曲美他嗪联合低分子肝素对心绞痛的治疗

目的探讨曲美他嗪联合低分子肝素(LMWH)对冠心病心绞痛的临床疗效。方法68例冠心病心绞痛患者随机分成联合治疗组和常规治疗组,在常规抗心绞痛疗法基础上,联合治疗组加用曲美他嗪和LM-WH,其中曲美他嗪60~120mg/d,分3次口服,疗程30d;LMWH 0.3~0.6m l(2850~5700 IU),每日1~2次皮下注射,连续7~14d。观察两组临床疗效及随访至治疗后30d的心脏事件。结果联合治疗组总有效率为94.12%,常规治疗组总有效率为70.59%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者常并发其他心脑血管病、糖尿病等疾患,对这类患者联用曲美他嗪和LMWH可获满意疗效。     

活性带瓣自体心包补片在右室流出道重建中的应用

目的:探讨经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片在右室流出道重建中的应用,并与单纯心包补片的临床效果进行比较。方法:分别选取2003年6月—2006年5月连续50例采用经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片进行右室流出道重建患者。和2000年6月—2003年5月连续39例采用单纯自体心包补片进行右室流出道重建患者,比较两组的临床结果。结果:带瓣补片组均痊愈出院,随访1～36个月,无明显右心功能不全表现;单纯补片组除术后早期死亡1例外均痊愈出院,随访37～72个月,有4例患者反复腹胀、下肢浮肿,需长期服用利尿剂。两组患者的年龄、主动脉阻断时间、体外循环时间、术前/后肺动脉瓣上最大流速之间均无显著差异,带瓣补片组术后机械通气时间短于单纯补片组(P<0.05),而单纯补片组术后1周肺动脉瓣中度和重度返流的患者所占比率明显高于带瓣补片组。结论:应用经蒸馏水处理的活性带单瓣自体心包补片进行右室流出道重建,有助于降低术后肺动脉瓣返流程度,有利于患者术后心功能的恢复,取得了良好的早中期效果。     

8例心脏移植和1例心肺移植近期的免疫抑制治疗

目的总结同种异体原位心脏移植和同种异体原位心肺联合移植手术的近期抗免疫排斥治疗经验。方法8例同种异体原位心脏移植手术和1例同种异体原位心肺联合移植手术患者,术后均采用环孢素A 骁悉 泼尼松口服联合抗免疫治疗。结果9例患者中1例出现心功能不全;心肺移植患者术后1个月出现肾功能不全;E细胞病毒感染2例。经调整免疫抑制剂和对症处理后9例患者均于术后7周左右出院。结论重视围术期抗免疫处理,选择合理抗免疫排斥治疗方案,可降低移植术后早期病死率。     

IL-2基因修饰的细胞毒 T淋巴细胞抗肿瘤效应的研究

目的：了解IL－2基因修饰的细胞毒T淋巴细胞（cytotoxic T lymphocytes,CTL)的增殖和杀伤活性,探索细胞因子基因疗法及被动免疫治疗脑胶质瘤的新途径。方法：用昆明种小鼠的脾细胞体外诱导CTL,用腺病毒载体转染IL－2基因,观察其体外增殖活性和样伤活性,再用G422小鼠胶质母细胞瘤细胞建立肺转移瘤模型,36h后经过继回输,2周后计数肺的肿瘤结节,观察IL－2基因转染的CTL对实验性肺转移瘤的治疗作用。结果：重组腺病毒载体在MOI（multipliciy of infection)为100时,转染率达96．8％,IL－2基因修饰CTL增殖活性、IL－2的分泌（248u)和体外杀伤活性（36．4％）明显增强,对实验性肺转移瘤的治疗作用都显著增强,肺转移结节数（28）显著减少（P＜0．01）。结论：IL－2基因转染的CTL过继回输,可直接杀伤和诱导激活机体抗肿瘤免疫反应,使体内抗肿瘤效果显著增强,有效抑制实验性肺转移瘤的生长,为胶质瘤的过继免疫治疗提供了新的思路和实验依据。     

