静脉注射免疫球蛋白敏感和不敏感型川崎病患儿血小板miR-223和血清炎症因子的表达差异及临床意义

目的：探讨静脉注射免疫球蛋白（IVIG）敏感和不敏感型川崎病（KD）患儿血小板miR-223和血清炎症因子的表达差异及临床意义。方法：选取大足区人民医院2018年4月至2020年11月收治的182例不完全KD患儿,根据IVIG治疗结局分为IVIG敏感组（150例）和IVIG不敏感组（32例）,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测血小板miR-223表达,采用酶联免疫吸附试剂盒检测血清炎症指标,比较两组患儿血小板miR-223、血清炎症因子水平及血常规。结果：与IVIG敏感组比较,IVIG不敏感组患儿血小板miR-223和血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平升高（P均<0.05）。多因素Logistic分析结果显示,C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）、血小板miR-223是影响KD患儿发生IVIG不敏感的独立危险因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示,血小板miR-223、CRP、NLR及miR-223+CRP+NLR诊断KD患儿IVIG敏感性的曲线下面积分别为0.964（0.940~0.988）、0.811（0.714~0.907）、0.903（0.846~0.959）、0.984（0.968~1.000）。Pearson相关性分析显示,血小板miR-223与IL-1β、TNF-α、IL-6呈正相关（r分别为0.713、0.744、0.651,P<0.01）。此外,冠状动脉病变组患儿血小板miR-223表达量高于无冠状动脉病变组（P<0.01）。结论：联合检测血小板miR-223、NLR、CRP水平用于预测KD患儿IVIG治疗结局具有较高的临床价值,且血小板miR-223和血清炎症因子水平及冠状动脉病变风险密切相关     

脑梗死患者的功能锻炼及健康教育

目的：观察脑梗死患者接受正确的功能锻炼指导及健康教育的效果。方法：对46例脑梗死患者进行正确的功能锻炼指导,并针对患者的生理、心理、文化、社会的适应能力进行健康教育。结果：经过正规的治疗及全面的健康教育和正确的功能锻炼46例脑梗死患者临床显效30例,有效14例,无效2例,有效率达95.65%。结论：正确的功能锻炼和全面的健康教育有助于改善脑梗死患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

二维斑点追踪超声心动图在评价心肌梗死患者左室重构中的应用价值

目的 探讨在心肌梗死患者评价左室重构中二维斑点追踪超声心动图的应用价值。方法 筛选85例本院收治的心肌梗死患者为研究对象,于2020年3月至2021年3月行介入手术,术后有29例左室重构（LVR组）、56例未左室重构（对照组）,均进行二维斑点追踪超声心动图检查,分析检查结果以及对左室重构的预测参数。结果 PCI术后6个月LVR组患者LVEF显著低于对照组,LVEDV、LVESV显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。LVR组患者的GCS、GRS、GLS显著低于对照组,径向Ts-SD、横向Ts-SD显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析,GCS是预测左室重构的2D-STI应变参数（P<0.05）。结论 心肌梗死患者运用二维斑点追踪超声心动图检查有助于评价左室重构,其中GCS是主要预测LVR的应变参数,值得全方位推广。     

调理脾胃针法联合电针治疗脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能影响

目的:探讨调理脾胃针法联合电针治疗脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能影响。方法:随机将本院收治的脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变患者190例分为对照组(95例,电针疗法)和治疗组(95例,调理脾胃针法联合电针),对比治疗后临床疗效、临床症状评分、TCSS评分、MDNS评分、神经传导速度及血清NO和ET-1水平。结果:治疗后治疗组临床疗效较对照组明显较高(P<0.05);两组治疗前临床症状评分、TCSS评分和MDNS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MDNS评分、TCSS评分和临床症状评分较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组MDNS评分、TCSS评分和临床症状评分较对照组降低较明显(P<0.05);两组治疗前腓总神经的SNCV和MNCV比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腓总神经SNCV和MNCV较治疗前明显升高(P<0.05);且治疗组腓总神经SNCV和MNCV较对照组明显较高(P<0.05);两组治疗后血清NO水平较治疗前明显升高,血清ET-1水平较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组血清NO...     

潜变量增长混合模型在学龄儿童体质指数变化轨迹分析中的应用

目的 探讨潜变量增长混合模型(latent growth mixture modeling,GMM)和潜类增长模型(latent class growth model,LCGM)在识别儿童体重增长变化潜在类别上的应用.方法 以大连市932名6～12岁学龄儿童的体检纵向数据为例.运用Mplus8.3软件构建不同性别儿童体...     

股前外筋膜瓣联合皮瓣修复全手皮肤套状撕脱伤

目的 探讨股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤的临床效果.方法 10例全手套状撕脱伤,8例采用游离的股前外筋膜瓣修复手指的掌侧和背侧,拇指使用甲瓣修复,4例手掌、手背和筋膜瓣上采用一期植皮,4例二期植皮;另2例采用带蒂的阔筋膜瓣修复手指掌侧、深筋膜瓣修复手指背侧和髂腹股沟皮瓣修复拇指,手掌和手背一期植皮,手指的掌侧和背侧3周断蒂后游离植皮.结果 10例筋膜瓣和皮瓣全部成活,4例一期植皮时由于渗液较多有少部分植皮坏死,其余植皮全部成活,4例二期植皮全部成活,术后随访手的外形和功能均取得较好效果.结论 股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤具有手术次数少、手的外形和功能恢复效果佳的优点,二期植皮效果更佳.     

股前外筋膜瓣联合皮瓣修复全手皮肤套状撕脱伤

目的 探讨股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤的临床效果.方法 10例全手套状撕脱伤,8例采用游离的股前外筋膜瓣修复手指的掌侧和背侧,拇指使用甲瓣修复,4例手掌、手背和筋膜瓣上采用一期植皮,4例二期植皮;另2例采用带蒂的阔筋膜瓣修复手指掌侧、深筋膜瓣修复手指背侧和髂腹股沟皮瓣修复拇指,手掌和手背一期植皮,手指的掌侧和背侧3周断蒂后游离植皮.结果 10例筋膜瓣和皮瓣全部成活,4例一期植皮时由于渗液较多有少部分植皮坏死,其余植皮全部成活,4例二期植皮全部成活,术后随访手的外形和功能均取得较好效果.结论 股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤具有手术次数少、手的外形和功能恢复效果佳的优点,二期植皮效果更佳.     

黄柏治疗新生儿脓疱病疗效观察

目的：观察中药黄柏治疗新生儿脓疱病的临床疗效。方法将111例新生儿脓疱病患儿随机分为治疗组60例与对照组51例。治疗组采用黄柏水煎后外用,对照组采用炉甘石洗剂联合莫匹罗星软膏涂患处。治疗后对比观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为96．7％高于对照组的84．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论黄柏治疗新生儿脓疱病效果显著,值得临床推广应用。     

乳腺浸润性导管癌的超声诊断价值

目的探讨高频彩色超声在诊断乳腺浸润性导管癌的价值。方法对66例经手术证实的浸润性导管癌的超声图像进行分析。结果超声对乳腺浸润性导管癌诊断率较高,声像图表现浸润状边界、微小钙化灶、穿入型血流均为其特征。结论高频彩色超声是临床诊断乳腺癌首选的检查方法。