超声在宫内节育器异位检查中的应用价值

宫内节育器在我国应用较为广泛。对宫内节育器检查的手段以前主要依赖X线。但由于X线是平面显示,对节育器是否在宫腔内及其位置、有否嵌入等情况的判定受到一定限制,对非金属结构的节育器亦不能显示。超声能显示环的具体位置,简便、有效,因而被广泛应用。本资料总结了2009年1月-2011年1月127例患者的临床资料,旨在探讨超声对宫内节育器位置异常的诊断价值。     

疏肝化浊活血法治疗非酒精性单纯性脂肪肝30例的临床观察

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除外酒精和其他明确肝损因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征。一般分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。随着人们饮食结构的变化及B超体检的普及,单纯性非酒精性脂肪肝发病率、检出率逐渐升高。笔者自2006年6月至2008年1月,应用疏肝化浊活血法治疗该病30例,取得较好效果,现总结如下。     

2003-2005年长江流域6城市β-内酰胺类药物利用分析

目的：评价长江流域6城市157家医院2003—2005年β-内酰胺类抗生素药物利用情况。方法：对入网医院目前临床应用的β-内酰胺类品种，从用药金额和用药频度（DDDs）两方面进行排序。结果：2005年6城市β-内酰胺类用药总额已达19．9亿元，较上年度增长了15．7％，其中头孢菌素类用药总额3年中均占2／3以上。在用药金额排名榜中，位居前列的主要为头孢菌素类，包括头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛和头孢他啶等。DDDs排名则显示，青霉素类的阿莫西林和阿莫西林克拉维酸是长江流域抗感染治疗中临床选择频率最高的品种。结论：在当前临床抗感染治疗中，抗菌谱广、作用强、使用方便、耐药性低，同时毒性小、ADR发生率低的药品已经成为临床医生的主要选择。     

2004—2006年长江流域6城市医院脑血管循环药物应用分析

目的了解2004-2006年长江流域6城市脑血管循环药物应用状况。方法对6城市入网医院2004-2006年临床应用的脑血管循环药物的数据资料进行统计分析,从用药金额和用药频度(DDDs)进行排序。结果长江流域6城市脑血管循环药物的用药总金额2005年和2006年分别较上一年增长了19.13%、16.55%,总用药频度2005年较上一年增长了42.16%,而2006年比2005年下降了18.76%。在6城市3 a总用药频度排序中始终位于前3位的药物是脑蛋白水解物、阿米三嗪-萝巴新、氟桂利嗪,3 a总用药金额排序中始终位于前3位的是阿米三嗪-萝巴新、小牛血去蛋白提取物、脑蛋白水解物。结论长江流域6城市脑血管循环药物3 a内占主导的药物变化不大,且各城市占主导的脑血管循环药物也相似,但也有一些药物其金额排序与DDDs排序相差很大的,所以在面对种类繁多的脑血管循环药物时,临床医生需要考虑如何合理使用的问题。     

上海市治疗良性前列腺增生药物的市场分析

目的：分析上海市抽样医院治疗良性前列腺增生药物的市场状况。方法：以上海市54家抽样医院2003年、2004年以及2005年上半年的用药数据为背景资料，结合相关资料，从用药结构、品种情况以及品牌竞争态势等方面，全方位分析治疗良性前列腺增生药物的市场状况。结果：从2003年到2005年上半年，上海市抽样医院治疗良性前列腺增生药物的市场状况主要呈现以下特点：（1）西药为主，植物药为辅，而中成药基本没有优势可言；（2）竞争格局无太大的变化，整个用药市场由保列治、哈乐和舍尼通三个合资企业生产的药品所主宰。结论：上海市是一个具有巨大发展潜力的良性前列腺增生用药市场。     

新形势下医院创新发展策略

社会变革的大背景、科学技术的飞速发展、高新技术产业的形成、知识经济时代的到来和竞争日趋激烈的新形势,给医疗卫生工作带来许多新情况、新变化,医院建设面临着重要的转折和挑战,需要对医院创新模式进行战略思考.……     

验案两则

肌肉萎缩症赵某男23岁初诊日期1990年10月20日。患者半年前因持续高烧三天后,左臂剧烈疼痛,左手握力随即消失,且感麻木,曾在××医院做肌电图,诊为左上肢肌肉萎缩(神经原性改变)。曾用天麻丸、强的松、肌生注射液治疗未效。现症:左臂肱二头肌、胸锁乳突肌及左手鱼际部肌肉塌陷,左手不能握固,握力为零;精神尚可,腰腿痠软,周身乏力,     

慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用

目的 探讨慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用。方法 选取2021年1月1日—2022年2月28日,在首都医科大学附属北京中医医院消化中心进行中医住院医师规范化培训的学员112人,随机分为对照组和观察组,各56人。对照组采用临床带教结合科内定期讲课的传统教学法,观察组在此基础上,同时实施慕课教学,培训时间均为1个月。观察2组学员在理论知识考核、腹腔穿刺、腹部查体、病历书写及对带教教师授课质量评价方面的差异。结果观察组理论知识考核各单项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部查体得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对带教教师授课质量评价中“准备充分、病例选择合理”等7项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将慕课应用于消化科中医住院医师规范化培训教育教学改革实践中,可有效提高学员的理论水平及专科查体技能,且获得了较高的教学满意度。     

慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义

目的:探讨慢性肾脏病患者血清胱抑素C与血清肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率等的相关性.方法:慢性肾脏病患者75例,应用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清胱押素C,用99mTc-DTPA肾动态r照相法测定肾小球滤过率,并根据肾小球滤过率分为3组,A组21例,肾小球滤过率≥60 mL/(min·1.73 m2);B组27例,30mL/(min·1.73 m2)≤肾小球滤过率＜60 mL/(min·1.73 m2);C组27例,肾小球滤过率＜30 mL/(min·1.73 m2),测定各组血清肌酐、尿素氮,计算肌酐清除率.分析各组胱抑素C与肾小球滤过率、肌酐清除率的相关性及与各生化指标的关系.结果:B组与C组胱抑素C与尿素氮、血清肌酐呈正相关,与肾小球滤过率、肌酐清除率呈负相关.A组胱抑素C与上述指标无明显相关性(P＞0.05).A组6例(28.57%)和B组14例(51.86%)血清胱抑素C升高,而血清肌酐仍处于正常范围.结论:慢性肾脏病患者胱抑素C随肾小球滤过率、肌酐清除率降低而升高,较血清肌酐升高更早.慢性肾脏病3期而血清肌酐正常的患者检测血清胱抑素C浓度尤为重要.     

凋亡调节基因bcl-2和bax在肺鳞癌中的表达

采用免疫组化 S-P法检测了 2 4例肺鳞癌及其中 6例淋巴结转移癌组织中的 bcl-2和 bax的表达。结果显示 ,bcl-2在肺鳞癌中高、中、低分化阳性表达率分别为 16.6% (1/ 6)、37.5 % (3/ 10 )、87.5 % (7/ 8) ,随分化程度的降低而表达上调 (P<0 .0 5 ) ,伴淋巴结转移的肺鳞癌组织中 bax的表达 (16.7% ,1/ 6)较无转移者 (77.8% ,14 / 18)下调 (P<0 .0 5 )