甘肃省和政县农村老年性白内障防盲项目的卫生经济学评价研究

目的 对2014-2016年在甘肃省和政县开展的白内障综合防盲干预项目进行卫生经济学评价。设计 横断面调查。 研究对象 甘肃省和政县2014-2016年老年性白内障手术前407例患者及术后半年109例患者。方法 对所有调查对象进行卫生经济学问卷调查。通过净效益法、成本效益分析法和成本效果分析法评价项目产生的经济效益和总成本。主要指标 直接成本、间接成本、直接经济效益、间接经济效益、总成本、总效益、净效益、成本效益比、成本效果比。结果 2014-2016年项目期间甘肃省和政县白内障所致总体疾病经济负担为2142.28万元。白内障手术产生的总效益为3398424.98元,总成本为2939125.20元,净效益为459299.78元,效益成本比为1.16:1。项目每投入1万元可降低50岁以上白内障患者导致的0.027%的致盲率和0.164%致残率;项目每降低1%的50岁以上白内障患者的盲率,需投入36.47万元;每降低1%50岁以上白内障患者的残率,需投入6.11万元。结论 在甘肃省和政县开展的老年性白内障防盲综合干预项目具有较好的产出回报比和较高的防盲技术效率。（眼科,2020,29： 298-303）     

高血压药物的不良反应与药物基因组学关系的研究进展

近来,个体差异造成降压药物不良反应的不同越来越受到重视,通过药物基因组学的研究,基因多态性已被认为是造成药物不良反应的首要原因。从基因水平揭示高血压药物不良反应的个体差异是一种有效的方法。本文综述了常用降压药物的不良反应与药物基因组学关系的研究进展,为高血压药物个体化应用于临床治疗应用提供参考依据。     

"肺炎1号"治疗新型冠状病毒肺炎451例多中心临床研究

目的:观察“肺炎1号”治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取2020年2月17日至2020年3月15日湖北省中医院、监利县中医院、蕲春县人民医院、潜江市中医院、洪湖市中医医院、阳新县中医医院、浠水县中医院、大冶市中医医院、汉川市人民医院、武昌方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎患者451例,采用“肺炎1号”联合西医常规治疗,观察“肺炎1号”对新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象、实验室检查结果及肺部CT情况。结果:共纳入451例患者,其中轻型21例,普通型378例,重型46例,危重型6例。疑似病例6例(1.33%),临床诊断病例168例(37.25%),确诊病例277例(61.42%)。治疗后与治疗前比较,患者发热、咳嗽、乏力主要症状发生率显著降低(P<0.05);恶寒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部痒、咽痛、呼吸困难、胸闷、肌肉酸痛或关节疼痛、头晕头痛、纳差、恶心呕吐、腹胀、大便稀溏症状发生率显著改善(P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞绝对值变化差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞绝对值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白、降钙素原明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间3(1～3.25)d。229例患者舌质由红或绛逐渐转为淡红,好转率为75.58%;177例患者白腻苔、厚腻苔、黄腻苔明显变薄,好转率为65.31%。新型冠状病毒核酸转阴时间为8(5,11)d。415例(92.02%)肺部CT明显好转,主要表现在病灶面积减小,变薄变淡。达到出院标准430例,临床治愈率95.34%;好转15例;无效3例;死亡3例(0.67%)。治疗过程中,未见明显不良反应,临床应用安全。结论:“肺炎1号”结合西医常规治疗对新型冠状病毒肺炎有较好的治疗作用,能够快速稳定病情,阻断轻型、普通型向重型、危重型转化;明显改善患者临床症状;较好促进肺部炎性反应吸收;使用安全可靠。     

刺五加的微乳液毛细管电动色谱指纹图谱研究

目的:在比较毛细管胶束电动色谱(MEKC)和毛细管区带电泳后(CZE)采用微乳液毛细管电动色谱法对刺五加进行指纹图谱的研究。方法:以1.0%(w/w)SDS,6.6%(w/w)正丁醇,0.7%(w/w)正庚烷,25 mmol/L硼砂溶液(91.6%,w/w,pH 9.5)的微乳液为运行介质,波长为222 nm。结果:与毛细管区带电泳、毛细管胶束电动色谱相比,微乳液毛细管电动色谱对刺五加提取物中的复杂组分具有很好的分离能力;指纹图谱中标定了12个指纹峰,重现性、稳定性和方法的精密度较好。结论:微乳液毛细管电动色谱指纹图谱对刺五加的质量控制优于MEKC和CZE法。     

