甘肃省和政县农村老年性白内障防盲项目的卫生经济学评价研究

目的 对2014-2016年在甘肃省和政县开展的白内障综合防盲干预项目进行卫生经济学评价。设计 横断面调查。 研究对象 甘肃省和政县2014-2016年老年性白内障手术前407例患者及术后半年109例患者。方法 对所有调查对象进行卫生经济学问卷调查。通过净效益法、成本效益分析法和成本效果分析法评价项目产生的经济效益和总成本。主要指标 直接成本、间接成本、直接经济效益、间接经济效益、总成本、总效益、净效益、成本效益比、成本效果比。结果 2014-2016年项目期间甘肃省和政县白内障所致总体疾病经济负担为2142.28万元。白内障手术产生的总效益为3398424.98元,总成本为2939125.20元,净效益为459299.78元,效益成本比为1.16:1。项目每投入1万元可降低50岁以上白内障患者导致的0.027%的致盲率和0.164%致残率;项目每降低1%的50岁以上白内障患者的盲率,需投入36.47万元;每降低1%50岁以上白内障患者的残率,需投入6.11万元。结论 在甘肃省和政县开展的老年性白内障防盲综合干预项目具有较好的产出回报比和较高的防盲技术效率。（眼科,2020,29： 298-303）     

江苏省2003年～2005年肺癌死亡状况分析

目的:分析江苏省肺癌死亡变化趋势,为制定癌症控制策略提供依据。方法:以死亡率和减寿率为主要指标,分析2003年~2005年死因回顾调查资料,并与前两次死因调查进行比较。结果:2003年~2005年江苏省居民肺癌粗死亡率为39.67/10万,标化死亡率为21.28/10万,占恶性肿瘤的18.98%,居恶性肿瘤第二位。江苏省肺癌死亡率男性高于女性,且随着年龄的增加而上升。随着时间的推移,肺癌死亡率呈上升趋势,上升幅度较大,2003年~2005年肺癌死亡率与1973年~1975年相比,粗死亡率上升488.58%,标化死亡率上升225.88%;与1990年~1992年相比,粗死亡率上升61.06%,标化死亡率上升18.55%。结论:肺癌成为影响江苏居民的主要恶性肿瘤,应当采取适当的预防控制措施,减少肺癌对居民健康的影响。     

中国医疗卫生法治的历史、现状与走向——中国医疗卫生法治30年之评析

1978年以来,我国的医疗卫生立法、医疗卫生执法、医疗卫生司法、医疗卫生守法、医疗卫生参与和医疗卫生法律监督工作取得了巨大的成就。1997年国家正式提出依法治国方略后,我国的医疗卫生工作正式走向法治化的轨道。目前,无论是从环节上,还是从整体的判断指标上分析,或者从实效上评估,都说明我国的医疗卫生法制架构已经基本形成。符合科学发展观和和谐社会的医疗卫生法治工作正在完善之中。完善的措施既包括立法完善工作,还包括执法、司法、守法、参与和监督环节的体制、制度和机制的创新工作。     

生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎急性肺损伤患者的治疗作用

目的：观察生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎（SAP）伴急性肺损伤（ALI）患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将60例SAP伴ALI患者按随机数字表法分为生大黄组和生大黄加微生态组,每组30例。两组均给予常规治疗,生大黄组加用生大黄3 g·kg-1·d-1（开水200 mL煎煮30 min,分2次经鼻空肠注入,保留1h）治疗;生大黄加微生态组在上述治疗基础上给予微生态制剂酪酸梭菌（常乐康胶囊,每粒0.42 g,每次1粒,每日2次）经鼻空肠管注入;两组疗程均为14 d。于治疗前及治疗后7 d、14 d检测两组患者血浆内毒素水平、氧合指数和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,并观察两组治疗30 d后肠道功能恢复时间、机械通气时间、器官损害数、感染部位数、胰腺假性囊肿数、重症加强治疗病房（ICU）住院时间和病死率。结果随着治疗时间的延长,两组治疗后7 d、14 d血浆内毒素水平和APACHE Ⅱ评分均较治疗前逐渐降低,氧合指数较治疗前逐渐升高,14 d生大黄加微生态组和生大黄组上述指标比较差异有统计学意义〔内毒素（μg/L）：19.16±1.90比21.20±1.05,氧合指数（mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa）：369.50±5.45比341.50±7.36,APACHEⅡ评分（分）：11.84±0.60比13.00±0.86,P＜0.05或P＜0.01〕。生大黄加微生态组治疗后肠道功能恢复时间较生大黄组延长（d：5.63±1.75比5.02±1.54）,器官损害数（个：2.08±0.74比2.70±1.11）、感染部位数（个：1.93±0.64比2.23±0.83）、胰腺假性囊肿数（个：1.22±0.34比1.63±0.11）及病死率〔10.0%（3/30）比13.3%（4/30）〕均较生大黄组降低,但两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;生大黄加微生态组机械通气时间（d：13.40±1.76比15.60±1.28）及ICU住院时间（d：16.13±1.25比17.63±1.30）均较生大黄组明显缩短（均P＜0.05）。结论生大黄联合微生态制剂能够改善SAP伴ALI患者的肺功能,缩短患者在ICU的住院时间。     

