气管切开患者医院感染的实时控制管理

目的对气管切开患者进行监控,降低医院感染的发生率。方法利用医院感染监控管理软件对355例气管切开患者进行目标性感染监控。通过信息采集、现场检查并督导操作过程,以隔离、防护、消毒技术工作为重点,制订有效控制气管切开患者相关肺部感染的护理方案。结果对355例气管切开患者的全程监控,使肺部感染发生率降低。结论医院感染监控管理软件为医院感染管理提供可靠、实时、持续的信息,可以提高对气管切开患者医院感染控制的时效性。     

从1例难治性感染病例治疗看临床药师指导用药的必要性

1 临床资料 患者,男,52岁。因前列腺肥大入院行前列腺电切术。手术当日即给予哌拉西林预防感染,但术后仍出现下腹胀痛及会阴部痛、尿频、尿急、尿痛等症状。15 d后尿中培养出细菌,自那时起,反复进行了十数次细菌培养均呈阳性,抗感染治疗达5个月之久。临床科请我科临床药师会诊,以指导使用抗菌药物。用药仅仅数天时间,感染即被有效地控制。2 讨论 2.1 临床药师先下临床调阅病历,了解病情,阅读了病人所有细菌培养的结果。发现病人感染后共做了13次15份标本的细菌培养和药敏试验。其中6份细菌鉴定为“臭鼻克雷伯菌”,尔后连续3次鉴定为“阴沟肠…     

新生儿马红球菌性败血症1例报告

马红球菌 (Rhodococcusequi)属红球菌属 (旧属棒杆菌属 ) ,为革兰阳性无动力菌 ,是人类较少见的机会致病菌。2 0 0 2年 3月我院检验科微生物室从 1例新生儿血中分离出该菌 ,报告如下。1　 病　例患儿女 ,14d ,因皮肤黄染 12d和脐部红肿渗血 1d入院。患儿为足月顺产 ,出生时体重 390 0g ,Apgar评分 10分。出生后 2h开始吮奶 ,3d后出现黄疸 ,渐加重 ,吮奶时有呛呕 ,呼吸弱。入院时查体 :T36 .2℃ ,P 136次 /min ,R 32次/min ,体重 370 0 g。全身皮肤及粘膜中度黄染 ,肢端皮肤冰凉 ,无发绀 ,无抽搐 ,脐轮红肿 ,脐部可见少许血性分泌物及结痂…     

成人肺部感染患者健康等级及住院费用Logistic回归分析

目的探讨成人肺部感染患者健康等级、住院天数和住院费用相关因素的影响. 方法通过"军卫1号信息系统-医院感染控制管理软件",提取2002年1月～2003年12月出院诊断"肺部感染"和"肺炎"患者的相关资料,剔除<13岁患者,对成人肺部感染性疾病患者的健康等级、住院天数和住院费用等相关因素进行两分类Logistic回归分析. 结果 796例肺部感染患者平均住院天数(25.86±2.092) d;平均住院费用(16 915.65±2 423.32)元;住院期间发生医院肺部感染者107例,占肺部感染诊断的13.51%;患者的健康等级、住院天数、住院费用对医院肺部感染构成密切关联危险因素(P<0.05,OR>1);而上述3个因素对院外肺部感染的影响不大(OR<1). 结论成人肺部感染疾病属于高医疗费用病种;健康等级差、住院天数延长可能增加医院肺部感染的机会,发生医院肺部感染则进一步增加了医疗费用.     

金黄色葡萄球菌随机扩增DNA多态性分型研究

目的:建立金黄色葡萄球菌随机扩增DNA多态性(RAPD)分型技术,以应用于临床菌种鉴定及流行病学调查。方法:对临床分离的15株金黄色葡萄球菌,酚氯仿法提取其DNA后行RAPD分型,同时进行噬菌体分型。结果:15株临床分离株大多数产生独特而稳定的RAPD带型,可分成5个噬菌体型和14个RAPD谱型。采用同一反应体系,产肠毒素金黄色葡萄球菌未出现RAPD谱型。结论:RAPD基因分型技术不需己知核酸序列,分型率高,分辩力强,简便快捷,可为金黄色葡萄球菌临床分离株提供分型标志,是分子流行病学研究的有效方法。     

左旋咪唑,康力龙加心得安治疗慢性再生障碍性贫血80例长期随？…

1978年采用左旋咪唑(LMS)治疗慢性再生障碍性贫血(慢再)以来[1],已治疗病人3 000余例[2].后以IMS加康力龙联合治疗慢再110例[3].1984年开始应用LMS加康力龙及心得安方案治疗慢性再障(慢再)[4],现将治疗后长期随访及资料完整的80例报道如下.     

