拔管后躁动原因及处理

本文报告和分析全麻后拔管期间躁动的危害性、发生原因及处理方法。     

RUNX3基因在胃癌发病中的作用及机制

RUNX3基因为一种新近发现的肿瘤抑制基因,其能调控细胞的生长发育和凋亡,对细胞的信号转导和其他生物学效应有着重要而复杂的转录调控作用,因其表达下调在人类多种恶性肿瘤的发生、发展过程中起重要作用而倍受关注。现就RUNX3基因在胃癌发生、发展中的作用及机制作简要综述。     

Titin抗体与重症肌无力

重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是以神经肌肉接头处突触后膜烟碱型乙酰胆碱受体(AchR)损害为主的自身免疫性疾病,临床上约有85%~90%的患者体内能检测到乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab),但其浓度水平与发病严重程度无明显相关性,这可能是由于AchR-Ab对特异性抗原决定簇的异质性,也提示体内有其他抗体的存在,而这些抗体则主要针对肌细胞中具有重要功能的分子或抗原。近年来,部分MG患者血清中发现了骨骼肌柠檬酸提取物(CAE)抗体、肌连蛋白(Titin)抗体、肌内特异性激酶(MuSK)抗体、Ryan-odine受体(RyR)抗体等,且均与MG的发病机制有关,…     

积极应对举证责任倒置全面促进医院管理

1强化法律意识,增强病案管理《医疗事故处理条例》明确规定,发生医疗事故争议需进行医疗事故技术鉴定时,医疗机构要提交有关医疗事故技术鉴定的材料,包括:住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;住院患者的住院志、体温单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构…     

临床医学专业本科生教学改革的几点思考

科学技术在生物医学领域的飞速发展及其相关学科的不断交叉融合给医学教育提出了严峻的挑战，生物医学模式的转变对医学生的从业素质提更高的要求，如何对临床医学专业本科生教学进行改革以适应目前医学的发展状况，以及如何培养学生的创造力，创新精神是目前教育学的一个重要课题，我们从教学思想，教学观念的更新，如何确立一个较为具体的，可操作性的培养目标，未来医学教育等几方面进行了思考。     

深部浸润型子宫内膜异位症腹腔镜手术方法探讨

目的:探讨用腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的手术方法及技巧.方法:回顾性分析2004年1月至2012年1月我院妇产科行腹腔镜手术治疗,并经病理检查证实侵犯后盆腔的深部浸润型子宫内膜异位症55例患者的临床资料.结果:55例患者中21例行子宫直肠陷凹病灶切除加附件区卵巢巧克力囊肿剥除,其中11例行子宫骶骨韧带切断术,手术平均时间55.7±34.6分钟,平均出血量55.4±23.6 ml;另外34例行子宫直肠陷凹病灶切除加改良腹腔镜辅助阴式子宫切除,手术平均时间138.2 +34.6分钟,术中出血量126.4±38.2 ml,34例中33例在腹腔镜下完成手术,中转开腹1例.55例随访12～ 36个月,平均18.8月,53例完整切除病灶者预后良好,2例未能完整切除病灶者症状缓解,病灶持续存在.6例有生育要求的患者中,2例妊娠并分娩.结论:腹腔镜下采用钝性或单极电钩可以安全地分离消失的子宫直肠陷凹,然后切除或凝固异位灶.采用自阴道前穹隆翻出子宫体,暴露子宫后壁与直肠的粘连,在直视下切除子宫和病灶,提高了腹腔镜辅助阴式子宫切除的安全性.     

中西医结合治疗肝硬化腹水100例临床观察

目的观察中草药联合常用利尿西药治疗肝硬化腹水的临床疗效,并初步比较中草药与西药常用利尿剂在治疗肝硬化腹水过程中对电解质平衡的影响。方法将经过临床及影像学检查确诊为肝硬化腹水的200例患者,随机分为治疗组和对照组（各100例）,治疗组在服用常规利尿西药（螺内酯及呋噻米等）的基础上,根据中医理论的整体观念,辨证施治,分别采用“疏肝、健脾、温肾、宣肺”等法,一人一方,每日加用一剂中药汤剂口服或保留灌肠。对照组单用利尿药（用法同治疗组）。两组患者其它治疗相同。疗效观察时限设定为2周,主要观察患者临床症状、体征及B超、血钾浓度等变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为85．0％、72．0％,两组差异有统计学显著意义（X^2=5．01,P〈0．05）;显效率分别为45．0％、25．0％,两组差异有统计学极显著意义（x^2=8．33,P〈0．01）。疗程中原血清钾离子浓度正常变为低钾血症及原低钾血症进一步加重者治疗组和对照组分别为20例、35例,两组差异有统计学显著意义（x^2=4．59,P〈0．05）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水较之单用西药利尿剂显效率明显提高,在总有效率及显效率方面均有显著性差异;在维持电解质（血钾）平衡方面明显占优。中草药在利尿和维持电解质平衡方面的作用机理及其远期疗效有待进一步深入观察和研究。     

浅析医院执行力文化的构建

医院管理者对医院组织文化体系的合理运用可激发员工的执行力、创造力,可平行地实现医院对医疗质量监控的良陛循环。相对于其他行业,医院人员整体素质高,现代化管理水平高,但是许多领导和医护人员还只能从“博弈”规则的技术层去实践,看不到“博弈”规则的深层——文化层面,因而导致许多技术、制度、设备等先进的东西没有发挥应有的作用。医院的发展,必须依靠其凝聚力与创新力,最有效的办法就是加强医院执行力文化的建设和管理,形成一个相互理解、上下协力、共同奋斗的群体,有效提升医院市场竞争力,最终实现医院可持续发展的目标。     

住院军人呼吸系统疾病分析

为了更好地做好预防工作,提供可靠的卫生保障,我们对我院2006年全年因呼吸系统疾病住院军人患者进行了分析,现报告如下。1资料1.1资料来源由本院信息科提供1.2统计结果1·2.1人数和时间分布规律从表1中可以看出1、5月份住院患者相对较多(20人次以上)。表1 2006年本院军人呼吸系