浅谈护士应具备的应急心理品质

工作在临床一线的外科护士几乎每天都会接诊急性病人。急性病人是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。过去有种错误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。近年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。因为急性病人不是面临生命威胁，     

APE1在DEN诱导大鼠肝细胞癌形成过程中作用的研究

目的：研究DNA损伤修复关键酶脱嘌呤／脱嘧啶核酸内切酶（apurinic／apyfimidinic endonuclease 1 Aepl）在大鼠肝细胞癌形成过程的动态变化，初步探讨Apel与肝细胞癌发生、发展的关系。方法：采用改良法建立二乙基亚硝胺（diethylnitrosamine，DEN）诱发大鼠原发性肝癌模型应用免疫组化sP法检测Apel和PCNA在不同诱癌阶段的表达情况。结果：正常大鼠肝脏组织中Apel呈胞核高表达，在不同诱癌阶段的肝脏组织中Apel表达特征有所改变，呈核浆共同表达或、单纯胞浆表达；随着诱癌时间的延长FCNA表达逐渐增加。结论：在DEN诱导大鼠肝细胞癌模型的过程的同时Apel具有表达由核内转向浆内的特征，提示核内DNA损伤修复减少导致基因突变增加，可能是肝细胞癌发生、发展的重要机制之一。     

空心加压钛钉治疗三踝骨折34例临床观察

自2000年4月至2006年10月，作者采用以小空心加压钛钉为主治疗三踝骨折3-4例，取得满意疗效，报告如下。 1临床资料 本组34例，男23例，女11例。年龄18—69岁，平均48．1岁。扭伤16例，坠落伤9例，车祸伤9例。闭合性骨折29例，开放性骨折5例。按Danis-weber分类法A型10例，B型15例，C型9例。下胫腓分离12例。受伤至手术时间3小时-14天。     

痛泻要方合四神丸治疗慢性腹泻临床观察

笔者用痛泻要方合四神丸治疗慢性腹泻50例,取得满意疗效,现介绍如下。1临床资料诊断标准参照罗马Ⅱ标准(1999年修订)。即在过去12月     

慢性萎缩性胃炎研究概况

慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见的消化系统疾病,也是一种多致病因素的疾病.几乎所有的胃部感染均可引起不同程度的胃部炎症改变,重者发展为CAG,甚至胃癌[1].其癌变率为2.55%～7.46%.慢性萎缩性胃炎伴肠化被认为是胃癌的一种癌前病变,经过一个漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程可发展成胃癌[2].近年来,据动物实验和临床研究,CAG的研究有不少新的进展.现将近几年来有关实验研究方面的现状综述如下.     

低MELD评分的肝硬化患者早期死亡风险增高的指标:顽固性腹水和低钠血症

背景:尽管肝移植一直采用“重者优先”的原则,但仍有许多患者在移植前死亡,且不少为最初终末期肝病模型(M ELD)评分偏低的患者。方法:选择1997～2003年间507例患肝硬化的美国退伍军人进行研究,以期确定肝移植前早期死亡的预测因素。研究对象绝大多数为男性(98%),病因主要为丙型肝炎和(或)酒精性肝硬化(88%)。自研究开始至2002年2月27日共296例患者的资料被纳入分析(试验组),其后有211例患者纳入分析(验证组)。结果:试验组中61例患者(21%)在180d内死亡,而未能接受肝移植。61例死亡患者的起始M ELD评分中位值为21。M ELD评分、顽固性腹水…     

内镜下球囊扩张术与括约肌切开术取除胆管结石的比较

背景和目的:内镜下逆行性胰胆管造影术(ER CP)常用来取除胆管结石。本研究旨在比较球囊扩张术与Oddi括约肌切开术治疗胆管结石的近期疗效。方法:在临床和学术研究范围内进行了一项多中心随机对照研究,117例患者接受球囊扩张术治疗,120例患者接受括约肌切开术治疗。结果:除接受扩张术患者年龄较小外,两组在患者特征、治疗过程及内镜医师方面相似。球囊扩张和括约肌切开组患者排石成功率分别为97.4%和92.5%;不良事件总发生率分别为17.9%和3.3%(P<0.001,差异14.6%,95%CI7%～22.3%),严重不良事件(包括2例患者死亡)发生率分别为6.8%和0%(P<0.…     

急性肝功能衰竭患者降温与难治性颅内高压的关系

背景和目的:大约20%的急性肝功能衰竭(A LF)患者在等待肝移植期间死于颅内压(ICP)升高。本研究旨在评估,降温用于治疗对标准药物治疗无反应的ALF合并颅内高压患者的临床效果及其病理生理基础。方法:纳入14例等待原位肝移植(OLT)的ALF患者,患者的ICP升高均难以用药物控制。通过降温毯使中心体温降至32℃～33℃。结果:13例患者经平均32h(10～118h)降温处理后成功过渡到OLT,且手术前后均未发生与降温相关的并发症,患者神经学方面得到完全恢复。降温前ICP为36.5±2.7m m H g,降温后4h降至16.3±0.7m m H g,并持续至24h(16.8±1.5m m …     

利用腔内电阻抗检测研究吞气症:胃源性及胃上性嗳气

背景:吞气症患者一般被认为是由于吞气而导致过度嗳气。腔内电阻抗检测的应用使验证这一观点的合理性成为可能。方法:测定14例过度嗳气患者和14例健康对照者餐前餐后的食管pH值及电阻抗值,以揭示空气通过食管的具体模式。胃泡大小通过影像学方法来测量。同时对4例患者的食管压力进行长期监测。结果:电阻抗记录表明,约1/3吞咽动作所产生的蠕动波可推动大量空气进入食管。可观察到两种类型的逆行气流通过食管。一种类型为空气由胃通过食管逆流向口腔,称“胃源性”嗳气;另一种类型为空气迅速从口腔进入食管又立即被喷出,称“胃上性”嗳气。患…     

乳糜泻患者的恶性淋巴瘤:除肠病型T细胞淋巴瘤外其他类型淋巴瘤风险增加的证据

背景:已有大量文献报道过乳糜泻与罕见的肠病型T细胞淋巴瘤(ETTL)存在的相关性。而缺乏乳糜泻中常见淋巴瘤类型,如B细胞淋巴瘤及非肠源性淋巴瘤的系统性风险评估。目的:由于诊断为乳糜泻的患者数轻度增加而恶性淋巴瘤病因尚未明确,本研究旨在评估乳糜泻患者中各淋巴瘤亚型的分布及风险。方法:对一项11650例乳糜泻住院患者的瑞典人群研究中发现的56例淋巴瘤患者进行回顾并重新分类,并将所观察到的淋巴瘤亚型数目与瑞典人群的预期值相比。结果:这56例淋巴瘤中,32例(57%)并非肠源性T细胞淋巴瘤。B细胞非霍奇金淋巴瘤犤N H L;标准发病率(S…