原位肝移植病人术后细菌感染病原菌及耐药性的研究

目的 研究原位肝移植病人术后感染的主要病原菌分布及耐药情况,探讨防治方法.方法 分析从67例原位肝移植病人术后各部位分离出的167株病原菌及药敏结果.结果 67例肝移植病人分离的病原菌,革兰阴性杆菌82株,占49.1%,革兰阳性球菌79株,占47.3%,真菌6株,占3.6%.主要致病菌依次为金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌.感染部位最常见呼吸道,其次为胆汁和腹腔引流液.其中有21例病人合并有两种以上病原菌感染.碳青霉烯类和糖肤类抗生素分别对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌有较高敏感性.结论 感染是肝移植术后主要的并发症,合理、适当选用抗生素对降低肝移植病人术后感染,提高病人存活率非常重要.     

四感刺激联合振动音乐疗法在脑出血患者中的应用效果

目的:观察四感刺激联合振动音乐疗法在脑出血患者中的应用效果。方法:选取80例脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组进行振动音乐疗法干预,观察组在对照组基础上采用四感刺激干预。比较两组干预前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生率、ICU入住时间、住院时间和促醒时间。结果:观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组ICU入住时间、住院时间和促醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组NIHSS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,两组GCS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四感刺激联合振动音乐疗法应用于脑出血患者可降低并发症发生率和NIHSS评分,缩短ICU入住时间、住院时间及促醒时间,提高GCS评分,优于单纯振动音乐疗法干预效果。     

难免压疮评估程序的应用与风险管理

2004年,我院护理部建立了以网络数据和实地考察相结合的难免压疮评估程序,对压疮的管理取得了良好效果,现报道如下。难免压疮评估程序1.难免压疮风险管理的建立。为了便于对难免压疮进行风险管理,护理部分析了以往压疮管理中存在或潜在的风险问题:(1)压疮的评估和护理过于局限,未从患者角度整体把握影响压疮发生的因素。(2)在压疮治疗过程中缺乏有效的反馈监督机制。(3)新发压疮存在漏报情况。(4)对带入压疮缺乏系统管理。我们针对这些问题细化并规范了难免压疮评估程序:设计科学合理的难免压疮申报表,建立严格的申报流程,成立护理质量监控…     

公共卫生体系要素的确认与研究

目的明确公共卫生体系要素,建立体系的理论框架。方法系统评阅国内外公共卫生体系相关文献394篇,以卫生系统宏观模型为逻辑推演框架,对公共卫生体系的研究方面及要素进行定量研究。结果共梳理出公共卫生体系的25个研究方面,与理论模型的概念维度相互匹配,据此总结归纳为8个要素,认可率达88.8%~93.3%。其中,文献研究对于组织体系、把握公众需要及资源配置3个要素的关注程度最高,关注指数分别为0.245、0.170、0.158。结论公共卫生体系的要素及相互关系,全面反映了体系的组成和运作规律,为公共卫生体系的研究提供了科学的理论框架,可指导体系评价标准的构建与公共卫生领域的政策制定。     

代谢相关因子在物质依赖睡眠障碍中的研究进展

物质依赖是一种慢性脑病,睡眠障碍则是由睡眠质量或时序的改变而引起的机体功能紊乱的综合征。代谢相关因子在睡眠-觉醒节律的调节中发挥重要的作用,并且参与物质依赖的发生发展。本文就代谢相关因子在物质依赖睡眠障碍中的研究作简单综述。     

20p13重复胎儿的产前诊断1例

孕妇28周岁, 孕1产0, 表型、智力与查体均正常。其丈夫28周岁, 表型、智力与查体正常。夫妻双方否认家族遗传史和不良环境接触史。所有检测情况均明确告知孕妇及家属并签署知情同意书。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》。     

移动均值法在新生儿遗传代谢病筛查中的应用价值分析

目的评估患者数据移动均值法在新生儿遗传代谢病筛查日常室内质量控制中的应用价值。 方法收集2019年03月至2019年12月镇江市新生儿疾病筛查中心的16 731例新生儿足底血干血片样本，检测促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormon, TSH)和苯丙氨酸(Phenylalanine, Phe)的浓度，计算每批实验的患者数据均值 、SD值和CV值，计算同批次商品质控的 、SD值和CV值，绘制Levey-Jennings质控图，以 +2SD为警戒限， ±3SD为失控限，比较各项质控指标，分析其提示异常的原因。 结果TSH的42批数据中有8批超过 ±2SD控制限，提示"警告"，其中商品质控异常6批，患者数据均值异常2批，仅有1批同时异常；Phe的42批数据中有3批超过 ±2SD，提示"警告"，其中商品质控异常1批，患者数据均值异常2批。分别根据异常提示分析原因进行纠偏。 结论建立本实验室的患者数据移动均值室内质控方法，用于TSH和Phe测定的质量控制，有效弥补商品质控的使用局限性，是对常规室内质控方法的优化补充。     

对护生人文关怀品质的区域性调查分析

[目的]了解上海地区在校护生人文关怀品质的现状及影响因素。[方法]采用一般资料调查表及护生人文关怀品质量表,对上海市5所高校的1 218名在校护生进行问卷调查。[结果]上海市护生人文关怀品质得分为(116.86±17.02)分;护生的性别、学历、是否为独生子女、所在年级以及是否接受过人文关怀教育5个因素对人文关怀品质的形成具有一定影响(P<0.05)。[结论]上海市护生的人文关怀品质处于中等水平,开展人文关怀教育是提高护生人文关怀品质的重要举措,其中男护生及独生子女护生是重点教育对象。     

miR-409-3p通过抑制PIK3CA介导的自噬增强耐药卵巢癌细胞对顺铂的敏感性

目的：探究微小RNA-409-3p(miR-409-3p)对耐药卵巢癌细胞顺铂敏感性的影响及其机制。方法：用RT-qPCR检测化疗敏感和耐药卵巢癌组织、耐顺铂卵巢癌细胞及其亲本细胞中miR-409-3p的表达情况。对耐顺铂卵巢癌细胞转染miR-409-3p mimics或miR-NC后,再给予顺铂处理,用WST-1法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡比例,Western blot检测磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、beclin-1、LC3和SQSTM1表达情况。生物信息学和双萤光素酶报告基因实验检测miR-409-3p的靶基因,并通过功能修复实验验证。构建荷瘤裸鼠模型,分析miR-409-3p及其靶基因在体内对耐顺铂卵巢癌细胞顺铂敏感性的影响。结果：耐药卵巢癌组织中miR-409-3p的表达水平显著低于敏感组织（P<0.05）,耐药卵巢癌细胞中miR-409-3p的表达水平显著低于亲本细胞（P<0.05）。转染miR-409-3p mimics后,耐药卵巢癌细胞对顺铂的敏感性显著增强（P<0.05）。与miR-NC组比较,miR-409-3p mimi...