225例终末期肾脏病血液透析患者的临床观察分析

目的 ESRD发病率高,血液透析技术的改进后,可维持生命,提高生命质量,延长寿命。方法本组ESRD维持性血液透析患者225例,全部采用碳酸盐透析,聚风透析膜,透析面积1.4 cm2～1.6 cm2,血流量220～280 mL/min,每周2～3次,每次4 h。结果本组ERSD患者死亡率12.4%,原发病病因：慢性肾小球肾炎为首发,高血压肾病居第二,糖尿病肾病第三,心血管疾病是ESRD维持性血液透析患者的首要死因,第二位为脑血管疾病,第三位为感染。结论血液透析技术改进后,并发症得到早期治疗,降低了死亡率,亦提高了生存率。     

心理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的影响

目的 观察心理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的改善效果.方法 对63例符合CCMD-3诊断标准的慢性失眠症患者,随机分入研究组32例(药物治疗和常规宣教+心理干预)和对照组31例(药物治疗+常规宣教),治疗药物采用小剂量米氮平,为期4周,在入组时及4周末采用多导睡眠监测(PSG)通过前后多导睡眠脑电图的变化,评价睡眠质量和效果.结果 研究组与的总睡眠时间(TST)、入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠效率显著优于治疗组(P＜0.05).结论 心理干预能改变慢性失眠症患者对睡眠的歪曲认知,提高睡眠质量.     

持续塑形加压综合治疗耳郭瘢痕疙瘩的效果

目的观察持续塑形加压综合治疗耳郭瘢痕疙瘩的效果。方法 2018年6月至2020年4月, 河南省人民医院整形美容外科收治耳郭瘢痕疙瘩患者40例(53耳), 男7例、女33例;年龄17～45岁, 平均25岁。根据治疗方式分为手术注射组20例(27耳)与手术注射加压组20例(26耳), 连续随访>18个月, 观察两组的临床疗效、耳郭形态满意度及感染和复发情况。结果手术注射加压组有效率(24耳, 92.31%)高于手术注射组(16耳, 59.26%), 差异有统计学意义(χ2=5.12, P<0.05)。两组患者治疗后6个月和12个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较治疗前明显下降, 且手术注射加压组VSS评分低于手术注射组, 差异有统计学意义(P<0.05)。手术注射加压组满意率(22耳, 84.62%)高于手术注射组(13耳, 48.15%), 差异有统计学意义(χ2=4.05, P<0.05)。手术注射加压组复发率较手术注射组明显降低, 差异有统计学意义(χ2=5.78, P<0.05)。两组患者治疗后感染率比较, 差异无统计学意义(χ2=0.001, P&...     

规范化培训住院医师对痛风认知度的调查

目的 调查规范化培训住院医师对痛风认知程度,以便提供有针对性的继续医学教育,提高痛风诊治水平。方法 对2019年1月1日-2019年12月31日在某医科大学附属医院接受规范化培训的119名住院医师进行痛风性关节炎问卷调查,了解住院医师对痛风性关节炎的认知程度及影响因素。结果 共完成有效问卷119份。关于痛风相关知识完全正确率0.84%,痛风基本概念正确率59.66%,痛风诊疗规范完全正确率0.84%。内科住院医师对痛风相关知识知晓情况明显好于非内科住院医师,分别为6.83±1.82分与5.82±1.68分。单因素分析发现继续医学教育是影响痛风诊疗规范知晓的因素。结论 大多数规范化培训住院医师对痛风相关认知一般,尤其非内科住院医师对痛风诊疗规范认知较差,以后应加强对非内科住院医师进行痛风诊疗规范的继续医学教育,以改善临床中对痛风患者的管理。     

