不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质和骨异常的临床研究

目的观察2种不同血液净化方式对维持性血液透析患者高血钙、高血磷、高血清甲状旁腺激素、皮肤瘙痒的改善效果。方法选择该院2012年4月至2013年4月进行维持性血液透析且病情稳定患者18例,随机分为单一组和联合组,各9例;单一组采用血液透析滤过（HDF）治疗,联合组采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗。分别在治疗前及治疗后2周检查患者血钙、血磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素（iPTH）。结果治疗2周后两组患者血钙均有所上升,血磷、iPTH均有所下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;此外,联合组患者血磷及iPTH清除率均明显大于单一组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDF和HD联合HP均能有效清除血磷和iPTH,但HD联合HP更有效。     

运用模型外科治疗上颌骨矢状骨折1例并文献回顾

目的 上颌骨矢状骨折较为少见,但复位及恢复咬合困难,该文探讨运用模型外科治疗上颌骨矢状骨折的手术方法。方法 通过2015年6月就治于芜湖市第一人民医院口腔科1例上颌骨Le Fort骨折伴矢状骨折的病例,运用自行设计的外科导板成功在术中进行骨折复位,取得了很好的治疗效果。结果 病人手术后面型,咬合关系恢复良好,稳定。结论 针对Moss第一分类的上颌骨矢状骨折,运用模型外科技术可以准确对位咬合关系,复位上颌骨矢状骨折,是一种方便简洁的复位方法。     

羟乙基淀粉对兔缺血-再灌注心肌 MPO 和 ET-1的影响

目的：观察羟乙基淀粉对兔缺血-再灌注损伤心肌髓过氧化物酶（MPO）、内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法将36只新西兰大白兔随机分为乳酸林格氏液组（A组）、白蛋白组（B组）、羟乙基淀粉组（C组）,每组12只。 A、B、C组于再灌注前15 min分别经颈内静脉缓慢注入6．0 ml/kg乳酸林格氏液、5％人体白蛋白6．0 ml、6％羟乙基淀粉6．0 ml,观察期间经耳静脉输注复方乳酸钠10 ml/（kg＆#183; h）,于缺血前、缺血30 min,再灌注60 min、180 min 4个时点采血,检测血清乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸磷酸激酶（ CPK）、白细胞介素-8（ IL-8）和ET-1的浓度。再灌注180 min时处死大白兔测心肌梗死面积及 MPO活性。结果3组血清LDH、CPK、IL-8和ET-1水平随再灌注时间延长而逐渐升高,但C组增高的程度明显低于A、B两组（P＜0．05）;3组缺血区MPO活性均较非缺血区明显升高,升高程度A组＞B组＞C组（P＜0．05）;C组的心肌梗死面积显著小于A、B两组,B组梗死面积小于A组（P均＜0．05）。结论羟乙基淀粉可能通过抑制IL-8及ET-1的生成和释放,而降低缺血区MPO活性,对缺血-再灌注损伤的心肌组织具有保护作用。     

左旋布比卡因用于子宫全切手术后自控镇痛

［摘要］目的评价0.15%左旋布比卡因用于子宫全切术后患者硬膜外腔自控镇痛（PCEA）的镇痛效果、不良反应及对患者手术后运动功能和胃肠功能恢复的影响。方法60例子宫全切术患者（ASA Ⅰ或Ⅱ级）随机分为两组,各30例。I组,PCEA配方为：0.15%左旋布比卡因,II组,PCEA配方为：0.15%罗哌卡因,用双盲法对比观察接泵后4,8,12,24 h各时点VAS评分及肌力恢复至4+级以上病例数,按压次数/实进次数（D/D）比值在1～2范围内的病例数,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间。结果各时点VAS评分及肌力恢复至4+级以上病例数,按压次数/实进次数（D/D）比值在1～2范围内的病例数,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间,二组均差异无显著性（P＞0.05）,患者手术后镇痛效果整体满意度评估,I组与II组亦差异无显著性（P＞0.05）。结论低浓度小剂量左旋布比卡因是一种可以用于子宫全切术术后PCEA的局部麻醉药,且价格较低。     

