老年单纯收缩期高血压的发病机制及其优化治疗

老年高血压2/3为单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH),ISH与各种原因所致死亡,尤其是心血管疾病所致死亡直接相关.利尿剂和长效钙离子拮抗剂(calcium channelblocker,CCB)是一线治疗用药,但CCB有面部潮红、心动过速、水肿、加重心力衰竭等副作用,部分患者不能耐受,而血管紧张素受体拮抗剂(angiotension receptor blocker,ARB)联合利尿剂治疗ISH不仅能减少血容量,降低外周血管阻力,还能改善大动脉弹性,降低大动脉僵硬度,减少脉压差.文中对ISH的发病机制及传统与优化治疗进行了探讨.     

HIV感染阻止母婴传播研究进展

HIV感染全球各个国家广泛存在,而且迅速扩散,人类免疫缺陷病毒（HIV）感染中50％为女性,儿童艾滋痛90％来自母婴传播,阻止母婴传播显得尤为重要,本文对阻止母婴传播的相关内容及研究进展等进行综述。     

扩张性心肌病心功能与心律失常的关系分析

目的 :探讨扩张性心肌病的左心室功能与心律失常的关系。方法 :采用超声心动图和心电图对 5 9例扩张性心肌病充血性心力衰竭病人进行检查。根据心功能程度分为LVEF <3 0 %与LVEF >3 0 %两组 ,比较两组病人心脏大小和心律失常的类型及发生率。结果 :LVEF <3 0 %的病人与LVEF >3 0 %的病人相比 ,左心房、左心室内径明显扩大 ,严重心律失常的发生率明显升高。结论 :扩张性心肌病病人心律失常的类型与心功能有关 ,其发生率与左心室功能损害程度呈正相关。左心功能严重损害者 ,严重心律失常的发生率增高 ,可能是扩张性心肌病病人猝死的原因之一。     

乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压急症的随机对照研究

目的：将乌拉地尔和硝酸甘油进行比较，探讨乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法：42例高血压急症患随机接受乌拉地尔或硝酸甘油静脉治疗， 其中乌拉地尔组23例，硝酸甘油组19例。两组均记录用药前及用药后5min、10min、20min、30min、60min的血压和心率。结果：两组血压自用药后5mi开始较用药前均明显下降（P＜0．05）。但乌拉地尔组用药后各时间段 心率无明显变化（P＞0．05），硝酸甘油用药后时间段心率均增快（P＜0．05）。乌拉地尔组在60min的降压幅度为收缩压下降了24．6％，舒张压下降了25．6％。结论：乌拉地尔治疗高血压急症的降低 效果与硝酸甘油相似，但心率变化小，降压幅度较理想，可作为治疗高血压急症的首选药物之一。     

泌尿生殖系支原体感染及药敏分析

目的 探讨本地区计划生育服务对象支原体感染及药物敏感和耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用支原体试荆组合对疑似对象标本进行培养及药敏试验,共316例.结果 316例支原体培养标本中,有165例感染支原体,阳性率为52.5%(165/316).女性阳性率56.9%(145/255),男性阳性率32.8%(20/61).解脲支原体感染者105例,占感染人数63.6%,人型支原体17例,占感染人数10.3%,混合感染者43例,占感染人数26.1%.药物敏感依次为:强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素;耐药率较高的药物是四环素、环丙沙星、罗红霉素.结论 本地区计生服务对象支原体感染者女性明显多于男性,解脲支原体感染较多,对药物强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素较为敏感.对四环素、环丙沙星、罗红霉素耐药率较高.支原体感染者治疗前做药敏试验非常必要.     

单臂外固定架治疗胫腓骨骨折体会

<正>胫腓骨骨折是四肢骨折的常见部位,由于小腿部位解剖、病理、生理特点,决定了开放性骨折多、合并症多、骨不连多。笔者自2006年以来,采用单臂外固定架治疗各类胫腓骨骨折64例,取得了良好的临床效果。报告如下。     

阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

阿托伐他汀是选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝细胞合成及储存胆固醇,加快LDL-C的代谢清除,从而降低血中TC、LDL-C,同时具有降低TG的作用,口服肠道吸收好,血浆蛋白结合率高,仅2%经肾脏排泄.本文以普伐他汀作对照,观察阿托伐他汀调血脂的疗效及安全性.     

周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值对照

目的 对比周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值.方法 回顾性分析本卫生院2012年7月～2014年7月收治的63例经病理学确诊的周围型肺癌患者X线平片与CT检查资料,并对比两种检查方式影像学表现.结果 本组患者行CT检查的毛刺、肿块、棘样突起、空泡、胸膜凹陷、支气管气象、肺门及淋巴结肿大、血管聚集及厚壁空洞等影像特征阳性检出率显著高于X平片检查,对比差异有统计学意义(P＜0.05);X线平片确诊周围型肺癌49例,确诊准确率为77.78％(49/63),CT确诊周围型肺癌60例,确诊准确率为95.24％(60/63),两者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于X线平片,周围型肺癌行与CT检查可显著提升影像学特征检出率与诊断准确率.     

心房颤动的药物治疗进展

心房颤动(Atrial fibrillation，AF，房颤)是临床最常见的持续性心律失常。其发生率随年龄增高，成人中，每增加10岁，房颤的发生率增近一倍；55岁～64岁人群每年每千人口新增2～3例，而85～94岁人群每年每千人口新增35例。房颤是缺血性脑卒中的主要原因之一，房颤快速心窦率出现胸闷、心悸等症状及心排血量下降，部分可发生心动过速性心肌病，严重影响患者生活质量。目前认为，房颤的治疗目的包括转复和维持窦性心律，控制心室率，以及预防栓塞事件三个方面。     

学龄前儿童HBsAg携带率变化与乙型肝炎疫苗母婴阻断调查分析

目的调查惠东地区学龄前儿童和产妇乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)携带率,比较分析1996～2008年学龄前儿童HBsAg携带率的变化。方法对学龄前儿童以健康体检的形式进行HBsAg普查;孕妇则采用产前普查形式;HBsAg采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测。结果 (1)2005～2008年学龄前儿童HBsAg携带率均呈下降趋势;(2)1996、2002、2008年学龄前儿童HBsAg阳性率比较,每隔6年,学龄前儿童HBsAg阳性率均明显降低;(3)2005～2008年产妇的HBsAg阳性率无明显变化,且一直维持在较高水平(14.1%～16.8%)。结论 (1)母婴免疫阻断和新生儿计划免疫有效地控制了乙肝病毒(HBV)感染;(2)新生儿乙肝疫苗计划免疫的普及率及母婴阻断效果仍需提高。