梅毒螺旋体胶乳凝集试验的临床应用

梅毒螺旋体胶乳凝集试验(TPPA)是一种敏感性和特异性都很高的梅毒化验项目。它是利用胶乳颗粒做载体,使致病性梅毒螺旋体(Nichols株)的精制菌体成分吸附其表面使其致敏,这种致敏的胶体颗粒与人血清(或血浆)中的梅毒螺旋体抗体可发生肉眼可见的凝集反应,从而检测出血清中的抗体存在及其效价而用于梅毒的诊断。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜下宫外孕手术全麻诱导的临床观察

目的 观察帕瑞昔布钠用于腹腔镜下宫外孕手术全麻诱导的效果.方法 选择在全麻下行腹腔镜下宫外孕手术患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA） 1-2级.随机分为生理盐水对照组（A组）和帕瑞昔布钠观察组（B组）,每组30例.全麻诱导时,A组：生理盐水5ml,舒芬太尼0.4μg/kg;B组：帕瑞昔布钠40mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg.结果 同组之间,术前心率及平均动脉压与气管插管后心率及平均动脉压均差异有显著性（P＜0.05）,气管插管后心率及平均动脉压明显高于术前;两组之间,术前心率及平均动脉压均差异无显著性（P＞0.05）,气管插管后心率及平均动脉压均差异有显著性（P＜0.05）,A组心率变化及平均动脉压变化均大于B组.A、B两组相比,拔管时间差异无显著性（P＞0.05）,拔管时镇静-躁动Richmond Agitation-Sedation Scale（RASS）评分差异有显著性（P＜0.05）,A组比B组躁动更明显.结论 腹腔镜下宫外孕手术患者全麻诱导时给予帕瑞昔布钠,不仅能降低气管插管时的应激反应,还能够有效预防拔管时躁动的发生.     

中医外治法治疗疑难杂症三则举隅

笔者常以针、灸、火罐等中医外治方法处理内科病症,收到了简、便、验、廉、快,无副作用的效果.现介绍外治病案三则,以就正于同道.1风团瘙痒案     

人眼调节机制的仿真研究

目的:建立人眼晶状体的功能仿真模型,研究人眼的调节机制。方法:利用临床获得的数据,在计算机上建立晶状体调节的数字仿真模型,根据调节理论进行晶状体形变和调节仿真,并分析眼压对晶状体形变的影响。结果:仿真计算表明,随着调节的增加,前、后表面向远离晶状体中心的方向移动,晶状体厚度增大,前房深度减小;晶状体的前、后表面曲率半径增加,使得屈光力增大。晶状体形态对压力变化敏感:在晶状体表面施加压力后,前、后表面在压力的作用下向赤道部移动,晶状体厚度减小;前后表面曲率半径增大,赤道半径增大;屈光力随着压力的增大而增大。结论:仿真研究支持了 H elmholtz 的调节理论,与公认的调节事实相符合,表明了仿真研究是有效的研究方法。     

慢性浅表性胃炎不可轻视

慢性浅表性胃炎是临床上的常见病,中医中药治疗本病有很好的疗效,然其辨证论治的过程却有一定的难度。在来诊的病人中,以单纯主诉胃痛明显的并不多,相反,临床主诉中有胃难受的,烧心的,打嗝的,上酸水的,饥饿感在进食后缓解的,伴发后背痛的,还有的出现恶心,呕吐等等,不一而足,多种多样!正是由于慢性浅表性胃炎这种症状表现的多样性才决定了其治疗上的难度。临床证实,慢性浅表性胃炎用一种固定的成药治疗效果并不满意。     

一种近距离放射治疗的剂量优化算法研究

高剂量率后装近距离治疗现在已成为放射治疗的常用方法之一,近距放射治疗计划系统的应用也越来越广泛,主要目的就是通过优化源的驻留位置和时间来改善剂量分布,提高治疗质量.提出了一种连续驻留位置和驻留时间的近距离放疗剂量优化算法.在插值路径为直线、照射源为点源的情况下,首先将驻留时间t看成是位置x的一个连续函数,计算每个参考剂量点的剂量,再用计算剂量和目标剂量值之差的加权平方和为目标函数,然后用复合型调优法求解最优的曲线参数.曲线可以根据具体情况进行分段,得到曲线后再用积分的数值逼近方法将其离散化,得到最终的驻留位置和驻留时间.实验结果表明,本算法不仅避免了负的驻留时间问题,还可使相邻驻留位置的驻留时间更加平滑;在最后的离散化过程中,可以得到不同的驻留位置和驻留时间结果,使计划具有更好的灵活性.     

重比重与等比重罗哌卡因腰麻应用于剖宫产手术的比较

目的探讨重比重与等比重局部麻醉药在剖宫产手术蛛网膜下腔麻醉(腰麻)中应用的优缺点.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的拟行短时间(≤1小时)剖宫产手术病例160例,随机分为重比重组(80例)和等比重组(80例),用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)技术经L2、L3间隙实施腰麻,均采用0.67%罗哌卡因2.5 ml,比较两组患者围手术期血流动力学变化及注药后患者的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的峰平面等.结果与重比重组相比,等比重组感觉阻滞、运动阻滞起效时间较重比重组长,改良Bromage运动评分更高(P＜0.05),感觉阻滞平面下降2节段的时间较重比重组短,运动阻滞恢复较重比重组快,低血压、恶心、呕吐发生率较重比重组低(P＜0.05).结论等比重局麻药运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、呕吐发生率较少,较重比重局麻药在剖宫产手术腰麻中具有明显的优越性.     

罗比卡因硬膜外联合腰麻和硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果比较

目的观察低浓度罗比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法对100例进入分娩活跃期初产妇随机分为两组,A组50例实施腰麻联合硬膜外镇痛,B组50例实施连续硬膜外镇痛。观察两组血压、脉搏、氧饱和度、镇痛起效时间、视觉模拟评分、下肢运动、产程等并进行比较。结果两组产妇镇痛后VAS评分、宫缩强度、胎心率及下肢运动阻滞评分无显著性差异（P〉0.05）;腰麻联合硬膜外镇痛组镇痛起效时间显著缩短（P〈0.05）。两组产妇活跃期、第二产程、第三产程时间及胎儿出生后Apgar评分无显著性差异（P〉0.05）,A组罗哌卡因总用量明显少于B组（P〈0.05）。两组分娩方式比较无显著性差异（P〉0.05）。结论腰麻联合硬膜外阻滞用于分娩镇痛起效快,镇痛完全,同时能减少罗比卡因用药总量,产妇满意度增高,从而提高了分娩镇痛水平,值得临床推广。     

基于参数模型的急性闭角型青光眼的仿真研究

急性闭角型青光眼是一种严重危害人体健康的疾病,由于其诊断和治疗手段的主观性,对其进行建模与仿真研究具有重要医学意义。以参数化人眼前节模型为基础。在后房高眼压的条件下。对眼前节进行有限元分析,得到相应的眼前节应力与位移分布。尝试以仿真方法对急性闭角型青光眼发病进程进行研究,力图获得定量分析结果。仿真结果表明。该有限元分析方法是可行且合理的。