小剂量乌拉地尔预防老年高血压患者插管期心血管反应

围插管期高血压甚为常见,随着老年高血压患者的增加,伴随心肌供血不足等心血管疾病也随之增加,为减轻或预防麻醉插管期间的危险性,我们观察了小剂量乌拉地尔(0.2mg/kg)用于老年高血压患者围插管期的心血管反应,取得初步数据,现报告如下。1资料与方法10例择期腹腔镜下施行胆囊切     

健忘镇痛慢诱导对老年冠心病患者全麻气管插管诱发QTc间期延长的影响

目的观察健忘镇痛慢诱导麻醉插管对老年冠心病患者QTc间期和血流动力学参数的影响.方法选择60例择期行中危开腹手术的老年冠心病患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级,年龄60-80岁,随机分为:健忘镇痛慢诱导组(J组)(n=30)和常规诱导组(C组)(n=30),分别采用健忘镇痛慢诱导和常规快速诱导.记录并分析诱导前(基础状态,T0)、气管插管前2min(T1)、1min(T2),气管插管即刻(T3),气管插管后30s(T4)、2min(T5)以及5min(T6)时的校正QT间期(QTc)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果麻醉诱导及插管前后C组病人的MAP、HR和QTc值波动较明显(P<0.05),J组较平稳(P>0.05).插管后(T4-T6)C组QTc与插管前比较显著延长(P<0.05),J组变化不明显(P>0.05);与C组比较,J组插管后(T4-T6) QTc明显缩短(P<0.05).J组QTc异常发生率低于C组.结论采用健忘镇痛慢诱导可有效抑制气管插管诱发的QTc间期延长,同时可减弱插管时的血流动力学反应.     

不同MEM培养基培养2BS细胞生长情况比较

目的：比较海克隆、日水MEM培养基培养2BS细胞生长过程的细胞贴壁、细胞形态、分裂速度、单层数量等生长情况。方法分别按标准配制日水、海克隆两种MEM培养基,2BS细胞从复苏开始分别用两种培养基进行传代培养。比较细胞生长状况及形态。结果海克隆公司MEM和日水MEM在细胞生长各个方面均无差异,符合人胚肺二倍体细胞的生长需要。结论美国海克隆实验公司的MEM培养基完全支持2BS细胞的生长要求。     

高频喷射通气辅助单肺通气在胸腺瘤微创手术中的应用

目的 研究单肺通气(OLV)行胸科微创手术中非通气侧肺高频喷射通气(HFJV)的作用.方法 达芬奇机器人胸腺瘤切除术患者30例、电视胸腔镜胸腺瘤切除术40例,各随机分为2组,每组35例,全麻快速诱导后插入左侧双腔支气管导管,A组左肺单肺通气后右肺行高频喷射通气(HFJV),HFJV频率60次/min,驱动压0.5kg/cm2;B组行左肺单肺通气.分别于OLV前(T1)及OLV后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、术毕恢复双肺通气后10min(T5)行血气分析,计算肺内分流(Qs/Qt),同时监测气道压力并计算肺顺应性(Cdyn).结果 与T1时比较,T2 -T4时两组PaO2均下降,Qs/Qt、气道峰压(Pmax)升高、肺顺应性下降(P＜0.05);与B组比较,A组T2-T4时PaO2高于B组、Qs/Qt低于B组(P＜0.05),气道峰压(Pmax)、肺顺应性较B组无明显差异.结论 高频喷射通气辅助单肺通气可使胸腺瘤微创手术患者降低肺内分流,维持较好的PaO2.     

