从菌血症病原体分析观察医院感染动向

菌血症是由致病菌或条件致病菌侵入人体血循环中生长繁殖,产生内毒素引起的全身性感染。本文通过对1979～1994年和1997～2000年两个阶段、20年全院住院患者血培养阳性标本病原菌分布情况的分析,来观察我院医院感染的动向。1 材料与方法1.1 标本收集 由临床护士以无菌操作从病人静脉采血,成人血液5ml,婴幼儿3ml,注入血培养瓶中,轻微振荡,使之充分混合,立刻送微生物室,Bact/Alert120血培养仪     

长期住院老年患者感染铜绿假单胞菌的基因聚类分析

目的 探讨长期住院老年患者感染铜绿假单胞菌的发病情况和流行病学特征。方法 对老年病房8位患者不同时期的下呼吸道感染痰培养分离的32株铜绿假单胞菌进行药物敏感性试验和RAPD基因遗传聚类分析。结果 长期住院的同一患者不同时期分离的6株菌分为4个类群，相异指数最小为零，最大为89.47%；不同患者同一时期分离的24株菌分为3个类群，相异指数最小为11.11%，最大为87.50%。结论 同一患者长期住院反复感染的铜绿假单胞菌存在不同型别的侵入和增殖，或者是治疗过程中不易被清除的菌体发生了本质的变化，不同患者相同时期的感染提示铜绿假单胞菌在老年病房有暴发流行。     

长期住院老年患者铜绿假单胞菌随机扩增DNA多态性分型研究

目的 了解长期住院老年患者肺部感染铜绿假单胞菌（PA）的分子流行病学特征，为临床防治提供依据。方法 建立PA随机扩增DNA多态性（RAPD）指纹图基因分型方法，对与流行病学相关或不相关34株菌株的基因分型。结果 采用同一反应体系，30株临床分离株和2株不相关株产生稳定RAPD特异带型，分型率为94.12%，长期住院的同一患者不同时期或不同患者同一时期PA的RAPD谱型存在差异。结论 RAPD指纹图基因技术分型率高，分辨率强，简便快捷，可在分子水平上对老年人长期住院感染PA提供病原学及流行病学的研究方法。     

医院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

对某院2003年11月—2004年11月下呼吸道感染住院患者痰标本分离的病原菌,采用API鉴定系统鉴定,K-B纸片扩散法检测主要细菌药敏。共分离病原菌1 230株,以革兰阴性(G-)菌为主,占检出菌总数的60.73%;其次为真菌,占21.22%;革兰阳性(G )菌占18.05%。检出率居前6位的细菌为:铜绿假单胞菌38.86%,真菌21.22%,大肠埃希菌8.54%,金黄色葡萄球菌8.05%,凝固酶阴性葡萄球菌5.36%,肺炎克雷伯菌4.88%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为86.59%,除对氯霉素的耐药率为42.11%外,对其他抗菌药物的耐药率均>70%,对万古霉素的敏感率仍为100%。G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,耐药率<50%,对头孢噻肟、氨曲南的耐药率较高。     

应用"药敏信息系统软件"提高病原菌监测的管理水平

目的应用药敏信息录入系统软件,提高病原菌监测管理水平。方法采用解放军总医院第一附属医院研制的“军卫一号”医院管理信息系统子系统软件-“药敏信息录入系统”软件,对微生物室送检的临床标本进行监测、分析、统计、查询。结果该软件不仅可用不同配对统计方法对细菌耐药率进行细致分类,还可以对全院各科室的临床标本送检率及阳性率进行统计。结论“药敏信息录入系统”软件使用方便、操作简单,提高了细菌耐药性监测工作效率。     

消化内科病房中血液及体液溅落物的调查

患者的血液及体液溅落 ,在病房内经常发生 ,是潜在的感染源 [1]。充分了解血液及体液溅落物(BBFSs)发生频率、分布状况、产生原因等 ,有针对性地做好预防措施是非常必要的。本文就我院消化内科病房 BBFSs分布状况调查报告如下。对象与方法一、调查对象　 1 999年 7月 3日～ 4日 (2 4小时内 ) ,消化内科病房值班护士、卫生员、患者及陪伴人员均作为调查对象。 45张床位编制的消化内科 ,住院患者 45人 ,病危 5例 (1 1 .1 % ) ,需要协助生活护理者 1 6例 (35.6% )。血液检查乙肝表面抗原阳性8例 ,丙肝抗体阳性 2例 ,肝功能异常者 5例。胃镜…     

“医院信息系统”医院感染信息流监控方法的建立

目的建立信息化和标准化的医院感染监控方法。方法依托“医院信息系统（HIS）”数据库和网络架构，开发和应用相关软件，确定医院感染监控的环节和重点，对患者诊疗全过程中的医院感染相关危险因素、病原菌和传染病疫情等相关信息流进行俘获。结果连续开发出“医院感染监控管理系统”、“抗菌药物应用监测系统”、“药敏信息系统软件”、“发热及腹泻症状监测系统”、“军人出院诊断信息”等软件，建立了医院感染实时监测网络和管理系统，强化了以医院感染监测为主体的功能建设，有效提高了工作效率和质量。结论优化了“HIS”中医院感染信息流的监控，提高了医院感染管理效率和效果。     

"医院感染监控管理软件"在医院感染监测中的应用

目的应用“医院感染监控管理软件”,提高医院感染监测水平。方法“医院感染监控软件”的全部数据信息架构在“军卫1号医院管理信息系统(HIS)”上。该软件信息结构包括病人的基本信息、诊疗信息、用药信息、手术信息等。软件系统具有开放性的信息编辑功能、数据统计及数据组合查询等功能。结果通过HIS直接获取在院病人和出院病人的详细资料,实时掌握医院感染发生及相关危险因素的动态信息。结论应用“医院感染监控软件”,能及时、准确、客观的反应医院感染相关信息,提高了医院感染管理专职人员的工作效率和质量。     

左旋咪唑、康力龙加心得安治疗慢性再生障碍性贫血80例长期随访及疗效分析

1978年采用左旋咪唑(LMS)治疗慢性再生障碍性贫血(慢再)以来〔1〕,已治疗病人3000余例〔2〕。后以IMS加康力龙联合治疗慢再110例〔3〕。1984年开始应用LMS加康力龙及心得安方案治疗慢性再障(慢再)〔4〕,现将治疗后长期随访及资料完整的80例报道如下。1　资料与方法1.1　病例来源　按照1987年全国再障专题座谈会议纪要之标准〔5〕,在我院最后明确诊断慢再80人。其中住院53例(66.25%),门诊27例(33.75%),男52例,女28例。年龄5～50岁。1.2　发病原因　原发性51例(63.75%),继发性29例(36.25%),其中服药(磺胺类及感冒药、氯霉素、氨基比林、A…     

加强艾滋病检测管理防止艾滋病医源性传播

目的 加强艾滋病检测管理,防止艾滋病病毒医源性传播。方法 根据《全国艾滋病检测工作规范》要求,加强基础设施建设,完善各项规章制度。结果 两年来我院共检测标本３万余份,初筛结果符合率达１００％。结论 加强艾滋病检测管理,是医院感染控制工作的重要内容之一,是医疗安全质量的重要保证。