2型糖尿病合并高血压患者肾脏血流动力和功能变化

目的　探讨 2型糖尿病 (T2 DM )合并高血压 (EH)患者肾脏血流动力和功能的变化特点 ,为肾脏损害的防治提供理论依据。方法　 3 64例患者分为T2 DM组、EH组及T2 DM合并EH组 (DM +EH) ,对 3组患者的相关临床资料及肾脏多普勒等检查结果进行对比分析。结果　DM +EH组与单纯DM或EH组的肾动脉血流速度及肾动脉阻力指数比较差异有统计学意义 ,P <0 0 1。DM、EH、DM +EH组的 2 4h尿微量蛋白定量 3组间两两比较差异有统计学意义 ,P <0 0 1。DM +EH组与单纯EH组肾功能比较差异有统计学意义 ,P <0 0 1。DM +EH组患者肾功能不全发生率明显升高。结论　T2 DM、EH及T2 DM +EH组肾脏血流动力和功能变化明显不同 ,糖尿病合并高血压能明显加重患者肾脏血流动力和功能损害     

Ph染色体阳性白血病患者经伊马替尼治疗后行异基因造血干细胞移植的疗效观察

目的探讨Ph染色体阳性白血病患者经伊马替尼治疗后行异基因造血干细胞移植的疗效。方法回顾性分析2001年6月至2005年6月北京大学人民医院血液病研究所住院的难治性Ph染色体阳性的39例白血病患者经伊马替尼治疗后再行异基因造血干细胞移植的效果,观察伊马替尼对造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)、总存活率(OS)、无病存活率(DFS)、复发率和移植相关并发症的影响。结果伊马替尼治疗后,18例患者血液学完全缓解,9例骨髓缓解,4例部分缓解,4例无效或疾病进展,总有效率79.49%,无重度非血液学毒性反应;移植后中性粒细胞和血小板植活中位时间分别为14d和13.5d;Ⅱ~Ⅳ度和Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率分别为61.53%和15.38%;根据对伊马替尼治疗的效应分为完全缓解组和未完全缓解组,其3年预期OS和DFS分别为(73.51±9.61)%对(36.36±14.50)%和(61.28±12.37)%对(31.25±13.98)%,3年累积复发率为20.41%对75.00%;4例患者死于重度移植相关并发症。结论应用伊马替尼后行异基因造血干细胞移植是一种安全、有效的治疗难治性Ph染色体阳性白血病的方法,尤其达完全缓解后行移植,可望提高此类患者的临床治愈率。     

三七皂苷Rg1抗突变和抗肿瘤研究

目的对三七皂苷Rg1的抗突变和抗肿瘤作用进行研究,探讨三七皂苷Rg1单体的药效。方法以小鼠骨髓细胞微核实验和睾丸染色体畸变实验观察三七皂苷Rg1的抗突变作用,以S-180和H-22移植性肿瘤观察三七皂苷Rg1的抗肿瘤效果。结果三七皂苷Rg1对环磷酰胺诱发的小鼠骨髓细胞微核发生和丝裂霉素诱发的小鼠睾丸细胞染色体畸变均有明显的抑制效果;对S-180和H-22小鼠移植性肿瘤生长也有明显的抑制作用。结论三七皂苷Rg1对体细胞和生殖细胞的DNA损伤均有保护作用,对小鼠移植性肿瘤也有一定的抑瘤作用。     

三氧化二砷对肺腺癌细胞凋亡及肺耐药蛋白基因多药耐药蛋白基因表达的影响

目的　研究三氧化二砷 (As2 O3 )对人肺腺癌的抑制和诱导凋亡作用及对LRP、MRP基因表达的影响及可能机制。方法　哈尔滨医科大学第一临床医院呼吸内科于 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 4 - 0 6选用人肺腺癌A5 4 9细胞株 ,运用体外细胞培养法 ,MTT法 ,流式细胞术检测As2 O3 对人肺腺癌的抑制和诱导凋亡作用 ;用逆转录 -聚合酶链反应(RT -PCR)方法检测LRP、MRPmRNA的表达。结果　As2 O3 对人肺腺癌A5 94细胞具有抑制作用 ,其抑制率呈时间 -剂量依赖关系。不同浓度的As2 O3 均可诱导凋亡。 1 0 μmol/L、2 0 μmol/L的As2 O3 可下调LRP、MRPmRNA的表达。结论　As2 O3 具有抗肿瘤作用 ,主要是通过诱导细胞凋亡实现的 ,其机制与下调LRP、MRPmRNA表达有密切关系。     

