182例心向量图的临床分析

目的：心向量图临床分析及与常规心电图对比观察。方法：选择门诊和住院病人共182例。采用日本光电产ECG-8349K心电图机做常规12导联心电图(部分加做VsR～VsR、V7～V9导联)，采用上海光电XX-2型心向量图仪均按Frank导联体系法连接。结果：在诊断正常心电图、预激综合征、心室肥厚方面，心电图与心向量图完全相符，在诊断完全性左束支及右柬支传导阻滞、陈旧性心肌梗塞方面，心电图与心向量图的诊断有一定差异。结论：心向量对某些心脏疾病具有特殊的诊断价值从而弥补了心电图之不足，是一个具有实际应用意义的无创伤性检查方法。     

增强型体外反搏与冠心病患者运动耐量及血浆内皮功能

目的:探讨增强型体外反搏对冠心病患者运动耐量及内皮功能恢复的作用。方法:实验于1999-05/2004-12在暨南大学医学院第四附属医院心内科完成。128例确诊冠心病的患者随机分为反搏组和药物治疗组,每组64例。反搏组在常规药物治疗的基础上接受体外反搏治疗36d(1h/d),药物组接受常规药物治疗相同天数;分别于治疗前后给患者行平板运动试验,检测运动耐量相关指标(总运动时间和做功当量),同时测定患者的血浆内皮素含量用放射免疫法,测定患者血浆一氧化氮浓度应用硝酸盐还原酶。并测定30名健康人的内皮素和一氧化氮值作为对照。结果:反搏组和药物组有121例进入结果分析,正常对照组30名进入结果分析。①患者运动耐量指标比较:治疗后做功当量反搏组显著高于药物组犤(7.9±2.4),(6.1±2.4)METs,P<0.05犦。②患者血浆内皮素含量:治疗后反搏组明显低于药物组犤(78.9±30.2),(148.0±36.5)mg/L,P<0.01犦;反搏组治疗后明显低于治疗前犤(78.9±30.2),(116.4±24.9)mg/L,P<0.01犦。③患者血浆一氧化氮水平:反搏组治疗后明显高于治疗前犤(89.6±18.3),(64.4±14.8)μmol/L,P<0.01犦;反搏组治疗后明显高于对照组和药物组犤(89.6±18.3),(70.1±13.9),(83.4±23.0)μmol/L,P<0.01犦。结论:体外反搏治疗可以在较短时间内增加冠心病患者的运动耐力,提高血浆一氧化氮水平并降低内皮素的含量,促进血管舒缩平衡功能的恢复。     

肌钙蛋自I定量检测在急性非Q波心肌梗死的诊断价值

目的:观察肌钙蛋白I(cTnl)在急性非Q波心肌梗死(NQMI)的诊断价值。方法:用微粒子免疫化学发光法定量检测23例NQMI患者血清cTnl浓度,将其阳性率与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)作比较。结果:cTnl升高共23例,阳性率100％,峰值平均值为诊断急性心肌梗死界定值的20倍。CK-MB升高16例,阳性率为69.6％,峰值平均值为正常值上限的5.6倍。结论;肌钙蛋白I在NQMI的诊断敏感性显著高于CK-MB。     

成人Still‘s病1例

患者女 ,2 4岁 ,因发热半月 ,伴关节疼痛 ,水肿 5天于1 997年 9月 2日入院。患者 2周前受凉后出现发热、畏寒、寒战 ,体温 38～ 39℃ ,呈间歇热 ,无皮疹及肌肉酸痛。 1 0天前开始全身散在皮疹及四肢酸痛。以前胸壁为甚 ,伴瘙痒 ,无脱屑及水泡。 5天前开始出现双下肢水肿 ,逐渐波及双上肢、躯干及颜面部 ,伴膝、肘等大关节红、肿、热、痛及双上肢肌肉酸痛。门诊予以青霉素治疗 ,效果不佳 ,以发热待查收治。近期无外出郊游史 ,无蚊虫叮咬史 ,既往无风湿热病史。体检 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 1 1 0次 /分 ,ＢＰ 1 2 5/80ｍｍＨｇ。神志清 ,面色潮红 ,全…     

