350例再生障碍性贫血长期随访结果分析

本文报道我院和山东医科大学附院350例再生障碍性贫血(简称再障)病人长期治疗随访情况, 对其治疗效果、生存率、复发和死亡原因、初次治疗效果和随访后疗效进行了分析;介绍再障病人长     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床和基因遗传聚类分析

目的为控制医院金黄色葡萄球菌感染,揭示其病原体特性及流行病学规律。方法对２８例金黄色葡萄球菌感染患者的临床资料和病原菌的药敏试验和ＰＲＡＤ基因聚类进行分析。结果医院感染患者ＭＲＡＳ占６０．７１％,ＭＳＳＡ３９．２８％,病原体对青霉素耐药率达８６．１％,对常用一二代头孢菌素和喹诺酮药物的敏感率低于４０％。噬菌体Ⅲ型构成比占６０．７％,ＰＲＡＤ聚类分型产生３个聚类群。结论对感染患者进行临床和细菌病原学特征分析,可提供病原菌传播与生存的本质资料     

牙龈出血、皮肤淤斑

病历摘要聂某某,男,34岁,司机,因牙龈出血,皮肤淤斑20余天于1984年8月18日入院。患者于1984年7月24日无诱因牙龈渗血,2天后出血增多并伴全身皮肤散在淤斑。20天后因 BPC4.7万收住院。既往史:1971年患慢性胃炎.从事汽车驾驶员13年,长期接触汽油。父亲于1982年患“食道癌”     

军团菌感染误诊急性重症肝炎1例报道

自1977年美国疾病控制中心(CDC)首次分离出军团菌以来,目前已发现了34个血清种及54个血清型,以LP1、LP4、LP6引起的感染常见。军团菌好发于夏末秋初,可经污染的水引起“爆发流行”,散发病以“机会感染”和“院内感染”多见,常经呼吸道传播。易感人群为老人、幼儿及免疫功     

老干部病区与其他病区铜绿假单胞菌对比分析

目的调查老干部病区与其他病区患者痰标本分离的铜绿假单胞菌的耐药性差异,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2007、2008年老干部病区及其他病区送检痰标本进行培养鉴定,并对分离铜绿假单胞菌分布及耐药性进行统计分析。结果老干部病区铜绿假单胞菌两年分离率分别为66.95%、68.12%,显著高于其它病区（P〈0.01）;与其他病区相比,菌株对大多数常用抗菌药物的耐药性有显著性差异（P〈0.01）：对哌拉西林耐药率达80%;对常用三代头孢菌素及头胞吡肟耐药率〉56%;环丙沙星、左氧沙星耐药率〉65%;哌拉西林/他唑巴坦耐药率〉59%;亚胺培南耐药率〉48%;美罗培南耐药率〉60%;两年耐药率〈50%的抗菌药物仅有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。结论老干部病区患者痰标本铜绿假单胞菌检出率高,耐药性强,应加强监测管理,预防和减少铜绿假单胞菌的感染及耐药菌株传播。     

金黄色葡萄球菌随机扩增DNA多态性分型研究

目的建立金黄色葡萄球菌随机扩增ＤＮＡ多态性（ＲＡＰＤ）分型技术，以应用于临床菌种鉴定及流行病学调查。方法对临床分离的１５株金黄色葡萄球菌，酚氯仿法提取其ＤＮＡ后行ＲＡＰＤ分型，同时进行噬菌体分型。结果１５株临床分离株大多数产生独特而稳定的ＲＡＰＤ带型，可分成５个噬菌体型和１４个ＲＡＰＤ谱型。采用同一反应体系，产肠毒素金黄色葡萄球菌未出现ＲＡＰＤ谱型。结论ＲＡＰＤ基因分型技术不需已知核酸序列，分型率高，分辨力强，简便快捷，可为金黄色葡萄球菌临床分离株提供分型标志，是分子流行病学研究的有效方法。     

新旧老年病房空气微生物监测分析

空气中微生物污染的危害,正继化学污染之后引起人们高度的重视。由于病原微生物气溶胶粒子可随气流水平或垂直扩散,可能会造成疾病的传播流行。监测空气微生物状况,对预防医院感染有着重要的意义。因我院老年病科病房搬迁维修,我们于1997-09对老年病房旧楼、新维修后的空房及入住三年之后的房     

环境采样标本倾注平皿和平板划线两种方法接种结果对比分析

目的 探讨倾注平皿法和平板划线法接种效果的灵敏性和检出细菌的阳性率.方法 将2010年12月-2011年3月环境采样标本219份和透析用水样本84份,分别采用1 ml倾注平皿法和100μl平板划线法接种,培养48 h后判读结果,比较细菌生长标本数和阳性率.结果 消毒液、物体表面、手和透析用水标本采用倾注平皿法和平板划线法培养出的阳性率分别为0、0、17.19％、1.72％、25％和0、1.33％、15.63％、5.17％、35.71％,经t检验,仅透析用水采用两种方法接种的细菌生长数差异有统计学意义(P＜0.05),但其阳性率差异无统计学意义;其他标本采用两种方法接种培养的结果阳性率及细菌生长计数差异均无统计学意义.结论 实际工作中平板划线法简单、易行,可操作性强,可代替倾注平皿法.     

痰标本采集后送检时间与病原菌生长相关性研究

目的 探讨痰标本采集后送检时间与病原菌生长的相关性.方法 按晨痰、漱口、咳深部痰或吸痰要求,专职人员床边指导收集患者痰标本,立即对合格痰标本分别在10 min、1、2、3、4h的时间点接种标本,观察病原菌生长情况.结果 对不同时间点接种的标本中革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌生长比值进行比较显示,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌生长比值呈下降趋势,平均比值从10 min接种时的1.91下降至4h的0.61,与10 min接种的培养结果相比,1h和2h接种的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌生长比值差异均无统计学意义,3h和4h接种时革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌生长比值差异均有统计学意义(P＜0.05);标本留取2h后接种,真菌生长量增加明显.结论 合格痰标本在采集后随送检时间的延长,革兰阳性球菌量减少,革兰阴性杆菌和真菌生长量增加;为保证痰培养的检测质量,标本采集后应立即接种,最好1h内接种完毕,最长＜2 h.     

综合性医院扩大HIV检测咨询服务模式运行与实施

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）检测是发现HIV感染者的唯一手段,如何扩大HIV检测成为艾滋病防治面临的难题。医疗机构是发现感染者和病人的重要窗口,为扩大HIV咨询检测面,世界卫生组织（World Health Organization,WHO）和联合国艾滋病规划署在艾滋病自愿咨询检测（Voluntary counseling and testing,VCT）的基础上,提出了医务人员主动提供HIV咨询检测（Pro-vider-initiated HIV testing and counseling,PITC）策略。广州军区武汉总医院作为武汉市首批“综合性医院扩大HIV咨询检测综合服务模式试点项目”试点单位,2012年6月1日至12月30日,选取广州军区武汉总医院皮肤性病科、泌尿外科、呼吸内科等12个科室开展PITC项目试点,进行了有益尝试,取得良好效果。