热休克蛋白47在日本血吸虫病肝纤维化病程的动态变化

目的观察热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)在日本血吸虫病患者肝脏组织中的表达情况及其在日本血吸虫病肝纤维化小鼠动物模型中的动态变化。方法收集2008—2012年期间同济医院门诊和住院部日本血吸虫病肝纤维化患者肝穿标本72例。用免疫组织化学法检测HSP47表达;Masson染色观察胶原增生情况;实时荧光定量PCR检测HSP47、Ⅰ型胶原、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)及转移生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)m RNA水平的表达。构建实验性日本血吸虫病肝纤维化小鼠模型,分别于感染后第6、8、12周取小鼠肝组织,用免疫组织化学法检测HSP47表达,采用实时荧光定量PCR及Western blot检测HSP47的m RNA和蛋白水平表达及Ⅰ型胶原纤维增生情况。结果日本血吸虫病肝纤维化患者肝组织中的HSP47主要表达在肝脏间质细胞及虫卵结节周围,并随纤维化程度进展显著增多(P均0.01),与Ⅰ型胶原增生趋势平行。各纤维化分期患者肝组织胶原及纤维化相关因子CTGF及TGF-β1 m RNA表达均明显高于S0期无纤维化患者(P均0.01)。在肝纤维化模型小鼠中HSP47随纤维化进展其表达亦显著升高,感染后第6、8、12周,HSP47及Ⅰ型胶原的表达量均显著高于正常对照小鼠(P均0.01),同血吸虫病肝纤维化患者的表达趋势一致。结论 HSP47在日本血吸虫病肝纤维化患者和日本血吸虫病动物模型肝组织中表达均上调,且随Ⅰ型胶原、CTGF、TGF-β1增多呈相同趋势,其有望成为肝纤维化新的诊断标志和治疗靶点。     

吻合血管的近段腓骨移植重建肩腕关节

目的 探讨带血管蒂的近段腓骨移植重建肩、腕关节炎的疗效。方法 对近端肱骨和桡骨远端骨巨细胞瘤病例彻底切除瘤段骨及周围反应组织,采用带血管蒂的游离近段腓骨移植重建肩关节和腕关节。结果 经术后6个月－2年随访,2例重建肩、腕关节外观和功能恢复良好,肿瘤无复发。结论 带血管蒂近段腓骨移植是治疗肱骨近端和桡骨远端肿瘤切除后骨缺损和重建肩、腕关节的理想方法。     

保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎32例临床观察

目的:观察中西药联用灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。方法:随机将64例溃疡性结肠炎患者分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组给予黄连素、利多卡因、思密达、锡类散等加入生理盐水50ml保留灌肠,每天1次。对照组给予柳氮磺胺吡啶口服,每日4g。疗程均为14天。结果:治疗组治愈8例,好转23例,总有效率96.88%。对照组治愈7例,好转20例,总有效率为84.37%。组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西药联用保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法。     

雌激素膜受体与肿瘤的研究进展

雌激素的基因组效应主要由核受体ERα和ERβ介导,但两者也少量分布于细胞膜上.近年来发现一种新型膜型雌激素受体——G蛋白偶联受体30(GPR30),又称G蛋白耦联雌激素受体.GPR30能与雌激素或其衍生物结合,诱发特定的生物学效应或拮抗雌激素的生理作用.GPR30主要参与调节雌激素的快速非基因信号转导,促进细胞生长、抵...     

食管壁微动脉及毛细血管的观测

目的;观察食管壁内动脉血供及微血管构筑的基础性研究资料。方法：随机选取新鲜胎尸25具,墨汁灌注,组织切片;家兔5只,钙钴法碱性磷酸酶染色。光学显微镜下观测。结果;食管壁内各层均存在动脉网,粘膜下层动脉网丰富,分深浅两层;各层毛细血管特点各异,外膜层稀,肌层有肌束间血管网,粘膜下层呈丛状,粘膜层最丰富;食管各段毛细血管密度差异不大,但颈段前壁纵形肌、胸上段后壁粘膜层有相对毛细血管贫乏区。结论：食管的各段各层均存在动脉网,毛细血管密度差异不大,能有限代偿食管壁外供血动脉的阻断。     

托特罗定防治良性前列腺增生患者围手术期膀胱痉挛的临床疗效

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者围手术期膀胱痉挛的有效防治方法.方法 BPH患者112例,随机分为2组,每组56例.治疗组应用酒石酸托特罗定治疗,术前4～5 d,术后3～4 d,2 mg,2次/d.对照组不服用任何对膀胱痉挛有影响的药物.观察比较2组患者经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛发生频率、持续时间等.结果 对照组56例患者麻醉效应过后未发生膀胱痉挛7例(12.5%)、轻度膀胱痉挛(偶感耻骨上膀胱区及尿道疼痛不适)8例(14.3%)、膀胱痉挛(膀胱区阵发性疼痛伴尿液自尿管周围溢出)41例(73.2%).治疗组56例患者麻醉效应过后未发生膀胱痉挛49例(87.5%)、轻度膀胱痉挛5例(8.9%)、膀胱痉挛2例(3.6%).2组膀胱痉挛发生率比较差异有统计学意义(P相似文献