谷氨酰胺强化肠内营养对炎症性肠病幼鼠模型结肠黏膜细胞凋亡作用的研究

目的 探讨谷氨酰胺强化肠内营养对炎症性肠病（IBD）幼鼠模型肠黏膜细胞凋亡的调控及促进黏膜愈合的作用。方法 将80只4~5周龄Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为空白对照组、IBD模型组、短肽组和短肽+谷氨酰胺（Gln）组,每组20只。采用一次性结肠灌注三硝基苯磺酸建立IBD模型,造模3 d后,短肽组给予短肽制剂（100 mL/kg）,短肽+Gln组给予短肽制剂（100 mL/kg）+Gln（0.5 g/kg）,干预1周。实验结束后观察幼鼠的一般情况,并留取肠黏膜,苏木素-伊红（HE）染色观察肠黏膜组织病理情况;RTPCR法检测肠黏膜凋亡调控基因（bax、bcl-2）及凋亡信号转导因子（Caspase-3、Caspase-9）的表达;Westernblot法检测结肠黏膜IGF-1表达水平。结果 IBD模型组一般情况均较其他组差,短肽+Gln组一般情况优于IBD模型组和短肽组。模型组bax mRNA表达水平高于空白对照组、短肽组和短肽+Gln组（P < 0.05）;bcl-2、Caspase-3、Caspase-9 mRNA水平在各组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。短肽组IGF-1水平明显高于短肽+Gln组、空白对照组及IBD模型组（P < 0.05）。结论 Gln强化肠内营养能有效改善IBD模型幼鼠的一般营养状况,但在抑制结肠黏膜细胞凋亡及刺激结肠黏膜IGF-1合成方面并未优于专一肠内营养。     

综合性带教在骨髓细胞形态学实习带教中的应用体会

目的 分析骨髓细胞形态学实习带教综合性带教的应用价值。方法 2018年6月—2020年8月在滨州医学院附属医院实习的90名医学检验专业学生作为研究对象,采用随机抽取的方式将学生分为对照组和试验组,每组均分学生45名。对照组实施传统讲授式带教,根据教学大纲中的内容进行带教,每周末为学生进行实习情况总结。试验组应用综合性带教,为学生实施血液病整体过程以及血细胞各阶段特征讲解,使实习生了解细胞分化过程。比较两组学生骨髓细胞形态辨认考试成绩以及理论成绩、实践成绩予以比较分析。结果试验组学生粒系系统、红系系统以及淋巴、单核及其他细胞辨认考试成绩均高于对照组,试验组学生理论成绩、实践成绩显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在骨髓细胞形态学临床带教中采用综合性带教模式使学生综合考试成绩提升,值得应用及推广。     

悬钩子木多糖的分离纯化及免疫调节活性研究

目的 从悬钩子木中分离纯化多糖,初步分析其结构特征并进行免疫调节活性研究。方法 采用热水浸提法提取悬钩子木粗多糖（Rubus sachalinensis polysaccharides,RSP）,再经Cellulose DE-52纤维素离子交换柱、Sephadex G-100凝胶柱色谱进行分离纯化;利用高效凝胶渗透色谱法（HPGPC）鉴定纯度并测定相对分子质量;采用气相色谱分析其单糖组成;采用红外光谱和核磁共振波谱对其结构进行初步分析;采用CCK-8法检测其对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响;利用ELISA试剂盒测定其对白细胞介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）释放能力的影响。结果 从悬钩子木中分离纯化得到RSP1-1和RSP1-2 2种多糖,相对分子质量分别为13 227（多分散指数1.15）和9 343（多分散指数1.08）;2种多糖均主要含阿拉伯糖、甘露糖、葡萄糖和半乳糖,其物质的量比分别是RSP1-1（9.5：7.0：10.3：18.6）和RSP1-2（5.7：11.1：10.3：14.2）;红外光谱及核磁波共振波谱对其结构分析证明RSP1-1可能主要含有α-1,3-Ara、β-1,4-Gal、β-1,3-Glc、β-1,3-Man片段,RSP1-2可能主要含有β-1,4-Gal、β-1,3-Glc、β-1,3-Man片段。质量浓度在5~200 μg/mL时,RSP1-1、RSP1-2和RSP2均可刺激小鼠脾淋巴细胞的增殖（P<0.05）,并且明显促进淋巴细胞分泌IFN-γ和TNF-α（P<0.05）,质量浓度为5 μg/mL时能促进淋巴细胞分泌IL-2（P<0.05）。结论 RSP1-1和RSP1-2均为首次从悬钩子木中分离得到的天然来源的均一多糖。红外光谱及核磁共振波谱进一步表征了其纯度和结构特征。RSP1-1、RSP1-2和RSP2均能不同程度促进脾淋巴细胞的增殖,促进淋巴细胞分泌IL-2、IFN-γ和TNF-α,呈现一定的免疫调节活性。     

肺栓塞30例的诊断与治疗

1 临床资料 2004-04/2007-03我院收治肺栓塞患者30(男18,女12)例,年龄28～80(平均54)岁,诊断标准参照<肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)>[1].     

