抑郁与焦虑障碍相关的躯体问题

心境障碍或焦虑障碍往往伴有各种躯体症状，如头痛、头晕、胸闷、颈背痛、乏力等，这些躯体症状在一般人群中也相当多见，通常是门诊患者就诊最常见的原因之一。早在20世纪90年代，Schapperit和Peveler就分别在各自的调查中发现，美国的基层医疗机构门诊中每年因这类躯体症状而就诊者达到4亿人次，在英国占心理咨询人数的20％。虽然大多数患者的躯体症状经过治疗能够逐步改善，但有研究发现约25％的患者症状在5年后仍未改善。     

奥氮平换用齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性和有效性研究

目的 观察不能耐受奥氮平治疗或经奥氮平治疗无效的精神分裂症患者换用齐拉西酮治疗12周的安全性和有效性.方法 100例不能耐受奥氮平治疗或治疗无效、符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准、首次发作或非难治性复发精神分裂症患者,换用可变剂量的齐拉西酮治疗12周.分别于基线和治疗第2、4、8、12周末进行疗效评估,包括阳性和阴性综合征量表(PANSS)、卡尔加里抑郁量表(CDSS)、临床总体印象量表(CGI)、生活质量量表(SF-12).分别于基线和治疗第4、8周末进行安全性评估,包括锥体外系不良反应量表(SAS)、实验室检查和心电图检查.采用重复测量方差分析进行统计学分析.结果 86例患者完成实验.PANSS总分随观察时点变化有显著性降低(P ＜0.001),多项抑郁症状(CDSS评估)、临床总体印象(CGI评分)及社会功能(SF-12评估)随观察时点变化有显著改善(P ＜0.001).有完整的不良反应记录共61例,常见的锥体外系不良反应22例(36.07％),相对少见的不良反应10例(16.39％),包括激越2例(3.28％)、恶心1例(1.64％)、便秘1例(1.64％)、失眠1例(1.64％)、头晕1例(1.64％)、头痛1例(1.64％)、焦虑1例(1.64％)、口干1例(1.64％)、心动过速1例(1.64％).空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇和催乳素以及心电图QTc间期和心率随观察时点的变化无统计学意义(P＞0.05).结论 不能耐受奥氮平治疗或经奥氮平治疗无效的患者换用齐拉西酮治疗后,临床症状显著改善,不良反应较少,对代谢指标的影响小.     

中西医结合医院护士职业倦怠与同事支持的相关性研究

目的了解中西医结合医院护士的职业倦怠情况,探讨中西医结合医院护士对同事支持的认可程度。方法采用护士职业倦怠量表和同事支持量表对杭州市某三级甲等中西医结合医院的283名护士进行调查。结果中西医结合医院护士情感耗竭和去人格化得分明显高于杭州市常模(P0.01);同事支持A量表得分为(18.92±7.87)分,B量表总分为(43.05±19.87)分。中西医结合医院护士人口统计学资料中的年龄、性别、工作年限、所在科室与职业倦怠3个因子均有显著相关性(P0.01);同事支持量表中的护士长支持、行动计划、过程管理、合作与职业倦怠3个因子均有显著相关性(P0.01)。结论同事支持水平越好,职业倦怠程度越低,说明建立一个强有力的同事支持系统对中西医结合医院护士非常重要。     

自凝补牙树脂钢丝支架联合修复残根残冠牙

残根残冠牙的保存已成为牙体修复中一个不可缺少的组成部分。近7年来，我们用自凝补牙树脂钢丝支架联合修复残根残冠牙78例，效果良好。现介绍如下。l临床资料1．1一般资料本组78例共92颗牙；年龄24～80岁；男42例，女36例；前牙15颗，双尖牙68颗，磨牙9颗。1．2适应症及禁忌症：①牙无松动；②无根管闭塞；③无根尖部炎症；④无齿槽骨萎缩或根端吸收。1．3操作方法1．3．l根管治疗拍摄X片根尖片，观察根管长度、数目、弯曲情况，根管预备后，调制复方碘仿糊剂，加牙胶尖，采用侧方加压充填法［‘1，再摄X线牙片提示恰填即可。1．3．2制作…     

卡马西平治疗苯二氮类药物依赖

卡马西平治疗苯二氮卓类药物依赖陶明，黄安娜，高静芳，陈致宇（杭州市第七人民医院，杭州３１００１３）随着医学的进步和健康水平的提高，药物滥用已逐渐为人们所重视。苯二氮革类药物是临床应用最广泛的药物之一，其依赖性和耐药性也早已为临床工作者所认识，但对于这...     

尼日利亚公民对计划生育的态度和避孕方法使用情况的调查研究

尼日利亚是非洲人口最多的国家（８ ８００万），人口增长率为３．５％，平均每个妇女一生中生６个孩子。１９８９年尼日利亚政府实施国家人口政策，控制人口出生率。１９９２～１９９３年开展了普及教育和促进交流的群众性运动，旨在改变人们的计划生育态度，增强避孕意识。为评价该项活动的收获，探索避孕行为的影响因素，进行了该研究，希望对政策制定者和项目设计者在今后计划生育决策中提供有用的信息。 采用多阶段分层整群抽样技术，从全国随机抽取三个州，每州各抽取１个中心城市１个农村社区，城市按居住地区分为四层（上层社会区、…     

5-羟色胺受体的研究现状

５羟色胺（５ＨＴ）既是一种神经递质，又是一种血管活性物质，在中枢神经系统和周围组织中起着多种生理作用。有研究表明，５ＨＴ在中枢神经系统中的分布十分广泛，参与了各种精神活动的调节［１］，如与焦虑症、强迫症、孤独症、情感性精神障碍、精神分裂症以及酒...     

抑郁症自杀未遂者的危险因素调查

目的探讨抑郁症患者自杀未遂的临床特征及危险因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表与自编抑郁症自杀行为调查表,分别对149例抑郁症患者进行调查评分。结果65例(43.6%)患者出现过自杀未遂,自杀平均年龄为(39.2±15.1)岁,呈双峰分布;主要自杀方式依次为过量服药、割腕、自缢、溺水。单因素分析显示主要危险因素有年龄、病程、自杀家族史、负性生活事件以及绝望感、认识障碍、焦虑躯体化。结论抑郁症自杀未遂与生物心理社会因素有关,临床工作中应重视对其危险因素的评估和干预。