硬膜外阻滞治疗输尿管结石25例

输尿管结石绞痛 ,通常给予阿托品、哌替啶、硫酸镁等解痉镇痛药治疗 ,效果欠佳。作者采用连续硬膜外麻醉治疗输尿管结石绞痛 2 5例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例均为男性 ,年龄 2 12 7岁。入院时均有典型的输尿管结石体位 ,经Ｂ超、Ｘ线及静脉肾盂造影检查确诊。均经阿托品、哌替啶、硫酸镁等常规治疗 ,疗效欠佳 ,改硬膜外阻滞治疗。1 2　方法　常规行腰2 3 或腰3 4穿刺 ,向上置管 34ｃｍ ,给予1.3%利多卡因混合液 5ｍｌ(1.6 %利多卡因 ,0 .2 %丁卡因 ,1∶2 0万肾上腺素 )。观察 5ｍｉｎ无不良反应 ,再次给 35ｍｌ。同时快…     

基于GC-MS与网络药理学对毛菊苣籽挥发油抗AD作用机制的研究

目的 研究毛菊苣籽挥发油抗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的作用机制.方法 采用水蒸馏法提取毛菊苣籽中的挥发油成分,并使用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析其成分,将主要化合物在SwissTarget、STITCH、ChemMapper数据库中进行靶点查找,汇总得到化合物靶点.利用OM...     

应用PTFE旁路搭桥治疗股动脉硬化闭塞症13例分析

我院自1999年4月～2001年9月共完成13例,利用聚四氟己烯人工血管(PTFE)作为搭桥材料治疗股动脉硬化闭塞症,获得了很好的临床效果。本研究对手术适应证及术后相关治疗进行总结。1 资料和方法1.1 一般资料 本组13例全部为男性,年龄43～72岁,平均58.6岁。左侧8例,右侧4例,双侧1例。临床表现为间歇性跛行2例,静息痛9例,足趾溃疡1例,趾端坏疽1例,其中2例为再次手术,前次手术包括股动脉内膜剥脱术1例,髂股动脉PTFE人工血管搭桥术1例。本组伴高血压4例,高血脂5例,糖尿病2例,冠心病2例,脑梗塞1例。1.2 诊断方法 全组患者术前均行动脉造影和彩色多普勒     

预防医学专业卫生应急能力培养课程改革探索

为适应社会发展对公共卫生人才的需求、优化预防医学专业的课程体系和教学内容,开设了《卫生应急》课程。整合散布在多门课程中的相关内容,设置20学时理论和18学时实验/实践教学;以突发事件应急处置为切人点,选取行业需求分值较高的项目进行重点讲授;完善平台建设,通过第二课堂、专题讲座等渠道,拓展应急实践培训内容;理论与实践相结合,探索有利于提升学生公共卫生核心能力的教学改革措施。     

中心静脉置管并发症2例

例1，男性，62岁。因“胰头癌”行“胰十二指肠根治术”。全麻诱导后，进行中心静脉置管。在平环状软骨水平，用18号穿刺针经胸锁乳突肌三角行右侧颈内静脉穿刺。回抽血为暗红色且无搏动，将J形导引钢丝置入穿刺针，在12cm左右稍遇阻力，用力推进阻力消失。     

后肢缺血预处理诱导兔脊髓缺血耐受中热休克蛋白90表达的变化

1材料与方法20只雄性新西兰大白兔(由第四军医大学实验动物中心提供),体重(2.5±0.3)kg。采用随机数字法分成对照组及后肢缺血预处理组(IPC),每组10只。所有兔术前晚禁食,自由饮水。脊髓缺血前1h予20g/L戊巴比妥钠30mg/kg静脉注射,对照组不做任何处理。IPC组麻醉后行双后肢短暂缺血预处理2次,即采用充气式压力止血带环扎双后肢腘窝上1/3,压力26.6kPa,每次10min,间隔10min;最后1次后肢缺血预处理后再灌注30min制作兔脊髓缺血模型,缺血时间20min(详细方法参照笔者以往的报道)。脊髓缺血再灌注后48h,用20g/L戊巴比妥钠40mg/kg静脉注射麻醉,…     

