老年人血脂与颈动脉斑块形成的临床相关性研究

目的研究老年人颈动脉粥样硬化斑块形成的多种危险因素,同时探讨血脂与颈动脉斑块形成之间的相关性。方法收集2009年5月成都地区60岁以上干部人群139例体检资料,根据颈动脉彩超结果分为无斑块组(59例)与有斑块组(80例),将两组的多种危险因素(如年龄、血脂、血压)进行统计学和二项分类Logistic回归分析,并对血脂四项指标绘制ROC曲线评价其对颈动脉斑块的预测价值。结果老年人颈动脉有斑块组与无斑块组年龄、收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组血脂四项、血糖、血肌肝、血尿酸、BMI、吸烟比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组资料中年龄、血脂、血压之间的二项分类Logistic回归筛选影响颈动脉斑块的因素,结果年龄及SBP进入回归方程,血脂四项均被排除。血脂四项指标的ROC曲线下面积小于0.6(P>0.05),对有无斑块形成没有预测价值。结论老年人颈动脉粥样硬化及斑块形成主要受年龄及收缩压影响,而血脂四项指标对颈动脉斑块形成的影响不确切,血脂对颈动脉有无斑块形成没有预测价值。     

替米沙坦对老年高血压伴葡萄糖耐量异常患者降压疗效的观察

目的 观察替米沙坦对老年高血压伴葡萄糖耐量异常患者降压疗效.方法 收集我院2008年9月至2010年9月60～80岁高血压伴糖耐量异常患者160例,随机分为2组.两组基础治疗为改善生活方式,试验组采用替米沙坦80m g口服,1次/日;对照组采用雷米普利5m g口服,1次/日,疗程均为6个月.观察两组:①降压效果;②咳嗽不良反应的发生率.结果 治疗后两组动态血压中白昼平均收缩压与舒张压、夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),谷/峰比值收缩压为73%,舒张压为98%.治疗后两组间动态血压变化差异无统计学意义 (P>0.05),但替米沙坦组咳嗽的发生率为1%,雷米普利组咳嗽发生率为7.2%,(P<0.05),有统计学差异.结论 替米沙坦降压疗效确切,与雷米普利相当,且病人咳嗽发生率低,耐受性好.     

心房颤动的药物治疗进展

心房颤动(Atrial fibrillation，AF，房颤)是临床最常见的持续性心律失常。其发生率随年龄增高，成人中，每增加10岁，房颤的发生率增近一倍；55岁～64岁人群每年每千人口新增2～3例，而85～94岁人群每年每千人口新增35例。房颤是缺血性脑卒中的主要原因之一，房颤快速心窦率出现胸闷、心悸等症状及心排血量下降，部分可发生心动过速性心肌病，严重影响患者生活质量。目前认为，房颤的治疗目的包括转复和维持窦性心律，控制心室率，以及预防栓塞事件三个方面。