X线造影术诊治不孕症100例临床分析

不孕症是妇科的常见病。在因子宫及输卵管因素引起的不孕症的检查中,子宫输卵管碘油造影术是首选方法。不仅能了解子宫输卵管的发育异常和病理变化,还能了解输卵管的通畅情况。部分病例通过X 线造影术可以使输卵管疏通而妊娠。我院从1987年1月至1991年12月期间,因不孕症行子宫及输卵管碘油造影术100例,现分析报道如下。临床资料1、选择对象:从1987年1月至1991年12月不孕症就诊者,选择其中因子宫及输卵管因素引起的不孕症100例行造影术。年龄24～37岁。原发性不孕     

吃出新“性趣”

民以食为天。人吃五谷杂粮,生命的动力,就来自食物的能量。想要尽情地翻云覆雨,女人不但要加强体力,平常加强营养,在预约浪漫的夜晚来到之前,最好还能够多吃点以下“助性”食物,让气氛更加火辣。不爱吃深绿色叶片蔬菜的女性朋友们,多     

耳鼻喉科临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系与固定临床导师制实施效果

【目的】针对不同教育背景的住院医师、临床研究生和进修医生（临床“三生”）共同承担住院医师工作的现象,以及不同类型住院医师临床能力差异较大的特点,北京协和医院耳鼻喉科尝试将“临床三生”共同纳入住院医师规范化培训体系并实行固定临床导师制,研究并分析这两项举措对耳鼻喉科住院医师规范化培训的实施效果和实践价值。【材料与方法】 自2004年9月起,北京协和医院耳鼻喉科将所有接受临床培训的24名临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系（简称为培训学员）,并依据北京协和医院耳鼻喉科教学委员会制定的《住院医师规范化培训体系规范化培训组织实施与考核方案》试行固定临床导师制,临床导师和学员为双向选择,科室主导的统一标准化培训和导师主导的个性化培训相结合。在方案实施3个月之际,以问卷调查的形式对培训学员及临床导师进行调查。 【结果】针对学员发出问卷24份,回收23份;针对导师发出问卷20份,回收18份。根据问卷反馈,100%的培训学员及临床导师对实行固定临床导师制感到“满意”,100%的培训学员及临床导师认为学员在接受培训阶段应定期安排教学讲课并锻炼撰写发表文章;所有受访者对培训基地的教学工作表示“满意”,其中91.3%的培训学员及55.6%的临床导师认为“很满意”。【结论】住院医师规范化培训是我国医学教育医师培养的必要环节,将临床“三生”纳入统一的规范化培训体系并实行固定临床导师制有利于完善住院医师规范化培训制度,有效提高培训效果。     

临床病例的TTV遗传变体分析：特别是与肝损害的关联

一、基于TTV碱基序列的区分将由非乙非丙型肝病患者检出的TTVDNA碱基序列同最初发现TTV的TTVDNA克隆N22碱基序列相比较,可区分为同源性95%以上和65%左右的两组。作者将上述结果连同已报告的各基因型/亚型碱基序列依UPGMA法绘成分子系统树,表明各分离株首先可分为两大组,而进一步细分则可最终分成5个小组,其中4个依各基因型/亚型参比序列(referencesequence)分布澄清分别相当于G1a、G1b、G2和G3。鉴定碱基序列的13个分离株中,属G1a者5株(33%)、G1b者4株(27%)、G2者2株(13%),另2株不属于任何组者后来弄清属于G4。二、个体间遗传…