莲池区居民安宁疗护认知水平及影响因素分析

目的 了解河北省保定市莲池区居民安宁疗护的认知水平及影响因素,为发展安宁疗护服务提供依据.方法 采用便利抽样方法选择莲池区≥18岁居民为调查对象,采用自行设计的问卷调查莲池区居民的基本情况和安宁疗护认知水平,采用有序多分类Logistic回归模型分析居民安宁疗护认知水平的影响因素.结果 发放问卷480份,回收有效问卷4...     

纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破的护理

目的探讨纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破的有效护理措施,提高治疗安胎成功率。方法对8例采用纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破孕妇采取针对性的术前准备,术后护理、预防感染、严密监护胎儿宫内安危,合理的出院指导等护理措施。结果8例患者经纤维蛋白封闭剂治疗后,均成功产下成活新生儿;5例术后痊愈出院,至足月后入院正常分娩,3例术后一直住院安胎,后行剖宫产。结论妊娠中晚期胎膜早破严重危害母婴安全,纤维蛋白封闭剂对妊娠中晚期胎膜早破有较好的治疗效果,应根据不同孕妇的具体情况采取有针对性的护理措施。     

TGF-β1与糖尿病肾病关系及中医药研究进展

转化生长因子β1（TGF—β1）在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用，是多种致病因子作用的最终途径，它通过促进系膜细胞、小管细胞肥大，促进细胞外基质的产生，抑制细胞外基质的降解参与糖尿病肾病的发生、发展。因此就近年来在细胞培养、动物实验、人体研究中有关TGF—β1与DN关系及中医药拮抗TGF—β1的研究进展进行综述。     

彩色多普勒及经颅多普勒超声结合诊断锁骨下动脉盗血的意义

目的：探讨锁骨下动脉盗血的经颅多普勒及彩色多普勒超声表现，分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的病因、血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题，评价超声诊断价值。方法：彩色多普勒二维超声常规显示颈动脉、椎动脉的内径及内膜情况，对椎动脉疑有盗血频谱的患者再结合用彩色多普勒检测锁骨下动脉及无名动脉的内膜情况、血流方向及速度，结合TCD对椎基底动脉的血流参数、血流方向、频谱图形进行检测。结果：锁骨下动脉盗血时患侧椎动脉出现血流方向逆转，基底动脉呈双向血流的特定盗血频谱图形。15例SSS患者中，动脉硬化及大动脉炎所致各为13例和2例，锁骨下或无名动脉狭窄或闭锁，可引起部分性及完全性盗血。椎动脉峰值血流速度健侧明显高于患侧。结论：SSS最常见病因为动脉硬化和大动脉炎。完全性与部分性盗血与血管狭窄程度有关。彩色多普勒与经颅多普勒相结合能更准确地对SSS做出诊断。     

内镜下分段切除儿童巨大肠息肉的临床疗效探讨

目的 该文旨在探讨内镜下分段切除儿童巨大肠息肉的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析该院消化内科和普外科收治的66例巨大肠息肉患儿,43例采取内镜下分段切除治疗,23例行外科手术.观察两组患儿禁食时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 两组患儿均成功进行息肉切除术,内镜治疗组在禁食时间、住院时间及住院费用上均优于外科手术...     

老年人心衰合并肺部感染病原菌分布及其对血炎性因子水平影响相关分析

目的分析老年人心衰合并肺部感染的病原菌分布,以及心衰、肺部感染对患者外周血炎性因子水平的影响。方法选取我院2017年12月-2018年12月收治的80例老年心衰合并肺部感染患者,纳入感染组,选取同期73例老年心衰未合并肺部感染患者,纳入非感染组,并选取60名健康体检者,纳入对照组。采集感染组患者呼吸道分泌物样本,鉴定其病原菌分布;检测三组受试者外周血炎性因子水平,分析心衰及肺部感染对患者炎性因子水平的影响。结果 80例心衰合并肺部感染患者共检出病原菌119株,其病原菌以革兰阴性菌为主,占73.11%,其中肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌占比最高。感染组TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、BNP高于非感染组,非感染组上述指标高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论革兰阴性菌是导致老年心衰患者合并肺部感染的常见病原菌,且肺部感染可导致外周血炎性因子水平进一步上升,加剧患者病情、威胁预后质量。