医务人员整体防护能力的调查

目的探讨有效的干预措施,强化医务人员的防护意识,提高整体防护能力,避免医院交叉感染. 方法抽取120名自愿者问卷调查有关防护、隔离、消毒灭菌知识及实践跟踪观察. 结果护士职业防护认知行为高于医生和其他医技人员,3组人群比较差异有显著性(P＜0.05),医务人员自我防护实施障碍的主要原因有防护用品缺乏、防护方式和流程知晓率低、防护用品配戴影响操作等. 结论提高医院整体防护能力,应重视医疗职业安全教育,加强医院防护基础建设,推行标准化的防护管理,规范防护流程和强化督导干预措施的严格落实.     

成人肺部感染患者健康等级及住院费用Logistic回归分析

目的探讨成人肺部感染患者健康等级、住院天数和住院费用相关因素的影响. 方法通过"军卫1号信息系统-医院感染控制管理软件",提取2002年1月～2003年12月出院诊断"肺部感染"和"肺炎"患者的相关资料,剔除<13岁患者,对成人肺部感染性疾病患者的健康等级、住院天数和住院费用等相关因素进行两分类Logistic回归分析. 结果 796例肺部感染患者平均住院天数(25.86±2.092) d;平均住院费用(16 915.65±2 423.32)元;住院期间发生医院肺部感染者107例,占肺部感染诊断的13.51%;患者的健康等级、住院天数、住院费用对医院肺部感染构成密切关联危险因素(P<0.05,OR>1);而上述3个因素对院外肺部感染的影响不大(OR<1). 结论成人肺部感染疾病属于高医疗费用病种;健康等级差、住院天数延长可能增加医院肺部感染的机会,发生医院肺部感染则进一步增加了医疗费用.     

金黄色葡萄球菌随机扩增DNA多态性分型研究

目的:建立金黄色葡萄球菌随机扩增DNA多态性(RAPD)分型技术,以应用于临床菌种鉴定及流行病学调查。方法:对临床分离的15株金黄色葡萄球菌,酚氯仿法提取其DNA后行RAPD分型,同时进行噬菌体分型。结果:15株临床分离株大多数产生独特而稳定的RAPD带型,可分成5个噬菌体型和14个RAPD谱型。采用同一反应体系,产肠毒素金黄色葡萄球菌未出现RAPD谱型。结论:RAPD基因分型技术不需己知核酸序列,分型率高,分辩力强,简便快捷,可为金黄色葡萄球菌临床分离株提供分型标志,是分子流行病学研究的有效方法。     

左旋咪唑,康力龙加心得安治疗慢性再生障碍性贫血80例长期随？…

1978年采用左旋咪唑(LMS)治疗慢性再生障碍性贫血(慢再)以来[1],已治疗病人3 000余例[2].后以IMS加康力龙联合治疗慢再110例[3].1984年开始应用LMS加康力龙及心得安方案治疗慢性再障(慢再)[4],现将治疗后长期随访及资料完整的80例报道如下.     

细菌感染诱导机体细胞凋亡的研究

细胞凋亡是指细胞接受某种信号或受到某些因素刺激后的一种主动的、由凋亡相关基因调控的细胞“自杀”过程。它为维持细胞内环境稳定所必需 ,可在许多生理和病理情况下发生。近年来研究发现在细菌感染性疾病中亦存在着许多细胞发生凋亡的现象 [1 ] 。细菌引起细胞凋亡的机制目前尚不十分清楚 ,主要是与致病菌的毒力因子有关 ,这些毒力因子包括毒素、超抗原、 型分泌装置等 ,以下即作一概述。1　毒　素　　细菌毒素是细菌致病的主要毒力因子 ,其作用机制有抑制蛋白合成 ,在细胞膜上穿孔 ,干扰细胞信号转导管。1.1　白喉棒状杆菌和铜绿假单胞…     