尼尔雌醇预防绝经前子宫切除术后卵巢功能衰竭的观察

子宫切除术对绝经前妇女性激素分泌及调节的影响已被研究证实[1] 。为探讨手术后常规应用雌激素补充疗法及其临床价值 ,对绝经前子宫切除保留一侧卵巢者 ,术后口服尼尔雌醇防止卵巢功能衰竭 ,降低更年期综合征发病率的效果进行了观察。1　材料与方法1 1　一般资料　病例选自淄博市妇幼保健院 1995年1月至 1996年 12月因子宫肌瘤行子宫及一侧附件切除者 ,年龄 4 0～ 4 5岁 ,手术前未绝经。按手术先后顺序随机将单数及双数病例分为两组 ,单数组 56例为服药组 ,双数组 55例为对照组。服药组年龄平均 4 3 8岁 ,对照组年龄平均 4 3 4岁。服药组职…     

不同边缘形式的髓超嵌体修复根管治疗后磨牙的临床效果评价

目的:评价不同边缘形式的髓超嵌体修复根管治疗后磨牙的临床效果.方法:选取114颗根管治疗后磨牙进行髓超嵌体修复,分别设计成三种边缘形式:平面对接边缘组(41例)、直角边缘组(36例)和凹型边缘组(37例).随访22个月,并对各组临床效果进行评价,比较3组修复体的成功率和存留率.结果:平面对接边缘组、直角边缘组、凹型边缘...     

胎儿宫内缺氧的FECG表示16例分析

本用胎儿心电图FECG-D型仪,测285例。胎儿宫内缺氧16例,经临床证实符合率达90％,为临床早期诊断胎儿宫内缺氧提供依据。     

缺血后处理对大鼠肺再灌注期间肺组织NOS及NO的影响

目的：观察缺血后处理（IPO）对肺缺血再灌注期间肺组织NOS活性和NO含量的影响,探讨IPO对肺缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法：24只健康SD大鼠,雌雄不拘,随机分成3组（n=8）;假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、缺血后处理组（IPO组）。采用开胸夹闭和开放左肺门建立大鼠缺血再灌注损伤模型,S组不缺血持续灌注150min;I/R组缺血40min,再灌注105min;IPO组缺血40min后,短暂再灌注30s,缺血30s,反复3次,然后再恢复灌注102min。分别检测各组肺组织NOS活性、NO含量及iNOS表达,测定动脉血氧分压（PaO2）、肺组织湿／干重比（W／D）,观察肺组织病理变化。结果：与S组比较,UR组和IPO组NOS活性、NO2含量显著增加（均P〈0.01）,iNOS表达明显升高;PaO2降低,肺组织W／D显著升高,病理损伤明显。与UR组比较,IPO组NOS活性和NO含量升高（P〈0．05）,但iNOS表达无差异（P〉0．05）;PaO2显著拜高,肺组织W／D明显降低,病理损伤明照减轻。结论：激活eNOS,增加内源性NO含量可能是早期缺血后处理减轻肺缺血再灌注损伤的可能机制。     

麻醉期间抑肽酶致过敏性休克16例

［摘要］目的探讨麻醉手术期间抑肽酶致重度过敏性休克的临床特征、救治和预防。方法麻醉期间应用抑肽酶患者5 000例，发生过敏性休克16例，发生率0.32%，且再次使用发生过敏性休克者为5.88%（3/51）；其主要临床特征为：血压骤降，同时出现支气管痉挛，常需使用肾上腺素或去甲肾上腺素救治，循环稳定后才出现全身皮疹。结果所有病例均痊愈。结论麻醉期间应用抑肽酶可能发生过敏性休克，尤其是再次使用者概率较高，麻醉手术期间应准备肾上腺素等药物和急救设备，出现过敏性休克时应及时、有效处理。