环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果分析

目的探讨分析环磷酰胺联合泼尼松在临床中治疗特发性间质性肺炎患者的效果。方法选择于2016年3月至2017年5月到我院接受治疗的118例特发性间质性肺炎患者,随机分为对照组(n=59)与观察组(n=59)。给予对照组行泼尼松治疗,给予观察组行环磷酰胺联合泼尼松治疗,比较两组患者治疗后效果以及肺功能情况。结果经过不同方式治疗后,观察组临床总有效率以及每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量与第一秒用力呼气容积比值(FVC/FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、呼气峰流速(PEF)情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予特发性间质性肺炎患者行环磷酰胺联合泼尼松进行治疗,不仅可有效改善其肺功能情况,还能够提高治疗效果,促进恢复。     

重组腺病毒介导的TNF基因转染对巨噬细胞功能影响

肿瘤坏死因子(TNF)是迄今为止所发现的抗肿瘤作用最强的一种生物活性因子。它除了直接的杀伤或抑制肿瘤细胞外还介导单核／巨噬细胞发挥强有力的细胞毒效应。但TNF的半衰期短且毒负作用严重。已有学者研究了逆转录病毒介导的TNF基因转染TIL的抗肿瘤作用。     

头孢噻利与甲硝唑注射液的配伍稳定性考察

目的 考察头孢噻利与甲硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性。方法 采用高效液相色谱法(HPLC)测定头孢噻利与甲硝唑氯化钠注射液配伍8 h内的含量变化,并考察其外观、pH 值变化。结果 头孢噻利与甲硝唑氯化钠注射液配伍后,8 h内二者含量变化不大,溶液澄清,pH值基本稳定。结论 头孢噻利与甲硝唑氯化钠注射液可配伍使用。     

中医妇科食疗方法与效用探讨

探讨历代医家在妇科病治疗中采用的单一食疗、先食后药、先药后食、药食并用等各种食疗方法,并根据妇人体质、病证特点,以食疗调理妇人体质偏颇。妊娠哺乳期应用食疗避其药毒;食疗不愈,然后命药;先以食疗纠其偏,再用药物攻其邪;药后食疗助阳发散药力;峻猛之药攻下后以食疗斡旋胃气;疾病治疗后期食疗调摄;药食同源同理相伍应用和＂借道伐虢＂,对妇科临证食疗应用与研究具有一定指导意义。     

围生期窒息对新生儿糖代谢影响

目的　研究围生期窒息对新生儿血糖及其调节激素的影响。方法　对 4 0例窒息儿生后 72h进行连续血糖监测 ,同时测定血清皮质醇 (CT)、胰岛素 (INS)、胰高血糖素 (GC)和生长激素 (GH)水平。结果　轻度窒息对新生儿糖代谢无影响 ;重度窒息生后 6h血糖最高 ,36h最低 (P <0 .0 1)。 4种激素水平明显增高 (P <0 .0 1) ,多元线性回归分析发现重度窒息 6～ 12h血糖与CT和GC水平呈显著正相关 (P <0 .0 1)。结论　应激反应对新生儿重度窒息后高血糖发生起重要作用 ,监测血糖对重度窒息患儿非常重要 ,治疗时不宜应用糖皮质激素和胰岛素。     

合并巨大左心室的心脏瓣膜替换术

目的:评价合并巨大左心室心脏瓣膜替换术的疗效。方法:从2000年9月至2002年10月,共13例合并巨大左心室的心脏瓣膜病行人工瓣膜替换术,其中主动脉瓣置换术9例,二尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换术+二尖瓣置换术3例,二尖瓣置换术均保留二尖瓣后瓣及瓣下结构,三尖瓣成形术1例,左心房血栓清除术1例,主动脉窦瘤修补术2例,室间隔缺损修补术2例。结果:术后无死亡,无严重低心排、严重室性心律失常和多器官功能衰竭,并发肾功能不全1例,术后并发大量心包积液,行二次心包开窗引流术1例,13例均康复出院。结论:提高这类病人手术疗效的关键是选择合适的时机、妥善的围术期处理。     

