丙泊酚对鼠肝线粒体能量转换功能的影响

丙泊酚对鼠肝线粒体能量转换功能的影响隋波俞卫峰△王学敏▲马永德丙泊酚的化学结构属烷基替代苯。由于其他替代苯结构的物质在线粒体脂膜中具有质子活性，起着解偶联氧化磷酸化的作用［１］，因此，探讨丙泊酚对离体鼠肝线粒体能量转换功能的影响，对了解其肝细胞毒性作...     

肝素、鱼精蛋白对血小板膜糖蛋白影响的实验研究

探讨心肺转流（CPB）体外循环期间肝素化与肝素中和对血小板膜糖蛋白GPⅡb-Ⅲa及P－选择素的影响。10名健康供血者的静脉血注入含枸橼酸或肝素的试管中，用流式细胞术检测肝素、鱼精蛋白对血小板分泌标志物P－选择素和凝集标志物活性纤维蛋白原受体GPⅡb-Ⅲa的影响。结果发现，肝素在5－50μg/ml浓度范围内，呈剂量依赖性增加ADP诱发的P－选择素和GPⅡb-Ⅲa的表达（P＜0．05）；鱼精蛋白中和肝素，减少GPⅡb-Ⅲa的表达，但不影响肝素引起P－选择素的表达增加。提示肝素、鱼精蛋白对血小板分泌和凝集均有影响。     

过度训练状态动物模型的建立

通过8周递增负荷跑台训练(1—4周为一般训练、5—8周为力竭训练),同步观察大鼠体重、运动能力、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)和血浆总睾酮(TT)水平的变化,建立过度训练动物模型。结果发现在整个训练过程中,训练组大鼠体重1—4周持续增长,5—8周则呈负增长。4周的一般训练中,训练组大鼠Hb较对照组为低,但无显著性差异;而BUN显著低于对照组(P＜0.05)。5—8周力竭性训练,大鼠Hb显著低于对照组,且有持续下降的趋势;BUN高于对照组,但无显著性差异。8周训练后,大鼠血浆TT水平具有下降的趋势,但无显著性差异。大鼠运动能力在整个力竭训练过程中先升后降,为5项指标中出现变化最迟的一项。提示选取上述运动训练实践中常用的简便指标综合应用,可作为评价及监测过度训练的客观指标。     

吸入麻醉药对鼠肝线粒体内膜损伤机制的研究

目的与方法：实验研究了４种吸入麻醉药对鼠肝线粒体细胞色素氧化酶活性及细胞色素含量的影响。结果：氟烷在高浓度可引起线粒体细胞色素氧化酶活性及细胞色素Ｃ含量明显降低；安氟醚、异氟醚高浓度对细胞色素氧化酶活性及细胞色素Ｃ含量也有降低作用；七氟醚对肝线粒体基本无影响。结论：提示氟烷肝毒性引起的线粒体呼吸功能障碍除了与低流性缺氧有关外，还与线粒体内膜结构改变导致对氧利用能力降低直接有关     

前列腺增生手术后护理

前列腺增生是老年男性常见病.男性在40岁以后前列腺有不同程度的增生,但症状在50岁以后出现,症状严重程度与增生的结节大小不成比例,与增生的部位有关,可并发感染和结石.     

全麻期间立止血致过敏性休克抢救成功1例

患者男．27岁，体重60kg，ASAⅡ级．因左肱骨远端粉碎性骨折，左肩关节半脱位入院．拟全麻下行左肱骨切开骨折复位内固定术。曾行左肾切除术，无药物过敏史。入室后监测心电图（ECG），动脉血氧分压（SpO2），局麻下行右桡动脉穿刺置管行动态血压（ABP）临测。建立静脉通路后，静滴地塞米松10mg、东莨菪碱0．3mg、咪唑安定3mg。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产临床观察