住院网络成瘾青少年的父母养育方式与人格特征

目的探讨住院网络成瘾(Internet Addiction Disorder,IAD)青少年的父母养育方式及人格特征。方法采用网络成瘾临床诊断标准、艾森克人格问卷(EPQ),父母养育方式评定量表(EMBU),对596名被诊断为IAD的青少年施测,比较住院IAD者与对照组的差异。结果IAD青少年父亲情感温暖(FF1)分值低于对照组,过分干涉(FF3)、拒绝否认(FF5)分值高于对照组。IAD青少年的母亲情感温暖(MF1)分值亦低于对照组,而过分干涉保护(MF2)、拒绝否认(MF3)及惩罚严厉(MF4)因子均高于对照组(P<0.01)。IAD青少年的内外向(E)因子分明显低于对照组(P<0.01)、精神质(P)因子分高于对照组(P<0.05)。结论住院IAD青少年存在不良的家庭教养方式,同时存在人格问题。     

自噬对晚期糖基化终末产物致成纤维细胞损伤的早期保护

文题释义：细胞自噬：自噬是普遍存在于真核细胞中的一种高度保护的、维持细胞内环境自身稳定的细胞内降解机制。胞浆中的细胞器和蛋白质等首先被双层膜包裹，形成自噬体，随后自噬体与溶酶体融合形成自噬溶酶体，自噬可降解清除细胞内受损线粒体等细胞器及毒性蛋白质聚集体。细胞自噬可影响糖尿病等慢性创面成纤维细胞的活力，被认为是疾病修复的关键调节因素。晚期糖基化终末产物：是在持续高糖条件下，蛋白质、脂质甚至核酸的氨基与糖的醛基在非酶催化反应下生成的最终末产物。在糖尿病患者体内，病理性高血糖可加速糖基化反应，形成大量的晚期糖基化终末产物。局部晚期糖基化终末产物蓄积作为糖尿病代谢重构的直接产物，是皮肤组织细胞、细胞外基质和细胞因子改变的重要环境介质，使得糖尿病患者的皮肤易损伤并形成溃疡创面。背景：晚期糖基化终末产物与糖尿病创面难愈合密不可分，晚期糖基化终末产物可影响成纤维细胞增殖及迁移，但自噬在晚期糖基化终末产物致成纤维细胞损伤中的早期保护作用尚未见相关研究。 目的：研究晚期糖基化终末产物对成纤维细胞活力及自噬的影响，探讨自噬在成纤维细胞损伤中的早期保护作用。 方法：以体外传代培养的人成纤维细胞为研究对象，设立正常对照组(DMEM培养液)、晚期糖基化终末产物组(DMEM培养液+100 mg/L晚期糖基化终末产物)、晚期糖基化终末产物抑制剂N-苯乙酰噻唑组(DMEM培养   液+100 mg/L晚期糖基化终末产物+100 mg/L N-苯乙酰噻唑)、自噬抑制剂氯喹组(DMEM培养液+100 mg/L晚期糖基化终末产物+10 μmol/L氯喹)。培养48 h后，锥虫蓝染色检测各组细胞活力，Western blot法检测LC3及P62蛋白的表达，细胞免疫荧光实验检测自噬体形成，透射电镜观察自噬泡超微结构。结果与结论：①细胞死亡率：与正常对照组比较，晚期糖基化终末产物组细胞死亡率显著增加(P < 0.01)；与晚期糖基化终末产物组比较，N-苯乙酰噻唑组细胞死亡率显著降低(P < 0.05)，而氯喹组细胞死亡率显著增加(P < 0.05)；②LC3及P62蛋白的表达：与正常对照组相比，晚期糖基化终末产物组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值显著增加，P62表达显著降低(P < 0.01)；与晚期糖基化终末产物组相比，N-苯乙酰噻唑组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显下降，P62表达明显上升(P < 0.05)，而氯喹组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白含量变化不明显(P > 0.05)，P62表达明显上升(P < 0.05)；③自噬体形成：晚期糖基化终末产物组和氯喹组均可见细胞中LC3绿色荧光点状聚集物增加；晚期糖基化终末产物组可见数目较多的自噬小体和自噬泡结构，而氯喹组细胞中自噬体结构数量和空泡状结构少于晚期糖基化终末产物组；④结果证实，晚期糖基化终末产物可损伤成纤维细胞，降低细胞生存率，早期可激活细胞自噬；诱导的自噬对成纤维细胞损伤起到一定的保护作用。 ORCID: 0000-0003-3966-8684(韩焱福) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