从1例难治性感染病例治疗看临床药师指导用药的必要性

1 临床资料 患者,男,52岁。因前列腺肥大入院行前列腺电切术。手术当日即给予哌拉西林预防感染,但术后仍出现下腹胀痛及会阴部痛、尿频、尿急、尿痛等症状。15 d后尿中培养出细菌,自那时起,反复进行了十数次细菌培养均呈阳性,抗感染治疗达5个月之久。临床科请我科临床药师会诊,以指导使用抗菌药物。用药仅仅数天时间,感染即被有效地控制。2 讨论 2.1 临床药师先下临床调阅病历,了解病情,阅读了病人所有细菌培养的结果。发现病人感染后共做了13次15份标本的细菌培养和药敏试验。其中6份细菌鉴定为“臭鼻克雷伯菌”,尔后连续3次鉴定为“阴沟肠…     

四川汶川地震中转送创伤患者感染特点及病原菌分析

目的 探讨汶川地震中转送的创伤患者感染及病原学特点,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对某院收治的四川汶川地震后从灾区转送伤员的相关感染情况进行调查分析.结果 转送入院的76名地震伤员中,有15名患者存在感染,感染率为19.74%.其中有创面的14例患者中有10例患者存在创面感染,创面感染率达71.43%.创面感染患者感染病原菌以阴沟肠杆菌、不动杆菌为主;阴沟肠杆菌对二、三代头孢菌素、喹诺酮类等药物均耐药,仅对亚胺培南和美罗培南敏感,鲍曼不动杆菌对多种头孢菌素类抗菌药物耐药,对加酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦均敏感,但检出对亚胺培南和美罗培南耐药菌株.所有创面均未分离出破伤风芽孢杆菌和产气荚膜梭菌.结论 地震创伤患者的创面感染率高,耐药性严重.加强和重视感染患者的病原菌检测,采取积极有效的预防和干预措施对控制感染非常重要.     

地震灾区伤员创面感染特点和抗感染治疗 FREE

目的探讨地震伤员创面感染特点,提高救治成功率。方法伤员入院后行床旁X线、腹部B超检查,血液生化及血、尿、大便常规检查,创面感染的伤口连续3 d行床旁采样,做细菌、真菌及厌氧菌培养,根据药敏结果调整抗菌药物。择期手术者预防应用抗菌药物。疑似泌尿系统或肺部感染者行尿和痰培养。结果地震伤员多为复合伤,创面为混合细菌或霉菌感染。14例开放性骨折及骨筋膜室综合征切开减压术后伤员中,10例发生创面感染,感染率71.43%。初次分离的15株细菌中,7株为多重耐药株,提示开放性伤口的感染与医院感染相关。结论应重视地震创伤感染创面的病原菌检测,尽早清创处理,并根据药敏结果调整抗菌药物,预防控制医院感染。     

合理使用抗生素质量标准评价与方法研究

目的探讨建立合理使用抗生素的质量标准和评价方法，旨在将合理用药纳入质量管理。方法根据临床和药学专家的用药经验和认识能力，由专家提出评价项目和方法，综合整理后，建立评价标准和方法。通过三级查房、用药咨询、检查控制抗生素的使用频度等，对合理用药作出评价。结果经过评价和控制实践，医院抗生素总体使用率呈下降趋势，非手术科室下降１５个百分点。合理用药上升７个百分点。结论注重合理使用抗生素的管理，建立质量标准评价，对临床医生用药有一定的制约力。     

侵入性护理操作的实时监控管理

目的对侵入性护理操作实行实时监控,降低医院感染的发生率。方法利用医院感染监控管理软件收集侵入性护理操作信息,制定侵入性护理操作的干预性措施,对操作过程进行现场检查和督导,前瞻性观察有无医院感染的发生。结果应用医院感染监控管理软件信息传递快速,优化了医院感染管理的工作流程,运用要素管理、过程管理和监测管理3种管理模式,实现了侵入性护理操作医院感染控制的时效性。结论利用医院感染监控管理软件对侵入性护理操作患者的全程监控,发现问题能够及时纠正,提高了医院感染监控水平与工作效率。