脑——腹联合伤死亡原因分析

通过对８例脑腹联合伤死亡病例分析,认为缺乏典型症状的联合伤主要死因在于误诊、漏诊而延误手术时机造成。强调具有典型症状的颅脑外伤病人术后血压下降是腹外伤失血性休克的表现,多点、反复腹腔穿刺是早期诊断腹外伤最有效的检查方法。以腹部外伤为主要临床表现的失血性休克在术后出现意识障碍排除麻醉药物影响后,要考虑到合并颅内损伤的早期症状。治疗应先处理危及患者生命的损伤,不应只顾虑脑水肿而过分限制补液量,抗休克时血压稳定一经确诊颅脑伤应立即手术。     

青藏高原外伤性特急性颅内血肿216例救治研究

目的：青藏高原颅脑损伤大多为车祸所致(85．2％)，其受伤机制复杂，伤情严重。而伤后3h以内因颅内血肿所致的脑受压、脑疝发展迅速、来势凶猛，加之高寒缺氧的环境因素，其死亡率高。减少不必要的特殊检查，争分夺秒迅即解除脑受压、有效地纠正缺氧状态，积极治疗并发症是伤者获救的重要基础。     

膀胱尿道异物12例报告

我院 1 992年 1月至 2 0 0 2年 1 0月共收治膀胱尿道异物1 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 70岁。异物种类及位置 :体温计 5例 ,其中女性 1例 ,均断为 2～ 3段 ;位于膀胱及后尿道内 ;打结橡胶管 1例 ,位于尿道球部 ;谷壳 1例 ,位于尿道口舟状窝内 ;发夹 1例 ,女性 ,位于膀胱内 ;钢笔套1例 ,女性 ,位于膀胱内 ;缝纫机车轮带及芒萁茎各 1例 ,位于膀胱尿道内。根据病史及选择性行 B超、尿道膀胱造影、骨盆平片、膀胱镜等予以确诊。2　治疗及结果其中 8例行膀胱切开取出 ,1例行会阴部切口尿道切开取出 ;1…     

直肠类癌的临床特点及治疗：附6例报告及文献复习

目的 探讨直肠类癌的临床特点及合理的治疗方案。方法 通过我院收治直肠类癌6例的临床表现、治疗、随访结果并结合文献复习。结果 1.直肠类癌有症状者以便血便频多见。肿瘤外观呈黄色,位于粘膜下者触诊肿瘤较硬、孤立、光滑、可动为其特征。2.肿瘤≤1.5cm4例,行电灼切除术或经肛局切术,无复发及转移;肿瘤≥2cm2例,行腹会阴联合切除术(APR),一例于术后3个月盆腔复发。结论 1.直肠类癌一般较小、粘膜下生长,触诊肿块硬、孤立、光滑、可动感为其特征。2.肿瘤大小对判定其恶性程度及指导临床治疗是很重要的,肿瘤<2cm,可行局部切除术;肿瘤≥2cm、或伴有溃疡者宜行扩大根治术。     

白血病抑制因子与生殖

白血病抑制因子(LIF)是一种多功能多生物学活性细胞因子。LIF存在于子宫内膜、妊娠期蜕膜和胎盘上。LIF受子宫内膜雌、孕激素及其他一些因子的严格调控,LIF表达峰值与着床窗时间一致,是着床的关键因子。其能促进体外培养胚胎的胚泡发育与孵化,但LIF对妊娠的维持作用观点还不尽相同,一些研究表明,LIF对妊娠的维持有重要作用,也有的研究表明,LIF不是妊娠维持所必需的。不孕妇女LIF水平较正常妇女要低,因此认为LIF与不孕关系密切。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症132例临床观察

我院自1995年-2003年来应用针刀、牵引推拿等综合疗法治疗腰椎间盘突出症取得了满意的效果。现报告如下：     

动态子宫输卵管碘油造影在临床上的应用

子宫输卵管造影术(Hysterosalpingography,HSG)是了解子宫和输卵管情况的重要检查方法.以往行子宫输卵管碘油造影术时妇科医生暴露于X线下将造影剂推注到子宫输卵管内.受曝光次数的限制不能动态显示造影过程,且对医生的身体健康也有一定的影响.为此,笔者将造影方法进行了改进,用微量注射泵代替手工推注造影剂,在数字型X线机下动态观察子宫输卵管碘油造影过程.     

BRCA1蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达

目的探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达。方法取本院妇产病理研究室1996年1月~2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块,共81例。用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的表达,以同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性上皮性卵巢肿瘤标本的BRCA1蛋白的表达作为对照。结果81例原发性上皮性卵巢癌中,仅44例(54.3%)BRCA1蛋白在细胞核中正常表达,34例(42.0%)在细胞浆中错位表达,3例(3.7%)表达完全缺失。13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮,有2例BRCA1蛋白表达异常,异常表达率为15.4%。BRCA1蛋白在12例良性上皮性卵巢肿瘤的上皮细胞中未见异常表达。结论原发性上皮性卵巢癌中BRCA1蛋白异常表达率高,表达异常包括细胞核中表达下降甚至缺失,以及细胞浆中错位表达,这可能与卵巢癌的发生发展密切相关。     

医疗专业学生麻醉学教学体会

目前,麻醉学发展非常迅速,与麻醉学临床和基础研究发展相比,麻醉学的临床教学研究发展相对迟缓。临床教学是医学教育的重要组成部分,认真分析麻醉学临床教学特点,总结教学体会,对麻醉学教学质量的提高具有重要意义。