教室灯光改造对四年级小学生的视力影响研究

目的 分析提高教室灯光改造对小学生视力的影响,为儿童青少年视力不良干预提供科学依据。 方法 2017年3月采用整群随机抽样的方法抽取北京市某小学四年级12个班级的共291名学生,通过5 m标准对数视力表检测学生视力水平。选择干预和对照班级各6个,对干预教室进行灯光改造,对照教室灯光不变。通过t检验、χ²检验分析不同教室照明条件下的光环境对学生视力的影响。结果 进行教室灯光改造后教室的课桌面(301.79 lx vs. 547.00 lx)、黑板面的照度均有所提升(329.89 lx vs. 603.18 lx)),且差异均有统计学意义(P<0.01)。所有学生视力在4个月后都有所下降,但是进行灯光改造教室的学生视力水平下降幅度较小(-0.02±0.15 vs. -0.06±0.18,t=-2.122,P=0.035),且视力下降的学生较少(13.29% vs. 22.30%,χ²＝4.023,P=0.045)。 结论 教室灯光改造能够影响四年级学生视力。提升教室照明条件,改善教室光环境有利于延缓学生视力水平的下降,控制学生视力不良的发生。     

7β-羟基胆固醇-3,7-双琥珀酸单酯钠(RS034)对 Ehrlich 腹水癌细胞DNA、RNA及蛋白质合成的影响

以同位素体外掺入方法研究了7β-羟基胆固醇-3,7-双琥珀酸单酯钠(RS034)对小鼠 Ehrlich 腹水癌细胞 DNA、RNA 及蛋白质合成的影响。加药50μg/ml 和5μg/ml 后半小时,即对 DNA 合成产生显著的抑制作用,抑制率分别达到66.8%和52.9%;50μg/ml 剂量组对 RNA 合成也有显著的抑制作用;但上述两个剂量对蛋白质合成不仅无抑制作用,相反能显著地促进合成。RS034对肿瘤细胞核酸合成的抑制作用可能是其抗癌作用机制之一。     

头位分娩胎头位置异常的临床处理探讨：附139例分析

因胎头位置异常是头位难产的主要因素,且在分娩过程中不易发现,处理产程时容易被忽略,导致滞产,给母婴带来危害。或因此不进行积极的处理即放宽手术指征,增加剖宫产率。本文收集1991年1～12月在我院住院头位分娩的病例,选例作为研究对象。并以1990年1～12月在院住院的相同条件的病理作为对照,对头位分娩胎头位置异常的临床处理作一探讨。     

回肠膀胱术后近期再手术原因分析(附12例报告)

目的　探讨全膀胱切除回肠膀胱术后近期再手术的原因。　方法　回顾性分析 81例膀胱肿瘤行膀胱全切回肠膀胱术中 12例近期再手术患者的临床资料。 12例均为男性 ,平均年龄 70岁。膀胱移行细胞癌T2 4例 ,T3 8例 ;G2 7例 ,G3 5例。术后发生粘连性肠梗阻 4例 ,回肠膀胱坏死 2例 ,乙状结肠前列腺窝嵌入打折 2例 ,内疝 2例 ,伤口感染不愈合裂开 2例。　结果　 12例患者术后7～ 32d ,平均 13d内分别行肠管粘连松解术、回肠膀胱重建术、坏死肠管切除术及伤口清创术。术后随访 6～ 12个月 ,平均 7.7个月 ,患者均恢复良好 ,未出现其他并发症。　结论　回肠膀胱术后易发生粘连肠梗阻、回肠膀胱坏死及内疝等并发症 ,完备的围手术期处理、及时妥善的再手术可提高手术效果和患者的生活质量。