〉0．05）;生存率两组相仿（P〉0．05）。结论东莨菪碱对ARDS患者l早期氧合改善及促进肺部渗出吸收有明显作用,但对患者上机时间及预后无明显改善作用。     

流式细胞术检测急性冠脉综合征患者血小板表面糖蛋白的变化

目的 探讨急性冠脉综合征患者及其服用阿司匹林前后血小板表面糖蛋白的变化及其意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)测定急性冠脉综合征患者阿司匹林治疗前后的全血中血小板表面糖蛋白(CD62p /PAC-1)的表达率,采用自身对照分析阿司匹林对血小板表面糖蛋白的影响.结果 急性冠脉综合征组治疗前的血小板表面糖蛋白PAC-1、CD62p的表达率分别为(10.36±6.15)%和(10.72±7.12)%,较健康对照组明显升高(P<0.001),经以阿司匹林为基础的抗血小板治疗后CD62p、PAC-1的表达率下降至(4.32±2.08)%和(4.90±2.37)%,(P<0.001),但仍高于健康对照组.结论 CD62p和PAC-1是血小板活化的敏感和特异指标,且相关性良好,阿司匹林能够抑制血小板表面糖蛋白的表达,从而抑制血小板活化,抑制血栓形成.     

流式细胞术检测冠心病患者血小板表面糖蛋白的变化

目的 观察冠心病患者及其亚组的血小板膜P选择素(CD62P)和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)的变化及其意义.方法 采用流式细胞仪三色荧光标记技术来测定急性冠脉综合征、慢性心肌缺血综合征患者及22名健康对照组的血小板表面糖蛋白(CD62p/PAC-1)的表达率,并比较其变化.结果 病例组的血小板表面糖蛋白表达率显著高于对照组,其中急性冠脉综合征患者的PAC-1:(15.54±6.43)%,CD62p:(9.83±6.06)%,与对照组相比(P＜0.001),慢性心肌缺血综合征PAC-1:(5.38±2.62)%,CD62p:(11.00±6.37%),较对照组也有显著升高(P＜0.001).急性冠脉综合征组的PAC-1水平显著高于慢性心肌缺血综合征CIS组P＜0.001.结论 冠心病患者处于血小板高度活化状态,其中急性冠脉综合征患者血小板处于活化的早期阶段,而慢性心肌缺血综合征患者血小板处于慢性激活状态,CD62P和PAC-1是血小板功能检测非常敏感的指标.     

环磷酸腺苷治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨环磷酸腺苷（cAMP)对慢笥充血性心力衰竭的治疗作用。方法：将69例慢性心力衰竭患者随机分为2组。在常规予洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂治疗的基础上,治疗组则予cAMP120mg/d;对照组为多巴胺100mg加多巴酚丁胺100mg/d治疗,疗程均为7天,结果：2组总有效率基本相同,但cAMP组有效及显效时间均短于对照组;2组之间有统计学意义。结论：cAMP可作为治疗慢性充血性心力衰竭较为有效的一种可行的方法。     

用电子病历应用升级带动管理水平提升

绩效考核工作是国家对三级公立医院既往发展的一次全面大考,更是对三级公立医院功能定位的进一步落实.2020年,广东省广州市妇女儿童医疗中心通过国家电子病历系统应用水平7级.作为较早通过新版国家电子病历应用水平7级标准的医院,中心以智慧医疗、智慧服务、智慧管理为抓手,充分发挥中心在信息化建设方面的优势,将考核指标要求贯彻于...     