目的 比丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产的效果.方法 将200例择期自愿接受无痛人工流产的患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组100例,R组静注瑞芬太尼1.0 μg/kg和丙泊酚1.0～1.5 mg/kg;F组静注芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚1.0～1.5 mg/kg.记录丙泊酚用量、患者入睡时间、清醒时间及离院时间;记录麻醉前(基础值)、睫毛反射消失时、手术开始后1 min、3 min及手术结束时的BP、HR、血氧饱和度(SpO2);记录术中及术后的镇痛效果;记录术中发生的不良反应的例次数,如头晕、嗜睡和恶心.结果:R组丙泊酚用量显著少于F组[(80.4±10.8)mg与(110.1±13.6)mg,P＜0.01];与F组比较,R组入睡时间、清醒时间、离院时间缩短(P＜0.05);R组患者头晕、恶心和嗜睡的发生率均低于F组(P＜0.01);与F组比较,R组在给药后各时间点的SpO2下降明显(P＜0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉均能安全有效地实施无痛人工流产,但丙泊酚复合瑞芬太尼较丙泊酚复合芬太尼更适合于无痛人工流产.     

曲马多用于急性创伤后镇痛的研究

目的：探讨曲马多用于急性创伤后镇痛的可行性。方法：将80例成年人肢体骨折患者随机分为2组,即曲马多组和吗啡组,在患者被送到急诊室后监测生命体征在正常范围,方可静脉注射盐酸曲马多注射液100mg或盐酸吗啡注射液5mg,用药30min后用4点法口述等级评分测定疼痛强度,同时用4点法测定镇静等级。结果：曲马多组和吗啡组Ⅲ级疼痛患者的百分数分别从47．5％和52．5％降至0,有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ级疼痛患者的百分数分别从47．5％和45．0％降至22．5％和27．5％,有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ级疼痛患者的百分数分别从5．0％和2．5％升至67．5％和65．0％,有统计学意义（P〈0．05）;0级疼痛患者的百分数分别从0升至10．0％和9．0％,有统计学意义（P〈0．05）。曲马多组和吗啡组的0级镇静的百分数分别从90．0％和92．5％降至12．5％和10．0％,有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ级镇静的百分数分别从10．0％和7．5％升至77．5％和75％,有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ级镇静的百分数分别从0升至10．0％和15．0％,有统计学意义（P〈0．05）。2组镇痛效果的差异与镇静效果的差异均无统计学意义。结论：曲马多可替代吗啡用于创伤后镇痛。     

二氧化碳气腹对血小板膜糖蛋白的影响

目的探讨二氧化碳(CO2)气腹对血小板膜糖蛋白的影响。方法30例CO2气腹腹腔镜胆囊切除术病人(观察组),观察手术前后血小板常规检测、凝血三项及血小板膜糖蛋白的变化,并与30例同时期同年龄剖腹手术胆囊切除术病人(对照组)进行比较。结果观察组术后血小板平均体积(MPV)明显增加(P<0.05),纤维蛋白原(Fib)水平显著升高(P<0.05),激活部分凝血活酶时间(APTT)延长的程度明显低于对照组(P<0.05),血小板粘附分子(P-选择素)与凝血酶敏感蛋白(TSP)明显增高(P<0.01);对照组则无明显变化。结论CO2气腹可使血液处于高凝状态,对有血栓形成倾向的病人,应采取抗凝措施,防止血栓栓塞并发症。     

达芬奇机器人肝胆胃肠手术麻醉研究

目的总结达芬奇机器人肝胆胃肠手术251例麻醉临床经验。方法对2008年1月-2011年6月251例达芬奇机器人肝胆胃肠手术麻醉过程及麻醉并发症进行分析总结。结果 251例全程机器人手术麻醉,麻醉时间（456.5±92.4）min,手术时间（414.6±83.6）min,气腹时间（408.7±46.8）min,麻醉手术中血流动力学稳定,气腹时间多于180min者PaCO2比术前基线值明显增加（P〈0.05）,气腹时间多于360min者动脉血pH比术前基线值明显降低（P〈0.05）,9例中转开腹未列入本组统计。结论达芬奇机器人腹部手术中患者血流动力学平稳,但气腹时间明显延长,易发生酸碱失衡。