彩色超声多普勒在输尿管结石伴肾盂积水治疗中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒在输尿管结石伴肾盂积水治疗中的临床应用价值。方法 检测42只输尿管结石伴肾盂积子采用输尿管切取石术前的肾内血流动力学指标，并与术后15d、1月、3月检测的肾内血流动力学指标相比较，观察其变化情况并与术后肾功能恢复情况相联系，了解其相关性。结果 36只输尿管结石伴肾盏轻中度积水肾内血管彩色血流信号欠丰富，主肾动脉峰值流速（Vmax)和肾脏血流量（CO)明显低于对侧正常组（P＜0.05)，RI值两者无显著性差异（P＞0.05)。6只输尿管结石伴肾盂重度积水肾内血管彩色血流信号显示稀疏或缺乏，Vmax和CO也明显低于对侧正常，但RI值升高，与对侧正常比较差异显著（P＜0.05)。手术后肾内彩色血流信号、Vmax和CO与术前比较有明显改善（P＜0.05)，重度积水者其RI值恢复至正常范畴。结论 彩色多普勒在手术前即能判断患侧肾功能，能够较为准确地预测手术后肾功能恢复的状况。     

髂外动脉与股动脉搭桥术治疗移植肾切除术后肾蒂残端大出血一例

患者 ,男性 ,4 8岁。因慢性肾功能衰竭、尿毒症期 ,于1997年 6月 2 7日在我院行同种异体肾移植术。整块法切取供肾 ,供肾动脉两支 ,相距 0 .5cm ,直径分别为 3mm和 4mm ,均起源于腹主动脉 ,故取腹主动脉片与右髂外动脉端侧吻合 ,手术顺利。移植肾血供开放后 1min泌尿 ,术后 2 4h尿量5 10 0ml。术后第 4d开始尿量逐渐减少 ,第 5d恢复血液透析 ,此后尿量 30 0～ 4 0 0ml/d。彩色超声波检查发现 :移植肾体积增大 ,呈球形改变 ,肾内回声不均 ,皮髓质分界不清 ,肾乳头水肿、回声降低。移植肾下极附近可见 8.1cm× 9.1cm低回声不均质影。肾血流充…     

电刺激治疗仪在女性尿道综合征治疗中的应用

目的：探讨电刺激治疗仪在女性尿道综合征治疗中的作用机理及疗效。方法：应用置于阴道内的电极探头，在不同的电流状态下，间歇刺激阴部神经，达到抑制逼尿肌收缩、增加膀胱容量，从而改善尿频等症状，采用此法治疗32例床道综合征患者。结果：治疗后患者排尿量增加，平均尿流率为14～18ml／s，膀胱初感容量、膀胱最大容量均增加；患者的整体的主观改善率为68％，整体的客观改善率为76％。结论：电刺激治疗仪在女性尿道综合征治疗中有明确的疗效，可提高患者的生活质量，但最佳的刺激参数、治疗时间及疗程尚待进一步研究。     

电刺激治疗仪治疗女性尿失禁81例

目的 探讨电刺激治疗仪在女性尿失禁治疗中的作用机制及疗效。方法 应用置于阴道内的电极探头,在不同的电流状态下,间歇刺激阴部神经,达到抑制逼尿肌收缩、增加尿道阻力,从而控制尿液渗漏,采用此法治疗81例不同程度的尿失禁患者。结果 尿失禁患者渗、漏尿事件减少47.5％,尿频次数减少46％,24h内排尿次数在10～12次之间;患者的整体的主观改善率为66％,整体的客观改善率为74.5％。结论 电刺激治疗仪在女性尿失禁治疗有明显疗效,可提高患者的生活质量。     

浅谈临床研究中的选题和方法

现代医学的迅速发展有赖于大量的实验研究。临床研究大多以患者为研究对象，针对临床工作中遇到的问题，所得研究结果可以直接用于医疗实践，时效性好。为进一步提高我国医疗水平，更好地服务于社会，临床医生应根据实际情况积极地开展临床研究。本文就临床研究中的选题和方法这2个重要问题做简单论述。     

泽桂癃爽胶囊联合抗雄激素治疗前列腺癌疗效观察

目的 观察泽桂癃爽胶囊联合抗雄激素治疗前列腺癌的效果.方法 选取我院2010年1月～2012年3月雄激素依赖性前列腺癌,且因各种因素无法实施前列腺癌根治手术而接受抗雄激素治疗患者共计36例,采用随机双盲方法分为实验组和对照组各18例.对照组治疗方案：氟他胺250 mg,口服,3次/d;达菲林,肌注3.75 mg,1次/28 d;实验组治疗方案：在对照组治疗方案的基础上,加服泽桂癃爽胶囊2粒,3次/d.治疗持续12个月,从治疗1个月后开始统计,连续12个月每月均对两组患者复查PSA,行IPSS评分.结果 将12个月PSA及IPSS评分作均数分析,实验组PSA0.01 ～ 1.05,平均0.26;IPSS 8 ～ 26,平均11.4.对照组PSA 0.21 ～1.1,平均0.53;IPSS 16～ 28,平均22.3.实验组平均PSA及IPSS均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 泽桂癃爽胶囊配合抗雄激素治疗前列腺癌,可有效降低患者PSA、IPSS,控制前列腺癌患者疾病进展和改善尿路梗阻症状.     

全膀胱切除及尿流改道术43例临床分析

临床上膀胱癌行全膀胱切除后的尿流改道手术方式很多[1] ,主要可分为 3类 :①正位排尿的新膀胱术 (代膀胱术 ) ,如正位回肠新膀胱术 ;②不可控性尿流改道 ,如输尿管腹壁造口、Bricker膀胱术 ;③可控性尿流改道 ,如可控性回盲肠膀胱术。1991-2 0 0 2年我们对本院 43例患者分别施行了输尿管腹壁造口、Bricker膀胱术、可控性回盲肠膀胱术、正位回肠新膀胱术。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　　本组 43例 ,男性 3 8例 ,女性 5例 ,年龄 62～ 78岁 ,平均61 1岁。 43例均为膀胱癌患者 ,参照手术学均有全膀胱切除手术适应证。其中移行细…     

抗生素超声电导靶向经皮给药治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的研究抗生素（左氧氟沙星＋药物敏感内抗生素）超声电导靶向经皮给药治疗慢性前列腺炎的疗效。方法采用同种类抗生素超声电导经皮靶向给药（观察组）和传统全身静脉用药（对照组）,对比治疗前后症状、体征、前列腺液,并观察不良反应足半年复发率,分析两组疗效。结果观察组总有效率为100％,半年复发率为13．15％;对照组总有效率为86．15％,半年复发率为40．44％。两组疗效及半年复发率对比差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论抗生素超声电导靶向经皮给药与传统静脉给药治疗慢性前列腺炎相比,疗效更高,复发率低,不良反应小,是一种安全、有效的治疗方法。     

回肠膀胱内移行上皮细胞癌（附1例报告）

回肠膀胱内移行上皮细胞癌少见。据所掌握资料,国外报告8例,国内尚无报道。现报告1例并结合文献就有关问题作简要讨论。 1 病例报告 患者男性,59岁,因肉眼血尿5个月于1980年8月以膀胱肿瘤在我科行单纯全膀胱切除,回肠膀胱术。术后病理诊断:多发性膀胱乳头状移行细胞癌Ⅰ—Ⅱ级,侵及前列腺。1987年6月再次出现血尿。同年12月入院检查,大剂量IVP左肾不显影;左肾盂穿刺造影示左肾、输尿管积水、输尿管入回肠膀胱处梗