急性病毒性心肌炎患者血浆细胞因子的检测及其意义

目的　了解病毒性心肌炎患儿急性期血浆白细胞介素 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)的含量改变及其与乳酸脱氢酶同工酶 1(LDH1)的关系 ,探讨两者在病毒性心肌炎发病中的作用。方法　分别采用ELISA法和酶法检测 72例病毒性心肌炎患儿的血浆IL - 6、TNF α和LDH1含量。结果　病毒性心肌炎组血浆IL - 6、TNF α和LDH1含量均明显高于正常对照组 ,P <0 0 1。IL - 6水平与LDH1呈负相关r =- 0 35 2 ,P <0 0 1,TNF α水平与LDH1呈正相关r =0 4 2 7,P <0 0 1。结论　IL - 6、TNF -α参与病毒性心肌炎的发病过程 ,TNF -α加重心肌损伤 ,IL - 6有防御感染作用 ,两者起不同作用 ,其检测可作为临床判断病毒性心肌炎患儿病情程度的指标。     

婴幼儿哮喘与感染因素的关系

探讨呼吸道病毒及肺炎支原体感染与婴幼儿哮喘的关系。方法 对哮喘患儿进行呼吸道病毒及肺炎支原体特异性抗体IgM快速检测。结果 120例哮喘患儿检测出呼吸道病毒阳性63例,其中呼吸道合胞病毒42例,副流杆病毒13例。流杆病毒10例;肺炎支原体26例。结论 婴幼儿哮喘与感染因素关系密切,应引起高度关注。     

坎地沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的作用

目的研究坎地沙坦对原发性高血压（EH）患者的降压作用和对左室肥厚（LVH）的影响。方法选择52例EH患者,其中有LVH者20例,1：2服坎地沙坦8～16mg／d,为期半年。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并作二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经坎地沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降（P〈0．01）,其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降（P〈0．05）,舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度及左室重量指数下降更明显（P〈0．01）。结论坎地沙坦治疗EH安全、有效,并且可逆转LVH。     

降脂药灸治疗中老年高脂血症的临床研究

采用药物艾条温和灸方法共观察了４０例治疗组和２２例对照组。结果显示降脂药灸可降低患者血清胆固醇,甘油三酯及升高高密度脂蛋白,发迹了ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ的比值,其效果优于月见草油胶丸对照组。     

瘤体注射重组腺病毒联合Il-2/IL-3基因治疗G422小鼠胶质母细胞瘤

目的瘤体注射重组腺病毒基因治疗G422小鼠胶质母细胞瘤皮下荷瘤模型,观察联合1L-2／IL-3基因治疗胶质瘤。方法;瘤体注射腺病毒基因治疗后,观察肿瘤的大小,荷瘤小鼠的存活期,脾细胞的NK、LAK、CTL的杀伤活性,并常规病理分析肿瘤标本。结果瘤体注射腺病毒IL-2、IL-3基因治疗G422皮下荷瘤模型后,肿瘤的生长受抑制,荷瘤小鼠的存活期延长,小鼠脾细胞的NK、LAK、CTL杀伤活性增强,肿瘤局部出现更多的肿瘤坏死和炎细胞浸润。结论联合lL-2／lL-3基因治疗可以进一步增强治疗的效果。     

弱酸洗脱提取的肿瘤抗原肽致敏的树突状细胞对CTL的体内外激活效应

弱酸洗脱提取小鼠红白血病细胞膜表面肿瘤抗原肽,用于致敏树突状细胞（ｄｅｎｄｒｉｔｉ ｃｅｌｌｓ,ＤＣ）观察其对细胞毒性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）的体内外激活效应。方法以ＰＨ３．３的枸橼酸－磷酸盐缓冲液室温下处理ＦＢＬ－３小鼠红白血病细胞５ｍｉｎ,流式细胞术检测洗脱效率,弱酸洗脱的抗原肽经ＳｅｐＰａｋＣ１８柱提取纯化,用于致敏ＤＣ,检测其体外刺激ＣＴＬ细胞株增殖的能力及体内激发特异性抗肿瘤免疫应答的能力。