儿童铅暴露与体内钙、锌水平关系

铅是环境中常见的污染物,主要来源为冶金及交通性污染。儿童对铅的吸收量较成人高,故铅负荷比成人高[1],环境中铅暴露能影响儿童的行为和智力水平,进而影响学习、记忆功能[2]。为了进一步研究儿童铅暴露对体内钙、锌的影响,我们对居住在工业污染较为严重的邯郸市某区儿童的铅、钙、锌含量进行了检测分析。1　对象与方法11　背景:邯郸市某工业污染区内除某大型钢铁厂外,尚散布多个大、小冶炼、铸造企业;贯穿该区中部的公路是通往西部矿区的交通要道,重型车辆拥挤、繁忙,故工业污染与交通污染共存。12　研究对象:随机抽取在污染区居住1年以上,…     

2018-2021年南京市某医院就诊20-45岁女性人乳头瘤病毒感染率及其与宫颈细胞病变的相关性

目的 探讨女性人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)感染率及其与宫颈细胞病变的关系。方法 选择2018-2021年南京市某医院就诊的20-45岁女性,开展宫颈细胞HPV检测和液基薄层细胞检测,分析HPV感染率及其与宫颈细胞病变[包括非典型鳞状细胞病变(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)]的相关性。结果 本研究中20-45岁女性HPV总感染率为12.08%(2 276/18 845),其中高危型HPV感染率为9.48%,单一HPV型别感染率为11.63%;常见高危型HPV为HPV52、HPV16和HPV58,感染率分别为2.07%、1.78%和1.36%。12 519名女性同时进行了TCT检查,宫颈细胞病变阳性检出率为4.57%,ASCUS、LSIL、HSIL女性HPV感染率分别为46.44%、80.00%和90.48%,其中高危型HPV感染率分别为37.15%、64.44%和85.71%。Pearson相关分析显示HPV危险型分级与宫颈细胞病变程度呈正相关(r=0.34,P=0.000)。结论 本研究中20-45...     

老年肺癌患者手术后心肺并发症的护理

总结2002年1月-2006年1月106例70～84岁老年肺癌患者手术后56例发生心肺并发症的护理。主要并发症为心律失常、肺不张、肺部感染、呼吸衰竭、心肌梗死。术前重视患者的心理护理,加强呼吸道准备;指导并训练深呼吸和有效咳嗽、排痰;术后将患者安置重病室,合理氧疗;根据老年患者气道功能退化的生理特点,采取湿、拍、咳、吸等护理手段协助患者排痰;嘱患者保持情绪稳定,忌过分激动、悲伤。经过积极抢救,护理措施得当,除1例并发肺梗死且因经济困难放弃治疗,1例并发脑血管意外死亡外,其余均康复出院。细致观察,准确判断,及时正确处理手术后心肺并发症,对老年肺癌患者术后康复至关重要。     

造血干细胞移植病区护士的心理压力原因分析与对策

分析移植病区护士的心理压力产生的原因,包括工作环境相对封闭,人际交往困难;护理对象特殊;工作强度大,技术要求高;职业暴露的机会多。认为通过提高护士自身的修养和加强学习,进行自我心理调适,灵活排班等措施可以减轻或缓解护士的心理压力,以保障造血干细胞移植病区的护理工作顺利进行。     

P物质受体拮抗剂对急性坏死性胰腺炎时肺损伤保护作用的实验研究

目的：探讨神经激肽-1受体（NK-1R）拮抗剂对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肺损伤的作用,了解ANP时阻断该受体对肺损害是否具有保护作用。方法：90只健康成年SD大鼠随机分为正常对照组、ANP组和拮抗剂组各30只。正常对照组开腹后只翻动胰腺,ANP组和拮抗剂组胆胰管恒速逆行注射5%牛磺胆酸钠,制成ANP大鼠模型。拮抗剂组在制模成功后经尾静脉注射NK-1R拮抗剂spantide（0.001 25%）0.5 ml。检测不同时间点肺髓过氧化物酶（MPO）活性和肺毛细血管通透性（LCP）的变化。应用免疫组织化学方法进行NK-1R的组织学定位。结果：ANP组6 h后肺组织MPO活性和LCP即明显高于正常对照组,并且持续升高（P〈0.01）。与正常对照组的各个时间点相比,拮抗剂组肺组织MPO活性和LCP没有明显变化（P〉0.05）。免疫组化检查显示,NK-1R的表达主要位于肺泡隔血管内皮细胞表面及部分肺泡Ⅰ、Ⅱ型上皮细胞表面等处。结论：ANP时,P物质通过与NK-1R结合发挥作用,NK-1R拮抗剂阻断了P物质的作用路径,对ANP肺损伤起到一定的治疗作用。     

