米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的临床研究

目的:探讨米非司酮联合中药联合治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果.方法:米非司酮50mg,2次/日口服,同时加用中药治疗,连续用药6天;单用米非司酮的患者设为对照组.结果:米非司酮联合中药治疗的成功率88.9%,明显高于对照组.结论:米非司酮联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠疗效显著,无严重的不良反应,安全可靠.     

急性肺栓塞大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞形态及功能变化

目的探讨急性肺栓塞大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞功能及形态的变化。方法 16只雄性SD大鼠以随机数字表法随机分为对照组、栓塞组,每组8只。栓塞组以明胶海绵溶液经颈静脉注入制备大鼠肺栓塞模型,经右心导管测定肺动脉压、心率、呼吸频率,并行动脉血气分析;对照组手术过程同栓塞组,颈静脉注入同等体积生理盐水。实验大鼠于造模后24 h时处死,取肺组织制备病理切片,HE染色光镜下观察肺组织病理变化,电镜下观察Ⅱ型上皮细胞形态学改变;留取支气管肺泡灌洗液(BALF)行磷脂测定,肺组织行肺表面活性物质相关蛋白A(SPA)蛋白及mRNA水平测定。结果对照组和栓塞组大鼠肺动脉平均压、动脉血氧分压(单位:mmHg)比较均有统计学差异(14.2±4.1 vs 26.1±7.5,P<0.05;94.1±8.8 vs 80.5±5.8,P<0.05)。对照组和栓塞组肺泡灌洗液磷脂水平分别为(374.17±36.55)mg/100 ml、(311.67±48.56)mg/100 ml(P<0.05)。栓塞组肺组织SPA蛋白、mRNA水平均明显低于对照组(P<0.05)。光镜下24 h时栓塞组大鼠肺组织可见多个血管腔有明胶海绵栓塞;电镜下,对照组大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞形态规则,线粒体、内质网等细胞器丰富,板层小体排列整齐,肺泡表面活性物质层连续完整;栓塞组大鼠Ⅱ型上皮细胞形态欠规则,线粒体肿胀、嵴断裂,板层小体空泡化,肺泡表面活性物质层连续性中断。结论急性肺栓塞后大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞功能及形态均发生明显变化,产生表面活性物质能力显著降低,可能在肺栓塞动脉低氧血症中起重要作用。     

小便排不尽可能血糖高

排尿时总感觉尿不干净,刚上完厕所过一会儿又想去,这很让人苦恼。有关专家指出,除了尿路感染,长期血糖高也可能会出现这种症状。     

国人儿童正常肾动脉的多排螺旋CT测量

目的通过观测儿童正常肾动脉CT图像,得到不同年龄段儿童的肾动脉正常值。方法选取腹部CT增强扫描检查无肾脏疾病及其他相关疾病的儿童284名,按年龄分为5组,观测肾动脉支数、肾动脉起始位置、肾动脉主干与腹主动脉下夹角、肾动脉起始处内径、副肾动脉数目、副肾动脉起源、副肾动脉入肾部位,并进行统计分析。结果肾动脉以单支型最多见;右侧肾动脉高于左侧者较为常见;随着年龄增长,肾动脉起点与腹腔干距离逐渐增加（P〈0.05）;肾动脉干与腹主动脉下夹角在不同组间差异无统计学意义（P〉0.05）;各年龄组肾动脉干起始部内径的差异有统计学意义（P〈0.001）,随年龄增长,肾动脉干起始部内径增加,不同性别及左、右肾间差异无统计学意义（P〉0.05）;副肾动脉出现率为35.21%（100/284）,主要起源于肾动脉（66/134,49.25%）及腹主动脉（62/134,46.27%）,经肾上端（98/134,73.13%）及肾下端（28/134,20.90%）入肾。结论本研究初步得到不同年龄儿童肾动脉的相关正常值,有助于诊治儿童肾动脉相关疾病。     

大学生就业指导多维体系的构建研究

严峻的就业形势和高校人才培养模式的错位使高校就业指导工作日益突出。现行就业指导工作体系的片面性、单调性与零散性导致了就业工作重心的偏离与弱化。就业指导工作需要一个整体的、系统的、导向性的多维体系来构架与支撑。因此,在借鉴国内外先进的就业指导工作体系的基础上,提出了构建多维的大学生就业指导体系的新思路,以期待进一步改进并完善就业指导工作。     

