临床药师参与"特殊使用"抗菌药物临床会诊的体会

目前医院实施抗菌药物分级管理,临床使用"特殊使用"抗菌药物必须会诊.本文通过总结临床药师参与住院患者"特殊使用"抗菌药物会诊的工作情况,为合理用药提供参考.实施抗菌药物分级管理,临床药师参与会诊,有利于加强医院对抗菌药物使用的监管,有利于加强"特殊使用"抗菌药物的合理使用,减少耐药性的发生.     

临床药师对1例过敏性紫癜患者的药学监护

目的：探讨临床药师对过敏性紫癜患者实施药学监护的过程、方法及其作用。方法：结合1例过敏性紫癜患者应用大剂量糖皮质激素进行药物治疗的过程,临床药师针对糖皮质激素,注意监测其不良反应,加强用药宣教;对治疗药物之间的相互作用进行分析;针对腹型过敏性紫癜患者饮食干预的重要性,耐心做好饮食宣教;对治疗的全过程进行药学监护。结果：保证了患者应用各种药物的有效性和安全性;提高了患者及患者家属的依从性。结论：临床药师在药学监护过程中能对保证用药合理性及安全性提供帮助,并提高患者的依从性。     

呋塞米的合理用药指导

1适应证 1.1严重水肿呋塞米可用于心性水肿及肾性水肿的治疗,但一般主要用于对其他利尿药无效的严重水肿患者;对一般的水肿,因其利尿作用太强,容易导致水、电解质紊乱,故不宜常规使用.     

结构脂肪乳剂对胃肠肿瘤病人静息能量代谢和脂质过氧化的影响

目的:观察结构脂肪乳剂(STG)和物理混合的中长链脂肪乳剂(MCT/LCT)对胃肠肿瘤病人静息能量代谢和脂质过氧化的影响. 方法:对择期手术的胃肠道肿瘤病人64例,随机分为STG组和MCT/LCT组,于术后第2～6天分别使用STG和MCT/LCT构成的等氮、等热量PN支持,共5d.术后第1至第6天检测病人静息能量代谢、氮平衡和血清超敏C-反应蛋白,术后第6天抽取静脉血行脂质过氧化水平检测. 结果:两组病人术后静息能量代谢均较术前明显升高,STG组病人明显低于MCT/LCT组(JP＜0.05)；两组病人采用STG和MCT/LCT的PN治疗后氮平衡均有改善,而STG组病人累计氮平衡值明显高于MCT/LCT组病人(J＜0.05).STG组病人血清中丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶水平亦明显低于MCT/LCT组(P＜0.05). 结论:对胃肠肿瘤病人,在减轻脂质过氧化损伤和维护能量代谢稳定方面,STG比MCT/LCT更为优越.     

金银花提取物及主要成分对药物代谢酶CYP3A4的活性抑制作用研究

目的:考察金银花提取物及其主要成分绿原酸、咖啡酸和芦丁对CYP3A4活性的抑制作用.方法:采用重组人CYP3A4孵育法,以咪达唑仑作为该酶的活性探针药物,采用液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)测定代谢产物1′-羟基咪达唑仑的浓度,计算代谢产物的初始生成速度,比较加入待测药物和空白对照时代谢产物的初始生成速度.结果:金银花提取物、绿原酸、芦丁对该酶有抑制作用,IC50值分别为2.13 mg/mL、28.8 μmol/L和17.6 μmol/L,且金银花提取物和绿原酸对该酶的抑制作用不可逆,咖啡酸的抑制作用很弱,几乎不会导致药物相互作用.结论:金银花可能影响联合使用的CYP3A4的底物药物的代谢.     

利血平的合理用药

利血平主要用于高血压和高血压危象.当前不推荐为第一线用药.还用于精神病性躁狂症状. 1 药物代谢动力学 利血平口服后迅速从胃肠道吸收,分布到主要脏器,包括脑组织,生物利用度(F)约为30%～50%;给药后2～4小时达血药浓度峰值,血浆蛋白结合率高达96%.起效慢,需数天至3周,3～6周达降压高峰.代谢迟缓,停药后作用可持续1～6周,分布相半衰期(t1/2α)和消除相半衰期(t1/2β)分别为4.5小时和45～168小时,严重肾衰竭(无尿)者可达87～323小时.     

医用漱口水治疗糖尿病病人慢性牙周炎效果观察

目的观察医用漱口水对糖尿病病人慢性牙周炎的治疗效果。方法将156例2型糖尿病并发慢性牙周炎病人随机分为2组,对照组采用基础治疗,实验组在基础治疗基础上加漱口水治疗,观察治疗前后病人牙周指标的变化。结果两组病人治疗前菌斑指数（PLI）、牙周探针深度（PD）、附着水平丧失（AL）、牙齿松动度（TM）均无明显差异（P〉0．05）。两组病人治疗后PD、AL、TM比较差异有显著性（t=3．498～6．842,P〈0．01）。结论医用漱口水可以明显改善糖尿病病人牙周基础治疗后的疗效。     

双黄连制剂临床应用进展

双黄连粉针剂是由双花、黄芩、连翘等制成的天然药物注射剂。其主要成分为黄芩甙氯缘原酸，具有抗病毒及抗菌作用，临床主要用于呼吸道感染、肺炎、妇科感染等，其治疗结果确切、安全、有效。本文就近几年来双黄连粉针剂在内科、儿科、妇科、口腔科等的应用情况综述如下。...     

舒氨西林的临床应用情况分析

近年来由于抗生素在临床的广泛应用 ,许多感染性疾病得到了有效的控制和治疗 ,但也不可避免存在着滥用、乱用问题 ,细菌耐药性也随之发生了变迁 ,且呈日益增多的趋势。就氨苄西林而言 ,过去被认为是较理想的抗生素 ,但近几年临床分离出的病原菌对该药的耐药情况非常严重 ,其主要原因是由于病原菌产生 β 内酰胺酶而使之失去活性。舒氨西林等药物的临床应用 ,有效的解决了上述问题。舒氨西林为氨苄西林与舒巴坦的复方制剂。舒巴坦为不可逆性竞争型β 内酰胺酶抑制剂 ,可抑制 β 内酰胺酶对青霉素类、头孢菌素类的破坏 ;与氨苄西林联合应用可…     

丙戊酸钠联合癫痫平序贯治疗癫痫的临床观察

目的观察丙戊酸钠联合癫痫平序贯治疗癫痫的临床疗效,探讨其有效性及安全性,以期更有效地控制癫痫发作。方法 76例癫痫患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上联合癫痫平的剂量调整,对照组为丙戊酸钠常规疗法。观测两组患者临床疗效、不良反应、治疗时间与发作频率的相互关系。结果治疗组(40例)有效控制发作,较对照组(36例)临床疗效显著提高,不良反应发生率降低;两组治疗后癫痫发作严重程度积分值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在抗癫痫治疗过程中,丙戊酸钠联合癫痫平序贯疗法,中西药作用机制协同、时间互补、效应增强,疗效优于单用丙戊酸钠。