创建贫困地区优生优育课堂

目的:通过在延安大学附属医院开展孕妇学校进行针对性健康教育,使孕妇掌握相应的优生优育知识,减少孕产期并发症,提高孕产妇及新生儿的健康水平。方法:将2003年1～6月在延安大学附属医院门诊就诊的孕15～20周的坚持接受培训且在该院分娩的280例孕妇作为A组,将同期在该院住院分娩的310例不愿接受培训的孕妇作为B组。A组孕妇通过孕妇学校、产前门诊进行孕期宣教和行为干预,应用自制乳房模型讲述乳房护理及母乳喂养方法,应用树-母儿生长关系,形象比喻孕期饮食、胎盘、脐带与胎儿的生长关系。追踪两组孕妇妊娠期合并症及并发症、分娩方式、新生儿出生情况及产褥病率。结果:接受过健康教育的孕妇出现子痫前期的为3.21%,妊娠期贫血的为5.36%,产褥期病率为1.78%,未接受过健康教育的孕妇子痫前期为8.06%,妊娠期贫血为14.19%,产褥期病率为5.48%,异常胎儿较多,A、B两组以上各项均有统计学差异(P0.05)。结论:通过对孕妇学校坚持参加健康教育的280例孕妇的孕产期并发症及新生儿出生情况调查评估发现,广泛开展健康教育是一项刻不容缓的重要工作,通过健康教育可以明显降低孕期合并症,降低孕产妇死亡率和新生儿患病率,从而提高妇女儿童的健康水平。     

女大学生常见运动损伤的原因及诊断治疗方法

体育是高等教育的重要内容,各高等院校对学生体育工作非常重视。大学女生常常在运动前,由于身体机能和心理状态准备不足而导致运动损伤,如晕厥、擦伤、挫伤、出血管。体育教师应努力探讨和研究如何预防女生运动损伤,通过各种方法和措施防止运动损伤的发生。     

静脉用氯化钠注射液中微粒的考察

目的:考察不同装量的静脉用氯化钠注射液中不溶性微粒的变化,保障临床用药安全.方法:用注射液微粒分析仪分别检查不同装量的氯化钠注射液中的不溶性微粒.结果:经反复抽取过的大体积包装的注射液的剩余液体中不溶性微粒有50%超出了控制标准.结论:在溶解干粉针剂或稀释针剂作静脉注射时,应使用小装量的氯化钠注射液.     

前列腺腹侧筋膜“堤坝样”保留法对前列腺根治术后勃起功能的影响

目的:探讨前列腺腹侧筋膜"堤坝样"保留法与经典保留性神经的前列腺癌根治术(NSRRP)对术后勃起功能的影响。方法:回顾性分析2012年1月~2015年12月我院54例局限性前列腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为2组,行NSRRP,30例(A组),平均年龄为(61.2±8.6)岁;行前列腺腹侧筋膜"堤坝样"保留法联合NSRRP 24例(B组),平均年龄为(61.5±8.3)岁。2组患者术前血清前列腺特异性抗原(PSA)、术前勃起功能评分差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月国际勃起功能评分表(IIEF-5)问卷评估,比较2组患者术后勃起功能早期恢复情况。结果:2组平均术中出血量、术后平均拔除尿管时间差异均无统计学意义(P0.05)。2组拔除尿管后即刻控尿分别为12例和14例(40.0%vs.58.3%),6个月后控尿恢复分别为28例和23例(93.3%vs.95.8%),差异有统计学意义(P0.05)。6个月时,2组IIEF≥8分者分别为10例和16例(33.3%vs.66.7%),IIEF≥12分者分别为6例和10例(20.0%vs.41.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺腹侧筋膜"堤坝样"保留法联合NSRRP,可提高前列腺癌根治术后患者勃起功能恢复率。     

显微手术后间质化疗联合增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤

目的：探讨显微外科手术后间质化疗联合增敏放疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法：对45例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除，术中于瘤腔内安置化疗囊，并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测，术后第2，4，8，12周和6个月分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物联合增敏放疗。随访6～36个月，并与以前随访的40例接受肉眼下全切后常规放化疗的脑胶质瘤结果相比较。结果：45例患者均获随访，生存期明显延长，6个月内复发4例(8．8％)，死亡3例(6．6％)；1年内复发9例(20．0％)，死亡7例(15．6％)；2年内复发19例(42．2％)，死亡15例(33．3％)；3年内复发25例(55．6％)，死亡22例(48．9％)。未发现明显的不良反应，生存质量得到明显改善。结论：显微外科手术力争全切除，术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗，是一种可供选择的治疗人脑恶性胶质瘤安全有效的方法。     

连续式血浆置换抢救重症肌无力危象1例

重症肌无力（Myasthnia Gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，患者血清中抗乙酰胆碱受体抗体（AchRAb）明显升高；封闭或破坏神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体，影响信息传递，从而导致肌无力。部分病人病情发展迅速凶猛。若不及时采取积极抢救措施常常会危及生命。连续式血浆置换治疗术是将病人体内的血浆通过一定的方法分离出来，同时输入正常人血浆、血浆代用品或白蛋白，     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑功能障碍相关因素40例分析

目的 探讨一氧化碳中毒后并发迟发脑病的相关因素，为此类患者的治疗和康复提供依据。方法 对40例一氧化碳中毒后迟发脑病患者的临床资料进行分析、总结，阐述一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和头颅CT，MRI及脑电图的特征，以及合并癫痫、脑梗死的特点。结果 患者年龄在60岁以上的有24例，首发症状以痴呆和尿失禁最为多见，共24例，昏迷持续时间8h～5d。昏迷清醒后到迟发性脑病出现时间为7～21d，平均为16．5d。40例患者均行高压氧和对症治疗，治愈19例，显效12例，有效6例。结论 一氧化碳中毒后迟发性脑病急性期高压氧和综合治疗尤为重要，恢复期病程较长，躯体和心理康复应贯穿病程的始终。     

分级诊疗背景下江苏省居民住院流向及费用负担变化情况分析

目的:了解江苏省居民住院流向和费用负担情况,为落实分级诊疗制度,减轻居民负担提出建议。方法:运用描述统计分析方法分析江苏省各级医疗机构住院人数、住院费用、医保偿付费用、个人范围内外费用支付情况。结果:江苏省居民2013—2017年住院流向变化不大,三级医院住院服务量占比最高;住院费用年均增长1.52%,且费用的增速和医院级别负相关;住院费用构成中,医保的补偿比例基本不变,但个人范围外支付的比例逐年上升。结论:分级诊疗制度实施后医疗费用的增长得到了一定的控制,但仍需通过相关政策引导患者合理就医,进一步降低居民的费用负担。     

肝硬化失代偿合并妊娠5例临床分析

目的：通过回顾性分析5洌肝硬化失代偿合并妊娠病洌，探讨肝硬化失代偿合并妊娠的治疗策略。结论：肝硬化失代偿合并妊娠，严重威胁孕妇和胎儿的健康及生命安全，危险性极高，应及时诊治，早期中止妊娠。