一起不明原因疾病的调查与思考

目的通过对一起不明原因疾病的调查，进一步明确毒鼠强中毒的临床症状，及时准确地发现并预防毒鼠强中毒事件，探讨农村突发公共卫生事件处理工作中存在的相关问题。方法对病例进行流行病学调查，全面掌握病人的临床症状及发病过程，并对病人的饮食和血液、尿液进行现场采样。结果病人的临床症状与毒鼠强中毒吻合，实验室检查发现病人的血样毒鼠强全部呈阳性，结合流行病学资料、临床表现及实验室结果，初步认定为一起人为的毒鼠强投毒事件。结论预防农村毒鼠强中毒事件的发生，要加强农民的安全和防护意识，加强对农村灭鼠药的管理，加大对基层医护人员的公共卫生事件的重视程度及培训力度，避免毒鼠强中毒误诊的发生，同时提醒疾病预防控制机构人员在处理突发公共卫生事件时，要结合实际综合判断。     

一起中学生肺结核聚集性疫情流行病学调查

目的调查处置绍兴市某中学一起肺结核聚集性疫情,为制定学校肺结核防制策略提供依据。方法对绍兴市发生肺结核聚集性疫情的某中学在校师生开展现场流行病学调查和密切接触者筛查,诊断方法包括结核菌素(PPD)试验、X线胸片检查及痰涂片检查,分析该起疫情的流行特征、发生原因和处置措施。结果自首发病例2016年4月20日出现结核病症状,至10月28日完成密切接触者筛查,期间共查出PPD强阳性23例,强阳性率为10.50%。其中学生19例,教师4例。共确诊肺结核患者6例,包括涂阳肺结核2例和涂阴肺结核4例,均为学生,罹患率为3.11%。涂阳肺结核同班接触者PPD强阳性率高于涂阴肺结核同班接触者(P0.017);首发病例所在班级学生罹患率为9.62%,同一楼层其他班级学生罹患率为0.71%,RR值为13.55(95%CI:1.543~118.95);首发病例所在宿舍学生罹患率为23.08%,同一楼层其他宿舍学生罹患率为0.94%,RR值为24.55(95%CI:2.33~258.57)。开展监测至处置后12个月,该校未出现新发病例。结论该起聚集性疫情的发生是由于首发病例未被及时发现并隔离治疗,教室和宿舍空气流通不畅引起。     

基于德尔菲法构建脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表

目的:构建脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表,为了解脑卒中患者家属应急能力现状提供客观、科学的测评工具。方法:以Enders提出的应急准备能力模型为理论框架,综合现有指南和专家共识、半结构式访谈以及专家头脑风暴法编制量表雏形,运用德尔菲法对相关条目进行修订和校正。结果:最终形成了5个维度37个条目的脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表。两轮专家函询的专家积极系数分别为100%和92.3%,权威系数分别为0.929和0.932,条目重要性赋值均值分别为3.77～4.92、4.29～4.96,变异系数分别为0.06～0.41、0.04～0.27,Kendall协调系数分别为0.196和0.209(P<0.001)。结论:本研究构建的脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表,可为脑卒中患者家属应急能力评价提供借鉴,但仍需实证研究进一步验证与完善。     

湿热交换器在喉癌气切患者气道湿化效果中的应用研究

目的 分析湿热交换器在喉癌气切患者气道湿化中的应用价值。方法 选取厦门大学附属第一医院2019年7月—2021年8月收治的76例喉癌带气囊气切导管患者作为研究对象,根据患者的入院治疗时间分组,将2019年7月—2020年7月收治的喉癌患者纳入参照组(n=38),将2021年8月—2022年8月收治的喉癌患者纳入研究组(n=38)。参照组实施常规气道湿化干预,研究组采用湿热交换器进行气道湿化干预。比较两组患者痰液黏稠度、痰痂形成率、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PCO₂)。结果 研究组与参照组的痰液黏稠度分布存在显著差异(Z=2.647,P<0.05)。研究组痰液黏稠度Ⅰ度占比18.42%,高于参照组的42.11%,痰液黏稠度Ⅲ度占比为34.21%,低于参照组的13.16%,痰液黏稠度Ⅱ度占比较为接近;研究组痰痂形成为39.47%,低于参照组的15.79%,差异有统计学意义(χ²=5.330,P<0.05);两组患者的PaCO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);...     

一种新型髋离断外动力假肢的设计方法

为解决当前髋离断假肢在使用过程中存在的步态不对称问题,本研究提出了一种新型髋离断外动力假肢的设计方法.基于理论模型分析了造成假肢使用者步态不对称的原因,采用双平行四边形连杆机构将假肢的旋转中心定位在患者残肢髋臼,并依靠电机提供曲髋过程中的动力补偿.实验结果表明,患者佩戴传统髋离断假肢确实存在步态不对称问题,而该新型假肢...