信息化监测在多重耐药菌防控中的应用效果观察

目的:探讨信息化综合防控体系在多重耐药菌(MDRO)防控措施的应用价值。方法:选取2016年1月～12月某院收治的120例MDRO感染患者设为A组,选择2017年7月～2018年6月在某院行信息化综合防控体系干预的90例MDRO感染患者设为B组,比较两组MDRO控制效果、抗菌药物使用及送检情况。结果:B组MDRO知识合格、MDRO感染上报比例高于A组,MDRO医院感染比例低于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组抗菌药物使用率对比,差异无统计学意义(P0.05);B组抗菌药物用前微生物检验样本送检率、特殊级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率、限制级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率、非限制级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:信息化监测可提高医务人员对MORO疾病知晓情况、MDRO感染上报,遏制细菌耐药,促进抗菌药物合理应用,降低MDRO医院感染比例。     

MCUR1在多发性骨髓瘤中的作用

目的探讨线粒体钙单向转运体调节分子1(MCUR1)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达变化,观察其对MM细胞周期、凋亡的作用,初步分析其内在分子机制。方法设瞬时转染MCUR1干涉片段1和2的人MM细胞系RPMI 8226细胞作为实验组(命名为si MCUR1-1和si MCUR1-2细胞),阴性干涉片段转染的RPMI 8226细胞(命名为si Ctrl细胞)作为对照组;实时定量PCR测定MCUR1在MM患者及正常对照者骨髓单个核细胞中的表达水平;实时定量PCR和Western blot检测MCUR1沉默效果;用CCK-8法和流式细胞计量术分别测定沉默MCUR1后细胞增殖、细胞周期和凋亡,Western blot检测MCUR1沉默后p53及其下游分子表达变化。结果与对照者相比,MCUR1在MM患者中的表达显著升高(P0. 05); MM细胞系RPMI 8226中干扰MCUR1后,与对照组相比,细胞增殖显著减慢(P0. 05),G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少,细胞凋亡比例增加;与对照组相比,干扰MCUR1组细胞内p53、BAX蛋白表达增加,BCL2、cyclin D1和cyclin E蛋白表达减少。结论 MCUR1在MM患者中表达上调,MCUR1通过抑制p53通路进而促进MM细胞增殖。     

产后出血203例原因和高危因素分析

产后出血是产科严重并发症,是我国孕产妇死亡的首位原因[1].所以防治产后出血一直是提高产科质量,降低孕产妇死亡率的重点.笔者通过对无锡市惠山区五年间基层12家产科医院所发生的203例产后出血病例进行回顾性分析,了解本地区产后出血情况,分析其高危因素,旨在寻找有效地防治措施,更好地降低孕产妇死亡率. 1资料与方法 无锡市惠山区2007年1月至2011年12月间分娩总数为20094例,按胎儿娩出后24h内出血量≥500 ml为产后出血的定义[1],共发生产后出血203例,发生率1.01％.203例中,初产妇144例,占70.94％,经产妇59例,占29.06％.年龄最大44岁,最小17岁,平均年龄27.88岁.评估产后出血量的方法采用容积法和称重法.统计学处理采用x2检验.     

丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果

目的：观察丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果及安全性。方法60例接受全髋置换术的老年患者，随机分成2组，分别为丙帕他莫复合舒芬太尼组（A组）与舒芬太尼组（B组），每组30例。 A组术后静脉自控镇痛（ PCIA）配方：丙帕他莫8 g＋舒芬太尼1μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL；B组PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL。两组镇痛液负荷量5 mL， PCIA镇痛泵维持量1．8 mL/h，追加量0．5 mL，锁定时间15 min。观察术后4、8、12、24、48 h静息及活动时疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分，记录镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数，并记录不良反应。结果两组老年患者术后各时点静息及活动时镇痛评分比较差异无显著性意义，P＞0．05；B组术后4、8、12 h Ramsay评分与A组比较差异有显著性意义，B组分别为3．17±0．95、3．23±0．90、3．13±0．82，A组分别为2．43±0．77、2．40±0．77、2．33±0．71，P＜0．01；两组镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数比较差异无显著性意义，P＞0．05；镇痛期间不良反应发生率比较差异有显著性意义，恶心、头晕发生率B组分别为26．67％、23．33％，高于A组的6．67％、3．33％， P＜0．05。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后多模式镇痛安全有效，不良反应发生率低。     

化妆品集散市场现状调查与监管研究（下）

2．2形成主要问题的原因分析 2．2．1法规要求操作困难，企业违规成本低由于部分化妆品集散市场商户具有品种多、销量大，购进台账记录项目多，记录量大等特点，相关商户就容易出现少记录，甚至不记录的问题。即使部分商户有台账，其记录的准确性和真实性也难以保证。在化妆品集散市场商户和化妆品生产企业的相互关系中，生产企业本就占主导地位，加之化妆品集散市场商户经营品种多而杂，因此，索证索票制度的执行就很困难。     

NICU患儿家长探视需求及护理对策分析

目的:探讨NICU患儿家长探视需求与其角色的关系及护理对策。方法:对我院我科2012年1～7月收治的200名足月儿家长发放调查问卷,主要调查患儿家长的探视需求、患儿家长的角色以及家长需求原因等内容。结果:87.30%的家长要求24 h陪护患儿,这可能是因为入院宣传教育工作不到位,使患儿家长对NICU认识不足造成的;患儿家长中的不同角色的探视需求不同,父母要求24 h陪护及增加探视次数方面与祖父祖母相比无统计学意义(P>0.05),而与外祖父外祖母及其他亲属相比有统计学意义(P<0.05);父母在延长探视时间方面与祖父祖母、外祖父外祖母相比无统计学意义(P>0.05),与其他亲属比较有统计学意义(P<0.05)。患儿家长提出陪护的原因主要担心患儿病情变化及担心医院照顾不周。结论:通过调查分析NICU患儿家长的探视需求,能够了解家长的心理状态,有针对性地采取相应的护理对策,消除其焦虑、无助的负面心理,在最大程度上得到患儿家长的信任与支持,确保NICU护理工作的顺利开展。