子宫动脉栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠临床分析

目的评价子宫动脉栓塞联合B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的效果。方法回顾性分析51例行子宫动脉栓塞联合B超监测下清宫术的CSP患者临床资料。结果51例患者停经时间36～76（47．5±9．6）d,术前28例有阴道出血病史,23例无临床症状;入院24h行子宫动脉栓塞术,术后24-48h行B超监测下清宫术,术中出血量（33．7±1．3）mL,住院时间4～9（4．8±1．3）d;子宫动脉栓塞术后24h轻度发热5例,有轻微下腹部疼痛6例,均经对症治疗后痊愈。结论CSP患者行双侧子宫动脉栓塞术结合B超监测下清官术可迅速止血,创伤小、安全、有效。     

新疆维吾尔族宫颈癌组织中Bcl-2、Bcl-xl和c-IAP1的检测及临床意义

摘 要：［目的］ 通过比较维吾尔族宫颈癌与宫颈非病变组织中Bcl-2、Bcl-xl、c-IAP1表达的差异,了解维吾尔族宫颈癌与凋亡基因的关系及意义。［方法］ 采用含20 000条Oligo DNA的人类全基因组寡核苷酸芯片,对5例维吾尔族宫颈癌与宫颈非病变组织成组检测差异表达基因,通过MAS分析得到两组间凋亡相关的差异表达基因：Bcl-2、Bcl-xl、c-IAP1,并采用RT-PCR及免疫组化验证芯片检测其mRNA和蛋白的表达。［结果］ 与宫颈非病变组织相比,维吾尔族宫颈癌患者中凋亡相关基因Bcl-2、Bcl-xl和c-IAP1 mRNA和蛋白表达均上调。［结论］ 基因芯片筛选出的肿瘤差异基因,对于研究新疆宫颈癌发生的分子机制及宫颈癌的临床早期诊疗具有重要意义,有利于宫颈癌的易感性预测、早期诊断及疾病监测。维吾尔族宫颈癌的发生与细胞增殖、凋亡的动态平衡密切相关,IAP家族和Bcl-2家族抗凋亡基因在维吾尔族宫颈癌组织中高表达可能在宫颈癌抗凋亡机制中起着重要作用。     

早发型重度子痫前期并发低蛋白血症的临床分析

目的:探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.方法·对98例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行分析总结,按是否发生低蛋白血症分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,对其一般资料、并发症、胎儿新生儿情况进行比较.结果:早发型重度子痫前期患者合并低蛋白血症,两组治疗时间、终止妊娠孕周、入院时平均动脉血压等指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),低蛋白血症组发生肝肾功能损害、胸腹水、胎盘早剥、心功能不全的发生率均高于非低蛋白血症组,差异有统计学意义.在低蛋白血症组将24h尿蛋白定量与血浆白蛋白值比较,两者间无相关性(r=-0.026,P=0.114).低蛋白血症组围生儿死亡率明显增加(P =0.000),新生儿窒息率也存在差异(P=0.037);两组血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性.结论:并发低蛋白血症是重度子痫前期病情的进一步加重,可能出现严重并发症,并可造成围生儿不良结局.     

人乳头状瘤病毒DNA甲基化与宫颈癌的研究进展

持续性高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是导致宫颈癌的主要原因。近年来,宫颈脱落细胞学检测和HPV的检测成为宫颈癌筛查的重要手段,但宫颈脱落细胞学具有较高的假阴性率,HPV检测虽然有助宫颈脱落细胞学未明确诊断意义的不典型鳞状上皮内细胞的分类,但只有很少一部分HPV感染者的宫颈病变发展成宫颈癌,HPV检测不能确定HPV感染者是否处于宫颈病变的进一步进展人群。     

上皮细胞钠离子通道各亚基表达与子痫前期发病时间的相关性

目的 探讨上皮细胞钠离子通道(epithelial Na+channel,ENaC)各个亚基表达在维吾尔族子痫前期胎盘组织中的表达及意义.方法 定期产检并分娩或终止妊娠的维吾尔族子痫前期孕妇122例,根据发病时间分为早发型(孕周＜34周)子痫前期50例(早发型组)和晚发型(孕周≥34周)子痫前期72例(晚发型组);定期...     