小柴胡汤化裁治疗少阳头痛50例

笔者近年来用小柴胡汤化裁治疗少阳头痛 5 0例 ,取得较好的疗效 ,报道如下。1　一般资料　5 0例均为我院神经内科门诊患者 ,女 4 2例 ,男 8例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 4 0例 ,5 0岁以上 10例 ;病程最长 2 0年 ,最短0 .5年。中医诊断依据中华人民共和国中医药行业标准诊为头风 ,辨证为邪客少阳 ,气血失调 ;西医诊断依据《临床神经病学》1995版 ,诊为血管性头痛 2 2例 (高血压病 6例、TCD检查提示血管痉挛或血管弹性减退 16例 ) ,紧张性头疼 13例 ,功能性及精神性头疼 15例 ;脑力劳动 37例 ,体力劳动 13例。常因情绪波动、月经前后、外感、失眠等…     

腔镜辅助下取大隐静脉方法在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的:探讨腔镜辅助下切取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术(CABG)患者中应用的可行性、安全性及疗效,并与传统方法取大隐静脉进行比较。方法:我科48例应用大隐静脉CABG的患者中,采用传统方法切取大隐静脉26例(Ⅰ组),腔镜辅助下取大隐静脉22例(Ⅱ组)。比较两组患者一般情况及取大隐静脉时间、所取大隐静脉长度、术后下肢切口疼痛需应用镇痛药、下肢局部麻木、下肢切口愈合不良及下肢切口周围瘀斑等方面的差异。结果:两组患者一般情况无明显差异;两种方法对大隐静脉均无损伤,取材大隐静脉长度无明显区别,Ⅰ组取大隐静脉时间小于Ⅱ组(P0.05),Ⅱ组术后下肢切口疼痛需应用镇痛药例数、下肢局部麻木例数、下肢切口愈合不良及下肢切口周围瘀斑均小于Ⅰ组(均P0.05)。结论:腔镜辅助下取大隐静脉是安全可行的,其手术时间相对较长,但其切口美观,创伤小,且能明显减少传统方法的腿部并发症。     

不同温度下停循环选择性脑灌注在急性Ⅰ型StandfordA主动脉夹层中的应用

目的：评价急性Ⅰ型 Standford A 主动脉夹层手术在不同温度下停循环选择性脑灌注技术中的临床效果。方法50例行主动脉全弓置换者按照开始停循环的最低温度分为5组：A 组(10例,鼻咽温16~18℃)、B 组(10例,18~20℃)、C 组(10例,20~22℃)、D 组(10例,22~24℃)、E 组(10例,24~26℃)。观察5组患者手术及临床预后情况。结果术后患者出现1例永久性神经功能障碍(PND)患者放弃治疗,5例短暂性神经系统功能障碍(TND),4例一过性肾功能障碍,手术中无死亡,术后无严重低心排出量综合征和多脏器功能衰竭,治愈出院。50例患者中,49例痊愈出院,1例自动出院。各组开始选择性脑灌注鼻咽温和直肠温度如下：A 组(17．1±1．8)℃、(20．5±1．2)℃;B 组(18．9±3．1)℃、(22．4±1．2)℃; C 组(21．2±1．1)℃、(24．4±1．9)℃;D 组(23±1．2)℃、(26．2±1．8)℃; E 组(25±1．1)℃、(27．2±1．7)℃。5组患者复温时间比较：体外循环时间差异均有统计学意义(F =6．572,P <0．05),5组患者术后1例 PND 发生率为2%,TND 发生率为10%,差异无统计学意义(F =1．283,P >0．05)。术后呼吸机辅助时间、肾功能衰竭发生率、监护室停留时间、住院时间差异无统计学意义(F =0．935,P >0．05)。结论急性 Standford A 型主动脉夹层在不同温度下,停循环选择性脑灌注技术用于手术,可以明确减少体外循环转机时间,并未增加患者术后神经系统并发症,在中低温下行停循环加选择性脑灌注在主动脉夹层中的应用更加安全可靠。