不同抗血小板方案对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者的疗效与安全性研究

目的探讨不同强化抗血小板治疗方案对急性冠状动脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者氯吡格雷抵抗（CR）发生率及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将125例确诊为ACS急诊行PCI术后的患者,随机分为三组,A组（n=42）：口服阿司匹林100 mg Qd＋氯吡格雷75 mg Qd;B组（n=42）：口服阿司匹林100 mg Qd＋氯吡格雷75 mg Bid;C组（n=41）：口服阿司匹林100 mg Qd＋氯吡格雷75 mg Qd＋西洛他唑50 mg Bid。利用全血电阻抗法检测治疗前、治疗第7天的血小板聚集率,酶联免疫吸附法测定PCI前、PCI术后24 h、PCI术后第7天的hs-CRP,计算并比较CR的发生率,观察住院期间主要不良心脏事件（MACE）发生率、出血并发症。结果 B组与C组的CR发生率无显著差异（16.7%vs.14.6%）,两组均明显低于A组（35.7%）（P〈0.05）;B组和C组PCI术后24 h、PCI术后第7天的hs-CRP水平无显著差异[（12.5±7.4）mg/L vs.（12.8±7.1）mg/L,（9.2±6.8）mg/L vs.（8.5±6.3）mg/L],两组均明显低于A组[（16.7±6.3）mg/L,（11.8±5.4）mg/L,P〈0.05];B组和C组MACE发生率明显低于A组[（2.4%,2.4%）vs.16.7%]（P〈0.05）;C组出血率明显高于A组和B组[14.6%vs（.2.4%,2.4%）]（P〈0.05）。结论两种强化抗血小板治疗方案均明显降低ACS急诊PCI术后患者CR发生率和hs-CRP水平,标准双联抗血小板联合西洛他唑方案的出血发生率明显低于阿司匹林联合双倍氯吡格雷方案。     

高血压左心功能不全患者NT-proBNP检测的临床意义

目的观察高血压合并左心功能不全患者血中氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)的水平变化,探讨NT-proBNP用于评价高血压心功能异常的临床意义。方法选取我院心内科住院患者共80例,分为左心室收缩功能不全组33例;左心室舒张功能不全组30例;对照组17例。采用电化学发光法检测NT-proBNP浓度,同时采用心脏彩色超声心动图测定左室舒末内径、左室射血分数及E/A值等。结果①左心室收缩功能不全组血NT-proBNP平均水平为(3 007.6±1 759.3)pg/mL,高于对照组;且随着NYHA心功分级的逐级增加而升高,各级血NT-proBNP水平比较差异有显著性(P<0.05),并与左室射血分数负相关(r=-0.83);②左心室舒张功能不全组血NT-proBNP平均水平为(563.2±315.3)pg/mL,高于对照组;③三组比较,以左心室收缩功能不全组血中NT-proBNP水平最高(3 007.6±1 759.3)pg/mL,其次为左心室舒张功能不全组(563.2±315.3)pg/mL,均高于对照组(67.8±56.7)pg/mL,各组比较差异有显著性(P<0.01)。结论左心室收缩功能不全时,NT-proBNP高于正常,且随着NYHA心功分级的逐级增加而升高,并与左室射血分数负相关;左心室舒张功不全时,NT-proBNP也高于正常;NT-proBNP的检测为舒张性心力衰竭提供了一个新的诊断手段。     

X综合征患者超敏C反应蛋白及颈动脉内膜中膜厚度的观察

目的 观察X综合征患者血清超敏C反应蛋白水平及颈动脉内膜中膜厚度,探讨X综合征和动脉粥样硬化之间的关系。方法 选取两组受试对象：21例X综合征患者,20例正常对照组测定X综合征患者和正常对照组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用高分辨力超声多普勒分别测定X综合征患者和正常对照组颈动脉内膜中膜厚度(IMT)将以上结果进行统计学分析。结果 X综合征患者的hs-CRP水平明显高于对照组,颈动脉IMT也较正常对照组明显增厚。结论 在冠状动脉内皮功能紊乱致冠状动脉舒张储备不良和异常收缩的基础上,动脉粥样硬化可能也参与了X综合征的发病过程。     

尾加压素Ⅱ诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大的研究

目的 研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)能否诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大。方法 心肌细胞体外培养40 h后,换无血清DMEM继续培养24 h,应用流式细胞仪和3H-亮氨酸(³H-Leu)掺入法观察不同浓度UⅡ作用24 h后对心肌细胞大小和蛋白掺入率的影响。结果 10^-7 mol/L的UⅡ能增加心肌细胞的大小(P=0.021)和³H-Leu掺入率(P=0.015)。结论 UⅡ能诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大。