食管颈段器官外供血动脉的解剖学观测

目的探讨食管颈段供血动脉的来源及分布情况,为临床应用补充解剖学资料。方法利用成、幼年尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量。结果得出该部供血动脉主要来源于甲状腺下动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的71.43%;供血动脉可游离长度平均为(16.01±9.15)cm,起点外径平均为(0.94±0.26)cm。结论其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。     

切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折

目的 评价切开复位双钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法 2004年6月至2007年10月,采用切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折38例,其中男性21例,女性17例;年龄21～71岁,平均43岁.按照AO分型:C1型9例,C2型17例,C3型12例.均取肘后正中切口,其中经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折21例,采用肱三头肌舌形瓣人路者11例,肱三头肌内外侧入路者6例.5例由于骨折块粉碎严重,采用Ⅰ期自体髂骨植骨.结果 38例患者中35例获得随访,时间14～30个月,平均24.2个月.末次随访时,肘关节屈曲范围90°～135°,平均119°;欠伸直5°～25°,平均16.2°.未发生骨折不愈合,平均愈合时间为14周.根据Aitken和Rorabeck评分标准,优13例,良16例,可6例,优良率82.9%.4例发生创伤性关节炎,2例异位骨化,1例小指一过性麻木.无一例发生切口感染、内固定松动及断裂.结论 双钢板法治疗肱骨髁间粉碎性骨折能提供有效可靠的固定,允许早期功能锻炼,显著降低了相关并发症的发生,促进肘关节功能的恢复.     

粥

[原文]见水不见米,非粥也,见米不见水,非粥也。必使水米融洽,柔腻如一,而后谓之粥。尹文瑞公日：“宁人等粥,毋粥等人。”此真名言,防停顿而味变汤干故也。近有为鸭粥者,入以荤腥;为八宝粥者,入以果品：俱失粥之正味。不得已,则夏用绿豆,冬用黍米,以五谷入五谷,尚属不妨。     

siRNA干预CTGF和TIMP-1对大鼠肝星状细胞胶原分泌的影响

目的研究小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)沉默结缔组织生长因子(connective tissue growthfactor,CTGF)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinases,TIMP-1)对肝星状细胞(hepaticstellate cell,HSC)CTGF和TIMP-1基因表达以及对Ⅰ、Ⅲ型胶原分泌的影响。方法根据已筛选出的对CTGF和TIMP-1基因最有效的RNA干扰靶位,将化学合成siRNA CTGF和siRNA TIMP-1以脂质体LipofectamineTM2000介导,瞬时转染HSC-T6细胞,分别设siRNA CTGF组、siRNA TIMP-1组、siRNA CTGF和siRNA TIMP-1联合组、脂质体组及非特异性(negative control,NC)siRNA组,抽提转染24、48h细胞mRNA和蛋白,并收集细胞上清液。应用RT-PCR鉴定CTGF和TIMP-1mRNA的表达;Western blot检测其蛋白表达;ELISA法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原的分泌。结果各干预组转染24、48h后分别与脂质体组和NC siRNA组比较,HSC-T6细胞CTGF及TIMP-1mRNA和蛋白表达均明显下调(均P<0.05),且干预组HSC-T6培养上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量明显减少(均P<0.05)。siRNA联合组分别与siRNA CTGF组和siRNA TIMP-1组比较,于转染48hsiRNA联合组较siRNA TIMP-1组抑制率高,细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原量比siRNA TIMP-1组少,且差异具有统计学意义(均P<0.05);而与siRNA CTGF组比较,其CTGF mR-NA和蛋白抑制率增高,细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原量较siRNA联合组减少,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论针对HSC-T6CTGF mRNA基因全长943位点和TIMP-1mRNA 304位点化学合成的siRNA,对靶基因mRNA和蛋白表达有较好的抑制效果,CTGF和TIMP-1沉默可显著减少细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量;CTGF和TIMP-1两种基因同时沉默,有增强抗肝纤维化效果的可能。     

急诊286例输尿管结石分析

目的提高输尿管结石的急诊诊断水平。方法对286例输尿管结石伴腰腹部疼痛患者的急诊诊断方法进行回顾性分析。结果本组患者临床症状与体格检查定性诊断率为70.6%(202例),均行急诊B超检查,定位准确率71.3%(204例);查卧位腹平片165例,定位准确率62.4%(103例);查泌尿系CT结石重建98例,定位准确率96.9%(95例),综合症状、查体及辅助检查定位诊断准确率为89.5%(256例)。结论输尿管结石是泌尿外科急诊的常见多发病,急诊诊断需要主观症状、查体并结合多种辅助检查综合考虑。