高频电刀致全麻手术中反复心率减慢一例

患者,男,60岁,74 kg,因左下肢疼痛11个月于第二炮兵总医院2013年8月3日入院.术前诊断左股骨头坏死,拟行左全髋关节置换术.患者无高血压,冠心病史,未有过心动过缓及其它心律失常病史.2年前曾发生脑梗死,无明显后遗症,平素规律口服阿司匹林75 mg/d,     

吗啡与新斯的明注入硬膜外腔术后镇痛的对照研究

传统的硬膜外注入吗啡镇痛已取得了明显的作用 ,但副作用也显而易见[1] 。近年来在研究脊髓非阿片受体镇痛方面取得了较大进展[2 ] ,放射自显影研究证实 ,毒蕈碱受体存在于脊髓背侧 ,新斯的明硬膜外腔注入可产生镇痛作用。本研究比较硬膜外腔注入吗啡与新斯的明镇痛的作用与副作用。资料与方法一般资料　 64例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,子宫肌瘤切除术和卵巢肿瘤切除术的病人随机分为 8组 ,每组 8例。于硬膜外麻醉手术结束时双盲法硬膜外腔注入以下 8种药物的一种 ,吗啡 (Ｍ ) 0 5ｍｇ、1ｍｇ、2ｍｇ ,新斯的明 (Ｎ) 0 5ｍｇ、1ｍｇ、2ｍｇ ,Ｍ0 5…     

疫苗生产用细胞基质外源病毒检查的阳性对照病毒感染复数的筛选

目的 筛选阳性对照病毒在不同细胞基质中的最适感染复数（multiplicity of infection,MOI）,以优化水痘减毒活疫苗外源病毒因子检查法（细胞培养法）。方法 致细胞病变观察：将水痘-带状疱疹病毒以0.005、0.010、0.020的MOI分别接种至Vero、2BS和MRC-5细胞,培养7 d后观察细胞病变,病变较典型时对应的MOI即为最适MOI。血细胞吸附观察：将牛副流感病毒3型以0.1、0.2、0.4的MOI分别接种至Vero、2BS、MRC-5细胞,培养7 d后分别于2~8 ℃和20~25 ℃放置30 min,观察血细胞吸附,血细胞吸附较典型时对应的MOI即为最适MOI。结果 对Vero、2BS、MRC-5细胞,当水痘-带状疱疹病毒MOI分别为0.020、0.010、0.005时,30%~50%细胞出现典型病变;对Vero、2BS、MRC-5细胞,当牛副流感病毒3型MOI分别为0.1、0.2、0.4时,30%~50%细胞出现典型血细胞吸附。结论 水痘-带状疱疹病毒感染Vero、2BS和MRC-5细胞的最适MOI分别为0.020、0.010、0.005;牛副流感病毒3型感染Vero、2BS和MRC-5细胞的最适MOI分别为0.1、0.2、0.4。     

罗哌卡因复合地塞米松气管内喷雾对患者耐管及术后咽喉痛的影响

目的 探讨罗哌卡因复合地塞米松气管内喷雾对患者耐管及术后咽喉痛的影响.方法 将80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为四组,每组20例.插管前分别向气管内喷洒：0.75％罗哌卡因2ml＋地塞米松1ml（A组）,0.75％罗哌卡因2m1＋0.9％氯化钠1 ml（B组）,1％丁卡因3ml（C组）,0.9％氯化钠3ml（D组）.记录患者耐管情况及术后24h咽喉痛程度[采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分]、舒适度[采用Bruggrmann舒适度量表（BCS）评分]和咽喉痛发生率.结果 A、B、C组耐管评优率均明显高于D组[65.0％（13/20）,60.0％（12/20）,70.0％（14/20）比5.0％（1/20）],差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B、C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后24h,A、B、C组咽喉痛发生率明显低于D组[20.0％（4/20）,25.0％（5/20）,25.0％（5/20）比90.0％（18/20）],差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B、C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组咽喉痛VAS及BCS评分均明显优于B、C、D组[（0.52±1.14）分比（1.68±1.42）,（1.59±1.33）,（4.22±1.95）分,（2.80±1.54）分比（1.60±1.19）,（1.80±1.20）,（0.45±0.81）分],且B、C组明显优于D组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;B、C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 罗哌卡因复合地塞米松气管内喷雾增加了患者术后耐管的程度,显著减少了气管插管术后咽喉痛的发生率,增加了患者的舒适度.