浅析“推之要，气至而有效”

以《黄帝内经》等中医经典古籍所提出的“得气”思想为出发点,从施治前的寻气、辨气与推拿“得气”的前提条件——辨证精、手法明阐述推拿治疗中得气的重要性;继而结合临床实践经验,分析总结推拿治疗过程中患者具体“得气”表现,如酸、胀、痛、麻、温热感,微汗出,局部声、色的改变与气机调畅的表现等,以期推拿“得气”思想在今后临床工作中得到重视并对其进行深入研究。     

有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的分析

目的探讨有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果情况。方法 60例胫骨骨折患者,依据固定治疗措施不同进行临床分组,交锁髓内钉组30例和有限接触动力加压钢板组30例,对比两种固定治疗措施的疗效。结果两组胫骨骨折手术治疗后预后功能恢复的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折治疗效果均较明显,预后良好,值得临床推广应用。     

养老机构自理和半自理老年人护理服务框架及人员资质研究

目的:构建适合我国的养老机构自理和半自理老年人护理服务内容体系。方法:采用德尔菲法,通过对18名专家的两轮咨询,确定养老机构自理和半自理老年人护理服务框架及服务人员最低资质。结果:两轮咨询问卷的有效回收率分别为75%和100%,专家咨询的权威系数为0.874,判断系数为0.881,熟悉程度为0.867,专家意见协调性好;形成的养老机构护理服务内容体系包括3个服务业态,即独立生活区、辅助生活区和长期护理区;其中独立生活区包括2项一级指标、5项二级指标、18项三级指标,辅助生活区包括2项一级指标、13项二级指标、45项三级指标。结论:养老机构护理服务内容体系经检验,结果真实、科学、可靠,可为养老机构规范护理服务、配置护理人员等奠定基础。     

针灸结合推拿对顺铂化疗模型小鼠肾脏组织中丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的 通过观察针灸结合推拿对顺铂(DDP)化疗后小鼠肾脏组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)表达含量的影响,探讨针灸结合推拿对DDP化疗所致小鼠肾脏损伤的保护作用及机制.方法 选用昆明(KM)种雄性清洁级小鼠40只,体质量(20±2)g,随机分成治疗组(艾灸组、针推组)和对照组(模型组、空白组)两大组,4小...     

电针“内关”、“心俞”对急性心肌缺血再灌注损伤大鼠血清白介素-1β、白介素-10含量及心肌组织NF-κB p65蛋白表达的影响

目的：探讨针刺“内关”、“心俞”穴对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织NF-κB p65蛋白表达及相关炎症因子的影响。方法按照随机数字表将60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型对照组、针刺“内关”＋“心俞”组（针刺观察组）、针刺“太渊”＋“肺俞”组（针刺对照组）,每组15只,针刺观察组选取“内关”和“心俞”穴进行电针刺激,刺激电流1mA,频率为2 Hz,每次刺激20min,1次/d,共3d。针刺对照组选取“太渊”、“肺俞”,电针方法同针刺观察组。假手术组、模型对照组不电针。分别检测各组大鼠心肌缺血面积、梗死面积,ELISA法检测血清白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白介素-10（interleukin-10,IL-10）含量,免疫组织化学法检测心肌组织NF-κB p65蛋白表达情况。结果模型对照组大鼠的心肌缺血面积和梗死面积、NF-κB p65阳性细胞数和平均光密度、血清IL-1β含量明显升高,IL-10含量显著降低,与假手术组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,针刺观察组大鼠的心肌缺血面积、梗死面积和NF-κB p65表达较模型对照组和针刺对照组比较均显著减少（P＆lt;0.05）,血清IL-1β含量较模型对照组和针刺对照组显著降低,IL-10明显升高（P＆lt;0.05）。结论电针“内关”、“心俞”穴可显著降低急性心肌缺血再灌注损伤大鼠血清IL-1β含量及心肌组织NF-κB p65蛋白表达水平,升高IL-10含量,可能是其针刺抗急性心肌缺血再灌注损伤效应的作用机制之一。     

2021年欧洲心脏病学会《主动脉和外周动脉疾病的抗血栓治疗共识》解读

2021年7月,欧洲心脏病学会(ESC)主动脉和周围血管疾病组、血栓工作组以及心血管药物治疗工作组联合发布了《主动脉和外周动脉疾病的抗血栓治疗共识》。主动脉和外周动脉疾病患者具有极高心血管风险,抗血栓治疗是其最佳药物治疗的重要支柱。该文分别从颈动脉、椎体动脉和锁骨下动脉疾病,主动脉疾病,下肢动脉疾病,肾和肠内动脉疾病的抗栓方案,以及需要口服抗凝药物的外周动脉疾病患者的抗栓方案等方面详细解读,以期为临床医生提供更新的主动脉和(或)外周动脉疾病患者最佳抗血栓策略。     

昆明市医疗保险基金管理初探

医疗保险基金是国家为保障被保险人患病期间的基本医疗，由社会医疗保险机构按国家的有关规定，向用人单位和个人收缴的以及通过其他合法方式形成的用于保障被保险人基本医疗的专项资金。昆明市医保实行的是“两统一，一集中”的全市统筹管理模式，医保基金在全市集中调剂使用。     

推拿调控中脑边缘镇痛环路干预膝关节骨性关节炎疼痛机制研究

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)疼痛病机总的可以归纳为：(1)脏腑气血失和,导致筋骨失去濡养,因虚所致,不荣则痛;(2)风寒湿邪侵袭人体,留滞经脉、肌肉、骨骼,导致气血瘀滞,痰湿夹杂,因实所致,不通则痛。KOA疼痛会导致中枢各级痛觉投射神经元均处于高敏状态,大脑疼痛调控环路异常是KOA疼痛的重要病理机制之一。中脑边缘镇痛环路(mesolimbic loop of analgesia, MLA)是中枢内源性镇痛系统组成部分,在KOA疼痛所导致的中枢敏化性疼痛的产生和维持中发挥重要作用,同时能够强化和维持镇痛作用。目前,推拿干预KOA疼痛大脑机制尚需进一步从多系统、多层面深入研究,基于MLA揭示推拿干预KOA疼痛在推拿干预KOA疼痛基础研究中具有较大潜力。