重复高压氧预处理对兔短暂脊髓缺血后线粒体结构及ATP酶活性的影响

背景：重复高压氧预处理诱导脊髓对随后的缺血产生耐受,这一现象的证实为临床防治胸腹主动脉术后的脊髓缺血并发症开辟了新的道路.探讨其缺血耐受性产生的机制无疑将为这一方法的临床应用奠定基础.目的：探讨重复高压氧预处理诱导脊髓缺血耐受中线粒体结构及ATP酶活性变化.设计：随机对照实验. 单位：解放军第四军医大学西京医院麻醉科.材料：实验于2004-03/06在第四军医大学空医系高压氧舱及西京医院麻醉科实验室完成.选用雄性新西兰大白兔50只.方法：50只雄性新西兰大白兔随机分为两组：单纯缺血对照组,重复高压氧预处理组：0.25 MPa,100%O2,1 h/d,5 d.每组25只.最后1次预处理后24 h制作脊髓缺血模型.采用肾下腹主动脉阻断法造成脊髓缺血（20 min）/再灌注模型,观察动物再灌注6,24和48 h后肢神经运动功能评分,分别于缺血前、再灌注6,24和48 h处死动物并提取线粒体测定ATP酶活性.主要观察指标：①各组动物后肢运动神经功能评分.②各组动物脊髓线粒体ATP酶活性.③各组动物病理学评估.结果：纳入分析50只,最终进入统计分析的大白兔保持为2组,各25只,无缺失值.①后肢运动神经功能评分：再灌注6,24和48 h高压氧预处理组神经功能评分明显高于对照组（P＜0.01）.②脊髓线粒体ATP酶活性：两组动物再灌注后各时间点线粒体Na＋,K＋-ATP酶活性和Ca2＋,Mg2＋-ATP酶活性均明显下降,高压氧预处理组Na＋,K＋-ATP酶活性在再灌注6,24h和48 h明显高于对照组（P＜0.01）;Ca^2＋,Mg^2＋-ATP酶活性在再灌注6 h和24 h明显高于对照组（P＜0.01）.③病理学评估：电镜下观察再灌注48 h时的组织切片,对照组线粒体空泡化明显,高压氧预处理组多数线粒体结构接近正常.结论：高压氧预处理诱导脊髓缺血耐受产生的机制部分可能是通过减慢线粒体ATP酶活性下降,维持线粒体功能实现的.     

皮肤牵拉闭合器联合富氧可调节负压辅助疗法治疗难治性创面的疗效

目的 探讨Top Closure皮肤牵拉闭合器联合富氧可调节负压辅助疗法治疗难治性创面的临床疗效.方法 选取2018年8月至2020年7月昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科收治的不同部位难治性创面患者36例,回顾性分析Top Closure皮肤牵拉闭合器与富氧可调节负压辅助疗法的治疗效果.结果 35例患者经Top Closure皮肤牵拉闭合器与富氧可调节负压辅助疗法治疗后,创面均愈合良好,无愈合不良或不愈合.1例患者因为术后严重的心肺功能衰竭死亡.结论 Top Closure皮肤持续牵张技术联合富氧可调节负压辅助疗法相对简单,大大降低了手术难度,术后伤口愈合良好,可应用于治疗难治性创面.     

急性脑出血的护理

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，脑出血的患病率在我过呈上升趋势。目的：通过防止再出血，预防复发，控制脑水肿，防止并发症和维持生命机能，减低颅内压，降低致残率及病死率．方法：通过对216例脑出血病人在积极治疗的前提下，采取预防复发，健康知识教育，心理疏导及护理等措施。结论：大大降低了致残率和病死率，提高了患者的生活质量。     

HPLC法测定法莫替丁的有关物质

目的建立高效液相色谱法测定法莫替丁有关物质的方法。方法采用C18色谱柱,流动相采用乙酸盐缓冲液（pH6．0）-乙腈,梯度洗脱,流速为1．5mL·min^-1,检测波长为270nm,柱温为35℃。结果在该色谱条件下,法莫替丁与有关物质分离度良好,能有效检出法莫替丁的降解产物。结论该方法能够检测出法莫替丁的降解情况,对药品质量进行有效控制。