小儿外感从肝论治初探

小儿外感是因外感六淫或疫疠之气而引起的临床常见多发病,自古中医多从肺论治小儿外感,然临证之时,一些小儿外感之证从肝论治亦常获良效。文章从肝生卫气、肝行卫气、肝与肺密切相关3个方面论述了肝在外感疾病发生过程中的重要作用。结合小儿肝常有余的生理病理特点,对众医家从肝论治小儿外感的临床运用做一总结探讨,以供同道参考。     

51例经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉经验总结

目的 回顾性总结经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)的麻醉方法和围术期麻醉管理经验.方法 纳入2014年7月至2020年6月在我院行TA-TAVR的患者,记录术前、术中及术后的相关临床资料,对麻醉方法及围术期并发症的预防及管理进行分析总结.结果 共纳入51例患者,平均年龄(76.24±5.28)岁,手术均在全身...     

不明原因复发性流产患者血浆中PAI-1水平表达及其基因启动区4G/5G位点多态性分析

目的：探讨不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平及其基因启动区4G/5G位点单核苷酸多态性(SNP)。方法：选取2019年5月-2021年3月深圳市大鹏新区妇幼保健院妇产科门诊及住院部就诊的URSA患者75例为URSA组,选择同期在本院妇产科门诊及住院部生育史正常的健康育龄妇女120例为对照组。检测两组PAI-1水平,同时检测PAI-1基因启动区4G/5G位点SNP。两组均进行Hardy-Weinberg平衡检验,比较两组PAI-1水平,PAI-1基因启动子区4G/5G SNP,不同基因型URSA患者PAI-1水平。结果：URSA组PAI-1水平为(9.76±2.85)ng/ml,明显高于对照组的(5.23±1.09)ng/ml(t=6.057 4,P<0.05)。URSA组PAI-1基因启动子区4G/5G位点的4G/4G基因型和4G等位基因检出率分别为41.33%和64.67%,均明显...     

vWF及hs-CRP与原发性高血压发病的相关关系

目的探讨血管性假血友病因子(vWF)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在原发性高血压患者中的临床意义。方法选120例原发性高血压患者及30例正常者空腹取肘静脉血采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA),测定血浆vWF含量;采用免疫比浊法测定其hs-CRP血浆浓度,按原发性高血压分期分组。结果高血压Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期患者vWF含量及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于正常对照组(P<0.01),且原发性高血压合并有冠心病、糖尿病者vWF,hs-CRP水平显著增高,经系统治疗后,患者vWF含量及hs-CRP水平较发病时显著下降。结论vWF是血管内皮受损的标志物,C反应蛋白(CRP)是组织损伤、炎症反应的标志,高血压患者存在内皮细胞受损及炎症反应,内皮细胞受损及炎症反应程度与病情正相关。系统治疗对稳定原发性高血压病情有利。     

激光照射治疗酒皶鼻二例

酒(查皮)鼻,俗名酒糟鼻,属于慢性皮肤病,目前临床尚无特效疗法。我们在临床上试用氦氖激光器(浙江大学制造,波长632.8nm,功率5毫瓦)直接照射患处和穴位(四白,素髎、迎香、颧髎)照射治疗二例,效果尚满意。 照射方法,病人取半坐位,直接照射患处的距离为30～50cm,时间10～15分钟;穴位照射距离为20～30cm,时间7～10分钟,每次选2～3穴。每日或隔日照射1次,10次为一疗程。治疗一个疗程后休息3～5天,然后再进行第二疗程。     

血管内皮细胞生长因子与恶性肿瘤侵袭转移关系的研究进展

恶性肿瘤是导致人类发病和死亡的主要原因之一。恶性肿瘤的病因至今尚未完全明确,但是国内外众多的研究证实其与血管内皮细胞生长因子(VEGFs)家族有关,VEGFs是从牛垂体滤泡星形细胞体外培养液中纯化出来的。在受到恶性肿瘤侵袭和转移的组织中,通过免疫组织化学方法可以检测到这些因子的表达,为恶性肿瘤的筛选、预测和诊疗提供了新的思路。