细菌感染诱导机体细胞凋亡的研究

细胞凋亡是指细胞接受某种信号或受到某些因素刺激后的一种主动的、由凋亡相关基因调控的细胞“自杀”过程。它为维持细胞内环境稳定所必需 ,可在许多生理和病理情况下发生。近年来研究发现在细菌感染性疾病中亦存在着许多细胞发生凋亡的现象 [1 ] 。细菌引起细胞凋亡的机制目前尚不十分清楚 ,主要是与致病菌的毒力因子有关 ,这些毒力因子包括毒素、超抗原、 型分泌装置等 ,以下即作一概述。1　毒　素　　细菌毒素是细菌致病的主要毒力因子 ,其作用机制有抑制蛋白合成 ,在细胞膜上穿孔 ,干扰细胞信号转导管。1.1　白喉棒状杆菌和铜绿假单胞…     

四川汶川地震中转送创伤患者感染特点及病原菌分析

目的 探讨汶川地震中转送的创伤患者感染及病原学特点,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对某院收治的四川汶川地震后从灾区转送伤员的相关感染情况进行调查分析.结果 转送入院的76名地震伤员中,有15名患者存在感染,感染率为19.74%.其中有创面的14例患者中有10例患者存在创面感染,创面感染率达71.43%.创面感染患者感染病原菌以阴沟肠杆菌、不动杆菌为主;阴沟肠杆菌对二、三代头孢菌素、喹诺酮类等药物均耐药,仅对亚胺培南和美罗培南敏感,鲍曼不动杆菌对多种头孢菌素类抗菌药物耐药,对加酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦均敏感,但检出对亚胺培南和美罗培南耐药菌株.所有创面均未分离出破伤风芽孢杆菌和产气荚膜梭菌.结论 地震创伤患者的创面感染率高,耐药性严重.加强和重视感染患者的病原菌检测,采取积极有效的预防和干预措施对控制感染非常重要.     

医务人员整体防护能力的调查

目的探讨有效的干预措施,强化医务人员的防护意识,提高整体防护能力,避免医院交叉感染. 方法抽取120名自愿者问卷调查有关防护、隔离、消毒灭菌知识及实践跟踪观察. 结果护士职业防护认知行为高于医生和其他医技人员,3组人群比较差异有显著性(P＜0.05),医务人员自我防护实施障碍的主要原因有防护用品缺乏、防护方式和流程知晓率低、防护用品配戴影响操作等. 结论提高医院整体防护能力,应重视医疗职业安全教育,加强医院防护基础建设,推行标准化的防护管理,规范防护流程和强化督导干预措施的严格落实.     

HPLC法测定大鼠血浆中1’-羟基咪达唑仑及咪达唑仑的浓度

目的:建立大鼠血浆中咪达唑仑及其代谢产物1’-羟基咪达唑仑测定的高效液相色谱（HPLC）方法。方法:血浆样品以地西泮为内标,经碳酸盐缓冲液碱化后,由混合有机溶剂（正己烷:二氯甲烷=7:3,v/v）提取。采用Hypersil BDS C₁₈（250mm×4.6 mm,5μm）柱,以KH₂PO₄(0.02 mol·L^-1)缓冲液-乙腈-甲醇（38:20:42）为流动相,柱温40℃,流速1.0 ml·min^-1,于紫外230 nm处检测1’-羟基咪达唑仑及咪达唑仑浓度。结果:在该试验条件下,血浆中1’-羟基咪达唑仑的线性范围为8.32～832 ng·ml^-1,最低检测限为8.32 ng·ml^-1;咪达唑仑的线性范围为25～2 500 ng·ml^-1,最低检测限为25 ng·ml^-1。其日间和日内精密度均小于8%,提取回收率为84～90%。结论:本方法专属性强、灵敏度高、重复性好,适用于实验室评价药物间相互作用研究。