美托洛尔对心肌梗塞伴QTc延长及QT离散度的治疗观察

近年研究发现,急性心肌梗塞患者的ＱＴｃ明显增大［１～３］,ＱＴｃ间期延长通常伴有复极不均一,容易导致恶习性室律失常,必须予以纠正。本文旨在探讨急性心肌梗塞伴ＱＴｃ间期延长患者,应用美托洛尔后ＱＴｃ及ＱＴｃｄ的变化及其抗恶性室律失常的疗效。１　对象与方法１．１　对象　选取病人３４例（经病史,心电图及心肌酶学而确诊为急性心肌梗塞,而且所有病例ＱＴｃ间期均＞０．４５ｓ）,男１９例,女１５例,年龄（５６．６±８．９）岁（４０～７８岁）,其中广泛前壁心梗１２例,局限前壁９例,前间壁６例,下壁３例,前壁＋下…     

流式细胞术预测冠心病患者阿司匹林抵抗的研究

目的 利用流式细胞术制定阿司匹林抵抗(AR)的诊断标准,预测冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率.方法 采用流式细胞术测定127例冠心病(阿司匹林组103例和空白对照组24例)患者人院时及经治疗7 d后P选择素(CD62P)和纤维蛋白原受体(PAC-1)的表达率.利用ROC曲线法设定AR诊断标准,统计AR在住院冠心病患者中的发生率.结果 阿司匹林组治疗前CD62P(10.16±6.80)%、PAC-1(14.66±10.56)%,治疗后CD62P(5.70±4.28)%、PAC-1(8.93±7.08)%;空白对照组治疗前CD62P(9.14±6.52)%、PAC-1(17.67±11.53)%,治疗后CD62P(7.81±5.72)%、PAG-1(14.97±8.05)%,差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线设定CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为诊断AR标准,AR在住院冠心病患者中的发生率为17.5%.结论 CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为AR诊断标准.AR发生率为17.5%.     

β3肾上腺素能受体与心力衰竭的研究进展

早期关于β3肾上腺素能受体(B3-adrenergic receptors,B3-AR)的研究主要限于代谢性疾病,近来发现心脏β-AR激动表现为负性肌力作用,这与心力衰竭(heart failure,HF)的发生发展密切相关.本文就β-AR与HF的研究进展作以综述.     

脉搏波传导速度在心血管病的应用进展

脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)做为无创性的反映动脉弹性功能改变的方法,可早期发现心血管病亚临床的血管病变,并作为评估动脉弹性的非侵入性手段之一已受到国内外学者的广泛重视,目前临床已经应用PWV监测高血压、冠心病、糖尿病等患者动脉硬化进程,并逐步用于对预后及靶器官保护的评估方面.本文就P...     

特拉唑嗪对原发性高血压患者血脂血糖及胰岛素的影响

目的：观察特拉唑嗪对原发性高血压患者血脂血糖及胰岛素的影响。方法：对２９ 例原发性高血压患者给予特拉唑嗪治疗１２ 周,观察治疗前后检查血糖、血脂和血清胰岛素的变化。结果：治疗后血压明显下降,血糖、血脂和胰岛素也下降,胰岛素敏感指数上升。结论：特拉唑嗪除有降低血压作用以外,还有改善胰岛素抵抗和脂代谢作用。     

特拉唑嗪对高血压患者左室肥厚及心功能影响

特拉唑嗪对高血压患者左室肥厚及心功能影响韦建瑞，张育君，梅克治，王西平（广州市红十字会医院心内科广州５１０２２０）关键词高血压；左室肥厚；心功能；特拉唑嗪中图号Ｒ９７２．４降压药物对高血压左室肥厚的逆转作用已受到日益重视。然而选择性α１受体阻滞剂对左...