不同民族孕妇与新生儿脐血的微量元素相关性分析

目的 探讨不同民族孕妇血清与新生儿脐血血清中微量元素钙、镁、锌、铁、铜含量水平的差异性,以及微量元素的含量与新生儿脐血的相关性.方法 用日立7600型自动生化分析仪测定孕妇血清240例(维吾尔族和汉族孕妇各120例)、新生儿脐血血清240例(120例维吾尔族和汉族孕妇对应的脐血)的钙、镁、锌、铁、铜血清含量并进行对照研究.结果 汉族母血清钙含量高于维吾尔族[2.2(2.1,2.3) mmol/L比2.1(2.0,2.1)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);汉族母血清镁、铜、锌含量虽高于维吾尔族,铁含量低于维吾尔族,但差异无统计学意义(P＞0.05);维吾尔族和汉族母血铁、钙、镁、锌含量均低于相对应的脐血,但铜含量母血高于脐血[维吾尔族:32.4(37.7,52.4)μmol/L比6.8(5.4,10.5)μmol/L,汉族:38.6(32.7,45.8) μmol/L比6.1(5.2,8.0) μmol/L]均(P＜0.01).Spearman相关分析表明,锌元素在母血与脐血之间呈正相关(r=0.478,P=0.001);钙、镁、铁、铜元素在母血与脐血间无明显相关关系(r =0.245,0.210,r =0.179,r =0.001,均P＞0.05).结论 ①由于饮食习惯的不同,汉族孕妇的微量元素除铁外,均高于维吾尔族,其中钙的差异性最大,应根据各自特点指导孕妇的合理膳食.②母血与脐血微量元素含量有一定相关趋势,以锌的相关性最强,胎盘能将母体铁、钙、镁、锌元素逆浓度梯度转运给胎儿,应重视对孕期微量元素的检测,以满足母体、胎儿对其需求.     

高同型半胱氨酸与妊娠高血压疾病的研究进展

高同型半胱氨酸使氧化还原系统平衡失调,导致血管内皮细胞受损,继而引发小动脉痉挛,符合妊娠期高血压疾病的发病机制,同型半胱氨酸代谢酶基因多态性与妊娠高血压疾病的发生密切相关。它的检测对妊娠高血压疾病的早期发现及预防、治疗有一定的临床意义。而叶酸缺乏可能诱发妊娠期高血压疾病患者高同型半胱氨酸血症;通过补充叶酸来纠正同型半胱氨酸水平,有助于妊娠期高血压疾病的早期预防和治疗。     

三维超声诊断胎儿肢体畸形

目的 探讨产前超声检查对胎儿肢体异常的诊断价值。方法 收集在我院接受孕期超声检查,并筛出胎儿肢体畸形56胎,对异常部位行三维超声检查并存储图像。结果 产前超声诊断56胎肢体畸形,其中5胎失访,余51胎经引产或生产后证实共有72处畸形,其中产前超声检出64处、漏诊8处。51胎（64处）肢体异常发生的部位为：手指部分缺失4处、尺或桡骨缺失6处、裂手（足）1处、下肢羊膜和脐带缠绕致缩环1处、短肢畸形6处、左下肢完全缺如1处、下肢胫、腓骨发育不全2处,足内翻36处,双手姿势异常6处,多指（趾）1处。产前超声准确率为88.89%（64/72）,漏诊率11.11%（8/72）。结论 三维超声的表面成像和骨骼成像模式可明显提高胎儿肢体异常的诊断率。     

钙、锌、镁、铜、铁元素与维吾尔族孕妇子痫前期发生的关系

目的探讨维吾尔族子痫前期患者血清微量元素锌、铜、铁、锰的变化,指导子痫前期的预防及临床治疗。方法用日立7600型自动生化分析仪及罗氏自动生化分析仪测定子痫前期轻度孕妇血清维吾尔族、汉族各30例,新生儿脐血清维吾尔族、汉族各30例。子痫前期重度患者血维吾尔族、汉族各36例,新生儿脐血清维吾尔族、汉族各36例的钙、镁、锌、铁、铜含量并进行对照研究。结果子痫前期轻度汉族母血清铁、钙、镁含量高于维吾尔族,差别有统计学意义（P〈0.05）,汉族铜低于维吾尔族,锌高于维吾尔族,但差异无统计学意义（P〉0.05）;子痫前期重度组汉族母血清钙、镁、锌含量高于维吾尔族,差别有统计学意义（P〈0.05）,汉族铁高于维吾尔族,铜低于维吾尔族,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维吾尔族与汉族患者微量元素锌、铜、钙、镁的含量有差异且与子痫前期的发生及病情发展有一定的相关性。可能由于生活习惯以及信仰习俗不同,饮食习惯存在差异,而导致血清微量元素锌、铁、铜、钙、镁含量的差异,这与维吾尔族子痫前期的患病率高于汉族有一定的关系。